程穎 吳笑

摘要：目的觀察疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)在骨科術(shù)后中的應(yīng)用效果。方法將2020年1-10月我院骨科收治的110例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各55例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施疼痛護(hù)理，觀察比較兩組患者生活質(zhì)量、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分。結(jié)果觀察組患者住院時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分、疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論實(shí)施心理護(hù)理和康復(fù)鍛煉能緩解骨科手術(shù)患者疼痛程度，提高其生活質(zhì)量，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo);骨科;術(shù)后

引言

醫(yī)院創(chuàng)傷骨科收治的患者由于劇烈的疼痛感，讓患者產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)，在毫無防備的情況下，患者的生活自理能力下降，導(dǎo)致患者產(chǎn)生恐懼或焦慮等情緒，影響生命體征，護(hù)理后恢復(fù)過程緩慢。所以，患者在恢復(fù)期間，因此，有必要在患者治療過程中實(shí)施更有效的疼痛護(hù)理干預(yù)，減輕患者的痛苦，提高治愈率。但是，強(qiáng)化疼痛護(hù)理在創(chuàng)傷骨科患者影響研究較少。因此，本文以進(jìn)行治療的創(chuàng)傷骨科患者作為對(duì)象開展研究，探討強(qiáng)化疼痛護(hù)理對(duì)改善創(chuàng)傷骨科患者疼痛程度及睡眠質(zhì)量的作用，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2020年1-10月期間在我院骨科進(jìn)行術(shù)后治療的100例患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各55例，觀察組男性27例，女性28例;年齡21～67歲，平均（41.52±2.48）歲。對(duì)照組男性29例，女性26例;年齡20～70歲，平均（41.86±3.14）歲，兩組患者基礎(chǔ)資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用骨科常規(guī)護(hù)理，包括保持病房安靜、密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察患者的病情變化，若患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，及時(shí)采用止痛藥物進(jìn)行治療，并囑咐患者定期進(jìn)行康復(fù)鍛煉，協(xié)同患者定期運(yùn)動(dòng)等。

觀察組采用疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)指引下的護(hù)理干預(yù)，措施如下。

1.2.1建立疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。依據(jù)美國(guó)疼痛協(xié)會(huì)急性疼痛管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)體系、《骨科常見疼痛的處理專家建議》等為基礎(chǔ)，骨科護(hù)士組成疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)小組，評(píng)估患者的疼痛干預(yù)情況，包括定期并記錄護(hù)理人員的疼痛干預(yù)有效率。

1.2.2疼痛護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)。骨科護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，采用PPT或視頻對(duì)組員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)疼痛護(hù)理質(zhì)量的措施、實(shí)施方法、骨科患者的交流方法等進(jìn)行培訓(xùn)，要求組員掌握疼痛護(hù)理質(zhì)量的指標(biāo)及評(píng)估方法。

1.2.3加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控。定期對(duì)疼痛管理進(jìn)行評(píng)估，與患者進(jìn)行充分交流，了解患者的心態(tài)和對(duì)疼痛的耐受度，在術(shù)后即刻進(jìn)行疼痛評(píng)估，經(jīng)主訴、患者的表情等進(jìn)評(píng)估;護(hù)理人員定期對(duì)患者進(jìn)行疼痛宣教，包括定期采用嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物，進(jìn)行自我體位的管理，以及非藥物鎮(zhèn)痛的方法等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者生活質(zhì)量、住院時(shí)間、疼痛評(píng)分。采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行疼痛程度的評(píng)估，分值0～10分，患者依據(jù)自身疼痛感受在相應(yīng)數(shù)值位置進(jìn)行標(biāo)記，分?jǐn)?shù)越高表明疼痛程度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析處理數(shù)據(jù)，各項(xiàng)觀察指標(biāo)以表示，比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者住院時(shí)間、生活質(zhì)量、疼痛評(píng)分比較

觀察組患者住院時(shí)間、生活質(zhì)量、疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

骨科是醫(yī)院重要科室之一，主要通過手術(shù)對(duì)骨折患者進(jìn)行治療。患者在骨折后會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛感，在手術(shù)后仍會(huì)出現(xiàn)持續(xù)疼痛現(xiàn)象，影響患者身心健康，同時(shí)對(duì)患者預(yù)后也會(huì)產(chǎn)生影響。

骨科術(shù)后疼痛的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，可能和機(jī)體炎癥反應(yīng)、侵入性操作、心理因素等相關(guān)。骨科疼痛護(hù)理在臨床中日益發(fā)展，骨科疼痛可有效預(yù)防，但傳統(tǒng)的護(hù)理措施無法滿足護(hù)理發(fā)展的需要。傳統(tǒng)疼痛護(hù)理模式主要依據(jù)患者的主訴、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)等進(jìn)行干預(yù)，但因患者的主觀感受不準(zhǔn)確、護(hù)理質(zhì)量效果不同等原因，因此護(hù)理干預(yù)的成效不同。疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)為評(píng)定疼痛程度的情況下制訂的評(píng)估指標(biāo)，護(hù)理人員可有效地觀察骨科患者的疼痛程度，及時(shí)、有效地對(duì)疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，科學(xué)有效的反映出護(hù)理質(zhì)量。疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的建立可有效的建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了疼痛護(hù)理服務(wù)的規(guī)范化。通過觀察疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)指引下的護(hù)理干預(yù)在骨科術(shù)后患者疼痛管理的效果，結(jié)果表明經(jīng)疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)指引下的護(hù)理干預(yù)后，患者的疼痛程度和睡眠時(shí)間均好轉(zhuǎn)，且疼痛護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)均得到了改善。綜上所述，根據(jù)疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)指引下的護(hù)理干預(yù)，在骨科術(shù)后患者疼痛管理中對(duì)患者的疼痛感具有明顯減輕作用，改善了患者的焦慮抑郁情緒，提高了疼痛護(hù)理質(zhì)量，有效改善了護(hù)患關(guān)系。

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