摘要:目的:探究宮頸癌前病變患者接受宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的臨床治療效果。方法:選擇2018年5月至2021年5月期間本院收治的宮頸癌前病變患者80例為研究對象,按數(shù)字隨機表法分為對照組(采用宮頸冷刀錐切術(shù)治療)和實驗組(采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療),每組各40例,對比兩組的手術(shù)指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果: 實驗組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口深度、住院時間均顯著優(yōu)于對照組,P<0.05;實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率(5.00%)顯著低于對照組(20.00%),P<0.05。結(jié)論:對于宮頸癌前病變患者,采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療效果顯著,創(chuàng)傷面小安全性高,還可以明顯降低并發(fā)癥發(fā)生情況,有利于患者康復(fù)預(yù)后。
關(guān)鍵詞:宮頸癌前病變;宮頸冷刀錐切術(shù);宮頸環(huán)形電切術(shù);并發(fā)癥;治療效果
宮頸癌前病變指的是有發(fā)展為惡性腫瘤傾向的重度上皮內(nèi)瘤樣病變[1],如果長期存在于體內(nèi)可能導(dǎo)致惡性病變,威脅女性患者生命安全[2],因此及時有效治療具有重要意義。臨床主要采用手術(shù)治療,為研究宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床治療效果,本次選擇2018年5月至2021年5月期間本院收治的宮頸癌前病變患者80例為研究對象進(jìn)行探討,現(xiàn)報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2018年5月至2021年5月期間本院收治的宮頸癌前病變患者80例為研究對象,按照數(shù)字隨機表法分為對照組和實驗組,每組各40例。對照組患者年齡25-56歲,平均年齡(39.95±8.58)歲,病程1-5年,平均病程(3.26±1.53)年,CIN分級Ⅰ級12例、Ⅱ級15例、Ⅲ級13例;實驗組患者26-54歲,平均年齡(40.16±7.98)歲,病程1-4年,平均病程(2.53±1.76)年,CIN分級Ⅰ級14例、Ⅱ級17例、Ⅲ級9例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,組間具有可比性。
1.2檢查方法
對照組采用宮頸冷刀錐切術(shù)治療。術(shù)前排空膀胱,患者取平臥體位,靜脈全麻生效后,取膀胱截石位,常規(guī)消毒、鋪巾。病變處涂盧戈氏液,明確病灶部位,于病灶外緣5mm冷刀切除錐形病變組織,錐高1.5-2.5cm,錐低寬2.0-3.0cm,必須低于宮頸內(nèi)口,創(chuàng)面縫合、止血完成后,標(biāo)本送檢,應(yīng)用宮頸填塞,24h后取出,使用抗生素、止血藥物。
實驗組采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療。取膀胱截石位,消毒、鋪巾后,宮頸部位做徹底消毒工作,根據(jù)陰道鏡結(jié)果在病變處涂盧戈氏液,明確具體病灶部位,病灶外緣3-5mm處內(nèi)行宮頸環(huán)形電切術(shù),宮頸6時方向進(jìn)刀,順時針環(huán)形切除錐形病變組織,為保證切除完整性,需延伸病灶外緣3-5mm,深度5-15mm,切除后止血、固定標(biāo)本、送檢。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組的各項手術(shù)指標(biāo)和并發(fā)癥發(fā)生率。手術(shù)指標(biāo)包括:手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口深度、住院時間。并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、出血、宮頸粘連等情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)處理:采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理與分析;資料描述:計數(shù)資料為(n%),計量資料為();差異檢驗:計數(shù)資料為χ2,計量資料為t;統(tǒng)計學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn):P<0.05。
2結(jié)果
2.1兩組各項手術(shù)指標(biāo)對比
實驗組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、切口深度、住院時間顯著少于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,詳見表1。
2.2?兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比
實驗組的并發(fā)癥發(fā)生率(5.00%)顯著低于對照組(20.00%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,詳見表2。
3討論
隨著社會結(jié)構(gòu)改變、女性壓力的增加,宮頸癌成為臨床常見高發(fā)的婦科疾病之一,其發(fā)病率僅次于乳腺癌,成為第二大威脅女性健康的惡性腫瘤疾病[3]。宮頸癌前病變的有效治療手段是手術(shù)治療,宮頸冷刀錐切術(shù)治療是臨床常見治療方法,通過冷刀錐切病灶組織或整個宮頸管口[4],雖然效果明顯,但機體創(chuàng)傷性較大,不利于術(shù)后康復(fù),容易引發(fā)一系列并發(fā)癥。宮頸環(huán)形電切術(shù)是外科醫(yī)學(xué)發(fā)展下新型的治療手段,具有機體損傷小、術(shù)后并發(fā)癥率低、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢,逐漸被醫(yī)療人員和患者認(rèn)可。
本研究結(jié)果顯示:和宮頸冷刀錐切術(shù)治療相比,采用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療治療宮頸癌前病變患者,明顯縮短了手術(shù)和住院時間,節(jié)約醫(yī)療資源,切口深度較淺、出血量明顯減少,術(shù)后并發(fā)癥率也顯著降低。
綜上所述,宮頸環(huán)形電切術(shù)治療宮頸癌前病變患者效果切實,創(chuàng)傷性低,有效促進(jìn)預(yù)后,值得大力推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]何亞霞. 宮頸環(huán)形電切術(shù)應(yīng)用于宮頸癌前病變的臨床效果研究[J]. 臨床研究, 2019, 27(01):90-91.
[2]李艷妮. 觀察宮頸環(huán)形電切術(shù)(LEEP)治療宮頸癌前病變的臨床效果[J]. 健康必讀, 2020, 000(009):46-47.
[3]常麗琴. 宮頸癌前病變應(yīng)用宮頸環(huán)形電切術(shù)治療的臨床效果[J]. 智慧健康, 2020, 000(002):153-154,156.
[4]張金玲. 宮頸環(huán)形電切術(shù)對宮頸癌前病變治療效果及并發(fā)癥率影響分析[J]. 母嬰世界, 2019, 000(008):74.
作者簡介:劉志蘭(1978-08-17),女,漢,湖南長沙人,主治醫(yī)師,大專。主要研究方向:婦產(chǎn)科。