康清霞

摘要：目的：對(duì)心內(nèi)科護(hù)理過程中的安全影響因素進(jìn)行分析并解決。方法：為了改善當(dāng)前心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素，研究將本院在2019年1月至2020年1月期間心血管內(nèi)科收治的78例患者納入到本次實(shí)驗(yàn)中，將患者根據(jù)入院順序分為對(duì)照組觀察組各39例，研究中分別采用常規(guī)護(hù)理和針對(duì)性防范措施。結(jié)果：研究表明，對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素采取針對(duì)性的防范護(hù)理措施后護(hù)理滿意度明顯更加優(yōu)質(zhì)（P<0.05）;其次觀察組的不良事件發(fā)生幾率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在心血管內(nèi)科中需要定期對(duì)不安全因素進(jìn)行分析，并針對(duì)不安全因素采取針對(duì)性的防范對(duì)策，從而降低心血管內(nèi)科護(hù)理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊呱踩?，有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科;不安全因素;防范對(duì)策

Abstract： Objective： to analyze the unsafe factors in the nursing of cardiovascular department， and provide the corresponding preventive countermeasures. Methods： in order to improve the unsafe factors in the current nursing of cardiovascular department， 78 patients admitted to our hospital from January 2019 to January 2020 were included in this experiment. The comparative experiment was used to analyze the unsafe factors in the current nursing of cardiovascular department， and the patients were divided into two groups according to the order of admission， They were 39 cases in the control group and 39 cases in the observation group. In the study， routine nursing measures and targeted preventive nursing measures were adopted respectively， and the nursing effect of the two groups was compared. Results： after comparison， the nursing satisfaction of the observation group was 97.43%， and that of the control group was 84.61%. The nursing satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）; Secondly， the incidence of adverse events in the observation group was 7.69%， and that in the control group was 23.07%. The incidence of adverse events in the observation group was significantly higher than that in the control group （P < 0.05）， and the difference between the two groups was significant （P < 0.05）. Conclusion： in the Department of cardiovascular medicine， it is necessary to analyze the unsafe factors regularly， and take targeted preventive measures against the unsafe factors， so as to reduce the nursing risk of cardiovascular medicine nursing and ensure the safety of patients' lives， which has clinical significance.

Key words： Department of cardiovascular medicine; Unsafe factors; Preventive measures

引言：心血管內(nèi)科疾病對(duì)患者造成的威脅較大，在治療期間，需要對(duì)患者采取有效的護(hù)理方式，從而促進(jìn)患者的康復(fù)速度，改善患者預(yù)后，但是在護(hù)理過程中會(huì)由于不同原因而導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生，對(duì)當(dāng)前患者的護(hù)理質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響和威脅，同時(shí)也有很大幾率導(dǎo)致護(hù)患糾紛的出現(xiàn)[1]。因此本文就這一問題展開了研究，就當(dāng)前心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的護(hù)理不安全因素進(jìn)行了具體的分析，同時(shí)采用對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方式，對(duì)兩種不同的護(hù)理方式達(dá)到的最終效果進(jìn)行研究對(duì)比，下文是最終報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)本院在2019年1月至2021年1月接收的78例心血管內(nèi)科患者展開對(duì)比實(shí)驗(yàn)，所有患者和家屬均已知情且簽署相關(guān)知情同意書。研究排除認(rèn)知障礙以及合并其他心腦血管疾病和感染患者。將所有患者以入院順序作為依據(jù)進(jìn)行分組，分別分為對(duì)照組和觀察組各39例，其中觀察組男女比例為21∶18，平均年齡為（65.43±7.56）歲;對(duì)照組男女比例為22∶17，平均年齡為（65.91±7.13）歲。所有患者中共包含心肌梗死患者、冠心病患者、心力衰竭患者、心絞痛患者和先天性心臟病患者分別32例、21例、15例、6例、4例。一般資料對(duì)比差異較小，可以進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究的主要目的是為了降低當(dāng)前心血管內(nèi)科中護(hù)理工作存在的不安全因素，這就需要先對(duì)護(hù)理工作中存在的不安全因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，研究建立安全護(hù)理小組，將當(dāng)前心血管中的不安全因素進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，共存在四點(diǎn)，具體如下：

①環(huán)境因素。環(huán)境因素是當(dāng)前臨床護(hù)理中的重要因素，導(dǎo)致心血管內(nèi)科中出現(xiàn)不良事件的原因主要是因?yàn)獒t(yī)院硬件配置和設(shè)施造成的，患者在剛?cè)朐哼M(jìn)行護(hù)理時(shí)，對(duì)醫(yī)院環(huán)境不熟悉，這就導(dǎo)致在護(hù)理期間非常容易由于陌生環(huán)境所導(dǎo)致的不必要損傷，例如在醫(yī)院行走時(shí)由于路面剛清掃過未干導(dǎo)致的濕滑促使患者摔倒，或在臥床期間病房上未安裝護(hù)欄導(dǎo)致的跌落等[2]。

②護(hù)理人員因素。由于當(dāng)前心血管疾病發(fā)病率不斷的增加，這也導(dǎo)致心血管科室中的工作量隨之提升，給護(hù)理人員造成了較大的工作壓力，這也導(dǎo)致護(hù)理人員在護(hù)理期間的質(zhì)量受到較大影響。同時(shí)很多護(hù)理人員缺乏一定的專業(yè)知識(shí)，導(dǎo)致在護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)事件不斷增加。

③醫(yī)院因素。在當(dāng)前的心血管內(nèi)科治療中，手術(shù)治療是常見的一種治療方式，也是改善患者癥狀的主要途徑，在手術(shù)期間患者需要較大的護(hù)理工作量，但是當(dāng)前醫(yī)院工作中并未注意到這一點(diǎn)，未優(yōu)化護(hù)理人員的工作配置，同時(shí)部分醫(yī)院的心血管內(nèi)科也并未針對(duì)護(hù)理人員的工作積極性制定相關(guān)的考核機(jī)制和獎(jiǎng)懲機(jī)制，導(dǎo)致護(hù)理人員積極性較低[3]。

④患者因素?；颊咴谥委熎陂g，心理狀態(tài)會(huì)被疾病影響，同時(shí)治療需要承受較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這也導(dǎo)致心血管內(nèi)科疾病患者的不良情緒發(fā)生幾率較高，其中包括焦慮和抑郁等癥狀，不良情緒的發(fā)生對(duì)患者的生命安全和治療效果都造成了較大的影響，同時(shí)一旦出現(xiàn)不良情緒，患者的治療依從性會(huì)受到很大的改變，從而導(dǎo)致治療效果降低，同時(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。

1.2.2對(duì)當(dāng)前心血管內(nèi)科中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，需要進(jìn)行全面的分析，并由小組成員對(duì)其進(jìn)行討論后探討出相應(yīng)的解決方案，并將其充分的落實(shí)在觀察組患者的臨床護(hù)理工作中，而對(duì)照組患者則是采取常規(guī)護(hù)理的方式。其中針對(duì)性的防護(hù)措施具體護(hù)理步驟如下：

①改善醫(yī)院環(huán)境。護(hù)理人員需要充分將醫(yī)院的環(huán)境帶領(lǐng)患者進(jìn)行熟悉，并保持熱情的態(tài)度和患者進(jìn)行溝通和介紹，將醫(yī)院內(nèi)的具體情況和護(hù)理人員的情況向患者進(jìn)行介紹，從而提升患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境的了解程度，給患者打造良好的住院環(huán)境，并營(yíng)造一種家的感覺，降低患者陌生感。其次需要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際環(huán)境在醫(yī)院的特定地方設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)識(shí)，或?qū)⒎阑瑝|放在濕滑處等等，降低患者的安全風(fēng)險(xiǎn)，提升安全性[4]。

②提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力。培訓(xùn)工作是當(dāng)前心血管內(nèi)科護(hù)理工作中必不可少的一項(xiàng)內(nèi)容和環(huán)節(jié)，培訓(xùn)的主要內(nèi)容為護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等等，并提升護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范措施的中實(shí)行，在這一基礎(chǔ)上還需要通過培訓(xùn)的方式來(lái)提升護(hù)理人員的護(hù)理能力和操作技巧，并改善護(hù)理人員的心理承受能力和抗壓能力，讓護(hù)理人員在面對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可以采取及時(shí)的護(hù)理措施，并保持冷靜的處理態(tài)度。

③人性化護(hù)理措施。人性化護(hù)理是當(dāng)前臨床護(hù)理中的新型護(hù)理模式，主要是通過以患者為護(hù)理中心的護(hù)理理念展開的護(hù)理工作，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要不斷的提升自身的護(hù)理質(zhì)量，對(duì)患者進(jìn)行充足的理解和尊重，通過這種方式來(lái)彌補(bǔ)院內(nèi)設(shè)施和環(huán)境等方面的不足，并提升患者在護(hù)理期間的心理獲得感。

④加強(qiáng)對(duì)患者的管理。護(hù)理人員需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒和其病情變化，在患者的治療過程中，其病情的變化和心理狀態(tài)的變化都是非常關(guān)鍵的一項(xiàng)內(nèi)容，患者的護(hù)理工作的好壞都和這些內(nèi)容有著非常直接的聯(lián)系，這就要求護(hù)理人員在護(hù)理的過程中和患者保持充足的溝通，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的內(nèi)心狀況，在護(hù)理期間對(duì)患者的病情進(jìn)行及時(shí)的了解，在這一基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育和心理疏導(dǎo)，并給患者講解院內(nèi)治療成功案例，通過這種方式來(lái)改善患者的心理狀態(tài)和治療信心[5]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度和不良事件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

為了提升研究的準(zhǔn)確性，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理是非常必要的步驟之一，本次研究采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，在進(jìn)行分析處理后，會(huì)對(duì)計(jì)量和計(jì)數(shù)進(jìn)行不同方式的表達(dá)，分別是±標(biāo)準(zhǔn)差和n（%）;其次對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)會(huì)采用t和X2進(jìn)行。經(jīng)對(duì)比后，組間差異較大且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則視為（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1經(jīng)對(duì)比，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的不良事件發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著當(dāng)前我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展和進(jìn)步，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式隨之發(fā)生著較大的變化，這也導(dǎo)致心血管內(nèi)科疾病的發(fā)病幾率逐漸增加，給人們的生命健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的威脅。心血管內(nèi)科是醫(yī)院治療中的重點(diǎn)科室之一，其中的患者隨著當(dāng)前人們生活方式不斷的改變也隨之增加，這也無(wú)疑增加了心血管內(nèi)科護(hù)理人員的工作壓力。而在現(xiàn)階段的心血管內(nèi)科治療中，環(huán)境因素、護(hù)理人員因素、醫(yī)院因素和患者因素都是導(dǎo)致護(hù)理工作出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的主要原因，該原因不僅對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量造成了較大的影響，同時(shí)也導(dǎo)致護(hù)患糾紛的出現(xiàn)。因此為了提升當(dāng)前心血管內(nèi)科疾病的護(hù)理質(zhì)量，就需要針對(duì)當(dāng)前心血管內(nèi)科中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并根據(jù)分析結(jié)果采取針對(duì)性的護(hù)理措施。本文經(jīng)過對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析后，采用對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方式對(duì)兩組不同護(hù)理方案的患者展開了研究，經(jīng)過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者和對(duì)照組患者之間的護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)有較大的差異，分別為97.43%和84.61%，因此，兩組之間的滿意度數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且觀察組患者的不良事件發(fā)生幾率為7.69%，觀察組患者的不良事件發(fā)生幾率為23.07%，觀察組患者的不良事件發(fā)生幾率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在心血管內(nèi)科中需要定期對(duì)不安全因素進(jìn)行分析，并針對(duì)不安全因素采取針對(duì)性的防范對(duì)策，從而降低心血管內(nèi)科護(hù)理的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確?；颊呱踩?，有臨床推廣意義。

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