陳李敏

摘要：目的：探討心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素，并提出有效的防范措施。方法：選取在本院心血管內(nèi)科接受治療的120例患者作為研究對(duì)象，時(shí)間跨度為2019年3月——2020年5月，對(duì)他們的臨床資源進(jìn)行回顧性分析，結(jié)合不良事件的具體情況對(duì)護(hù)理工作中的不安全因素進(jìn)行總結(jié)，并將其作為調(diào)整護(hù)理方案的有效依據(jù)。結(jié)果：研究結(jié)果表明，120例患者中有38例患者發(fā)生了不良事件，總發(fā)生率為31.67%。根據(jù)不良事件的發(fā)生情況可知，心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素主要包括三方面內(nèi)容，即護(hù)理人員素質(zhì)低下、患者依從性不高、醫(yī)院管理不到位。結(jié)論：心血管內(nèi)科作為醫(yī)院的重要科室之一，其護(hù)理質(zhì)量直接影響著的醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)程，要想提高心血管內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量，首先就要從不良事件入手，只有通過不良事件對(duì)實(shí)際工作中的不安全因素進(jìn)行全面總結(jié)，才能促進(jìn)護(hù)理方式的優(yōu)化調(diào)整，從而獲得巨大的護(hù)理效益。

關(guān)鍵詞：心血管內(nèi)科;護(hù)理工作;不安全因素;防范對(duì)策

近年來，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生范圍逐漸擴(kuò)大，不論是發(fā)病率還是致殘、致死率均有所提升，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康與安全。而心血管內(nèi)科作為診療心血管疾病的主要“陣地”，不僅承擔(dān)著治療的重任，而且還肩負(fù)著護(hù)理的職責(zé)。相較于其他科室，心血管內(nèi)科的護(hù)理工作難度雖然不大，但是工作量相對(duì)較大，護(hù)理人員一旦出現(xiàn)疏忽或失誤，很容易引發(fā)不良事件，而這也是造成該科室醫(yī)患糾紛不斷增加的主要原因之一。[1]鑒于此，護(hù)理人員有必要對(duì)不良事件的發(fā)生進(jìn)行總結(jié)和分析，找出心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素，將其作為調(diào)整護(hù)理方案的有效依據(jù)，不斷優(yōu)化護(hù)理方法，爭(zhēng)取在強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，也能確?；颊叩纳】担瑥亩鵀闃?gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系創(chuàng)造有利的條件。本文通過對(duì)120例患者的不良事件發(fā)生情況進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)了心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素及防范對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

本次研究的調(diào)查對(duì)象為本院心血管內(nèi)科收治的120例患者，男女比例為67：53，其中年齡最大的患者為82歲，年齡最小的患者為38歲。所有患者均符合心血管疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不存在器官功能障礙。

1.2調(diào)查方法

對(duì)所有研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)發(fā)生不良事件的38例患者進(jìn)行重點(diǎn)研究，根據(jù)不良事件的具體內(nèi)容進(jìn)行開會(huì)討論，找出護(hù)理工作中的不安全因素，同時(shí)制定出相應(yīng)的防范對(duì)策。

2、結(jié)果

研究結(jié)果表明，120例患者中有38例患者發(fā)生了不良事件，總發(fā)生率為31.67%。其中有18例患者是因?yàn)樽o(hù)理人員用藥差錯(cuò)和操作失誤引發(fā)的不良事件，占47.37%;有14例患者是因?yàn)樽陨頉]有遵守護(hù)理要求而引發(fā)的不良事件，占36.84%;還有6例患者是因?yàn)獒t(yī)院管理不到位而引發(fā)的不良事件，占15.79%。根據(jù)不良事件的發(fā)生情況可知，心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素主要來自護(hù)理人員、患者本身和醫(yī)院管理等。

3、討論

3.1心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素

3.1.1護(hù)理人員素質(zhì)不高

據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，在38件不良事件中，有18件的發(fā)生都是因?yàn)樽o(hù)理人員素質(zhì)不高造成的。一方面，心血管內(nèi)科護(hù)理工作任務(wù)繁重，面對(duì)高強(qiáng)度的護(hù)理工作，護(hù)理人員很容易出現(xiàn)不良的情緒，最終降低了護(hù)理質(zhì)量。[2]另一方面，一些護(hù)理人員自身的專業(yè)素質(zhì)較低，不僅缺乏豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而且職業(yè)素養(yǎng)還較低，主要表現(xiàn)為缺少責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。

3.1.2患者依從性不高

由于心血管內(nèi)科患者大多是中老年人，導(dǎo)致他們的自我意識(shí)較強(qiáng)，在護(hù)理的過程中很容易表現(xiàn)出抗拒性，其配合度與依從性相對(duì)較低。此外，對(duì)于一些心腦血管疾病患者來說，他們?cè)诎l(fā)病期很容易出現(xiàn)各種各樣的負(fù)面情緒，一旦治療效果沒有達(dá)到他們的預(yù)期，便會(huì)加重其負(fù)面情緒，最終致使他們的依從性不斷下降。

3.1.3醫(yī)院管理不到位

此外，在實(shí)際護(hù)理工作中，醫(yī)院的管理質(zhì)量也會(huì)對(duì)患者的康復(fù)效果造成一定程度的影響，如果醫(yī)院管理不到位，很容易增加安全風(fēng)險(xiǎn)，最終難以確?；颊叩纳】怠１热?，在護(hù)理人員排班上，如果忽視了夜間查房的重要性，很難為患者提供良好的監(jiān)測(cè)服務(wù)，這也從一定程度上增加了不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3.2預(yù)防不安全事件發(fā)生的有效對(duì)策

3.2.1加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)

要想最大限度的減少心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的不安全因素，首先就要從護(hù)理人員入手。一方面，醫(yī)院需要為護(hù)理人員提供專業(yè)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，幫助護(hù)理人員掌握科學(xué)的護(hù)理方法，并結(jié)合實(shí)際工作量安排合理的護(hù)理人員，爭(zhēng)取在提高護(hù)理質(zhì)量和效率的同時(shí)，也能減少安全風(fēng)險(xiǎn)。另一方面，醫(yī)院還需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，不斷提高他們的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，促使他們能夠認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，從而切實(shí)履行護(hù)理職責(zé)。

3.2.2加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)

在對(duì)心血管疾病患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，患者依從性的高低直接決定著護(hù)理效果。這就要求護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對(duì)患者依從性的提升，通過健康教育和心理干預(yù)等手段滿足患者的實(shí)際需求，從而獲得最佳的護(hù)理效果。首先，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)健康教育的重視，向患者全面介紹心血管疾病的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理方法，以便強(qiáng)化患者的認(rèn)知能力和護(hù)理能力，進(jìn)一步促進(jìn)患者依從性的提升。[3]其次，護(hù)理人員還應(yīng)該注重對(duì)患者的心理干預(yù)，切實(shí)解決患者的心理問題，爭(zhēng)取在弱化負(fù)面情緒不良影響的同時(shí)，也能構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，從而為提高患者的配合度奠定良好的基礎(chǔ)。

3.2.3加強(qiáng)醫(yī)院管理

除此之外，為了減少心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的不安全因素，醫(yī)院還必須要加強(qiáng)內(nèi)部控制力度，不斷提高自身的管理水平，從環(huán)境管理、制度建設(shè)等方面進(jìn)行不斷完善，以便為患者提供更加安全的護(hù)理環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而確?；颊叩纳】?。與此同時(shí)，醫(yī)院還需要建立完善的監(jiān)督機(jī)制和考核體系，以此調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，從而為實(shí)現(xiàn)護(hù)理效益的最大化提供重要的保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]張倩.心血管內(nèi)科臨床護(hù)理不安全因素與對(duì)策分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（13）：101+104.

[2]楊洪倩.心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析及防范對(duì)策[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，34（10）：143-144.

[3]宋穎.心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素分析及防范對(duì)策分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（03）：280-281.