徐敏 趙秀英

摘要：目的：探究臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中采用多種教學(xué)方式的效果。方法 選入本次研究的68名對象是在2020年2月至2021年5月進(jìn)入我院心臟血管外科臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生，用擲色子法分成2組， A組臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中采用多種教學(xué)方法，B組采用傳統(tǒng)方法，分析教學(xué)效果。結(jié)果 A組技能操作考核成績、理論知識考核成績高于B組，差異顯著（P<0.05）。A組對各項(xiàng)能力教學(xué)效果滿意率高于B組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用多種教學(xué)方法，能提高教學(xué)質(zhì)量，提升實(shí)習(xí)生綜合能力，有推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：教學(xué)方式;臨床實(shí)習(xí);技能操作;理論知識

臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，同樣也是最重要的環(huán)節(jié)，能將學(xué)校的理論學(xué)習(xí)進(jìn)行延伸和深化，與臨床實(shí)踐更好的結(jié)合起來。另外，臨床實(shí)習(xí)也是從學(xué)生向著醫(yī)護(hù)工作者身份轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵時(shí)期。不過在臨床實(shí)習(xí)過程中，實(shí)習(xí)生盡管想象力豐富、求知欲強(qiáng)、思維敏捷，但是在應(yīng)變能力、人際交往能力等方面存在不足[1]。傳統(tǒng)臨床教學(xué)方式過于單一，無法滿足實(shí)習(xí)生的個(gè)性化需求，如果將多種教學(xué)方法相結(jié)合，教學(xué)效果更為突出[2]。為了驗(yàn)證具體的教學(xué)效果進(jìn)行了此次研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

入組本次的對象共計(jì)68名，都是2020年2月至2021年5月進(jìn)入我院心臟血管外科臨床實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)生，以擲色子法為基準(zhǔn)分成2個(gè)小組，每組34名。A組19-24歲，均值（22.53±1.72）歲，19例女性、15例為男性。B組20-24歲，均值（22.14±1.58）歲，20例女性、14例為男性。上述資料組間無差異（P>0.05），達(dá)到對比研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

B組實(shí)習(xí)生采取傳統(tǒng)教學(xué)方法，在帶教老師帶領(lǐng)下，參與到日常醫(yī)療工作中，為其講解專業(yè)知識、查房等操作。A組實(shí)習(xí)生采取多種教學(xué)方法，詳情如下：

1.2.1 案例分析教學(xué)法：帶教老師每2周帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生進(jìn)行一次教學(xué)查房，并進(jìn)行案例討論。帶教老師提前選取典型案例，實(shí)習(xí)生可以提前查閱相關(guān)資料，學(xué)習(xí)相關(guān)知識;之后帶教老師講解關(guān)鍵知識點(diǎn)，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生親自操作演示，最后由帶教老師總結(jié)評價(jià)。

1.2.2 多媒體教學(xué)法：在教學(xué)中充分利用多媒體技術(shù)，帶教老師可以提前將需要講解的環(huán)節(jié)制作成短小的視頻或PPT課件，實(shí)習(xí)生可以通過自行觀看進(jìn)行預(yù)習(xí)，記錄不懂的地方，帶教老師針對性講解;課余時(shí)間實(shí)習(xí)生還可以通過課件觀看進(jìn)行復(fù)習(xí)，進(jìn)一步鞏固知識掌握情況。

1.2.3 問題教學(xué)法：帶教老師提前圍繞教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)問題，環(huán)環(huán)引導(dǎo)，促使實(shí)習(xí)生主動思考、主動探尋解決方法，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)習(xí)慣[3]。每節(jié)課設(shè)置1-2個(gè)問題，問題分析中可以通過帶教老師自問自答、指定人員回答、實(shí)習(xí)生之間討論回答等方式進(jìn)行。最后由帶教老師進(jìn)行糾正和指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 科室實(shí)習(xí)期結(jié)束時(shí)做技能操作和理論知識考核，每項(xiàng)最高50分，成績高能力強(qiáng)。

1.3.2 對實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)滿意度做調(diào)查，指標(biāo)有：社會實(shí)踐能力、醫(yī)患溝通能力、語言表達(dá)能力、技能操作能力、理論知識學(xué)習(xí)效果，實(shí)習(xí)生直接填寫調(diào)查問卷，分為不滿意、一般、滿意三個(gè)選項(xiàng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理工具為SPSS21.0，t和x2檢驗(yàn)計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，用（ ）和（%）描述，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比各組實(shí)習(xí)生專業(yè)技能考核成績

A組技能操作考核成績、理論知識考核成績高于B組，差異顯著（P<0.05）。見表1

2.2 對比各組實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度

A組各項(xiàng)能力教學(xué)效果滿意率高于B組，差異顯著（P<0.05）。見表2

3 討論

因?yàn)榕R床醫(yī)生需要同時(shí)具備較強(qiáng)的專業(yè)知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，所以醫(yī)學(xué)生為了在畢業(yè)后快速成長為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，要提高對臨床實(shí)習(xí)的重視程度。這一階段是關(guān)鍵的過渡期，是增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生操作技能、理論知識水平以及綜合能力的關(guān)鍵時(shí)期，自身的態(tài)度、學(xué)習(xí)方法是影響學(xué)習(xí)效果因素，同時(shí)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法也直接影響著醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)效果[4]。

與傳統(tǒng)單一的帶教方式對比，多種教學(xué)方法相結(jié)合才是最佳的教學(xué)選擇，可以集合案例分析教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、問題教學(xué)法等優(yōu)勢和特點(diǎn)，讓教學(xué)過程變得生動、形象起來，降低學(xué)習(xí)難度，更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合[5]。同時(shí)，還能最大程度激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性，樹立自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，幫助學(xué)生提升實(shí)習(xí)效果。本次研究中，A組技能操作考核成績、理論知識考核成績高于B組，各項(xiàng)能力教學(xué)效果滿意率高于B組，差異顯著（P<0.05）。說明，多種教學(xué)法結(jié)合的方式有助于實(shí)習(xí)生各方面能力提升，達(dá)到良好的教學(xué)滿意度。

綜上所述，在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用多種教學(xué)方法，能提高教學(xué)質(zhì)量，提升實(shí)習(xí)生綜合能力，有推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙華棟，何顯力. 多軌教學(xué)模式在普外科臨床見習(xí)帶教中的應(yīng)用效果分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2020， v.34（09）：41-42.

[2]彭雅琴， 高國貞. OSCE教學(xué)模式在醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用效果的Meta分析[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2020， 038（001）：104-109.

[3]李彪， 毛國璋， 梁倩. 多種教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的應(yīng)用分析[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2019， 000（013）：374-375.

[4]王嫄， 李建英， 張勇，等. 采用多種教學(xué)方式進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)教育管理， 2021， 7（1）：56-61.

[5]張明， 陳敏華， 鄭倆榮，等. 多種教學(xué)方式在醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)中的探索[J]. 中華醫(yī)學(xué)教育雜志， 2020， 40（03）：170-174.

姓名：趙秀英、民族：漢、性別：女、籍貫：中國 云南、職稱：主管護(hù)師、出生年月：1986年5月、學(xué)歷：本科、研究方向：醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)、單位級科室：昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院 心臟血管外科、單位地址：云南省昆明市五華區(qū)麻園1號