湯夢蝶

摘要：目的：以喉癌患者作為觀察主體，分析術后營養(yǎng)支持與心理護理對其康復的影響。方法：研究時間為2020年1月-2020年12月，研究對象為此期間我院收治的喉癌手術患者，共計78例。入組患者需根據抽簽結果進行分組，對照組（n=39）持有藍色簽行常規(guī)護理，觀察組（n=39）行營養(yǎng)支持+心理護理。并對干預后兩組患者情況進行比較。結果：干預后，觀察組營養(yǎng)狀態(tài)與心理狀態(tài)評分均優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過術后營養(yǎng)支持與心理護理對喉癌患者進行術后干預，對于促進患者護膚具有積極意義，值得推薦。

關鍵詞：喉癌;康復;營養(yǎng)支持;心理護理

喉癌是臨床中較為常見的一種惡性腫瘤，多為原發(fā)性喉癌，患者常常會出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀[1]。喉癌是耳鼻喉科疾病中，常通過手術的方式進行治療，但術后患者生活質量普遍較低。部分專家學者分析與其不良情緒、營養(yǎng)狀況等存在聯(lián)系。本文則針對術后營養(yǎng)支持與心理護理對該疾病術后影響效果進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究已經過倫理委員會批準，選取我院（2020年1月-2020年12月）收治的喉癌手術患者作為本次研究的主要觀察對象，共計78例。入組患者均為自愿參加，并以抽簽方式隨機分為對照組（藍色簽：常規(guī)護理）與觀察組（紅色簽：營養(yǎng)支持+心理護理）。對照組39例患者中，男性29例，女性10例，年齡45-64歲，平均年齡（54.19±5.23）歲。觀察組39例患者中，男性27例，女性12例，年齡46-65歲，平均年齡（54.92±5.18）歲。比較兩組患者一般資料，無顯著差異，P>0.05，研究可進展。

1.2方法

對照組護理采用常規(guī)方式，包括病情觀察、切口護理、用藥指導等。

觀察組在對照組基礎上，加用營養(yǎng)支持護理心理護理方式進行干預，具體如下：（1）營養(yǎng)支持。術后早期，需通過鼻飼管方式給予患者腸內營養(yǎng)支持，沒100g營養(yǎng)劑中應含有70g碳水化合物、14.5g蛋白質、3.5g脂肪，以及12g其他營養(yǎng)成分。護理人員需根據患者恢復情況進行營養(yǎng)干預調整。早期應以腸內營養(yǎng)干預為主，后可逐漸減少支持量，適當給予雞蛋羹等半流質食物，并逐漸停止腸內營養(yǎng)，恢復正常飲食。但應以柔軟易消化食物為主。（2）心理護理。護理人員需要向患者講解術后注意事項，提高其認知程度，減少應未知而存在的恐懼?；颊咝g后出現(xiàn)不良情緒的主要原因為疼痛，因此，護理過程中需要根據患者疼痛情況給予針對性干預。若疼痛程度較輕，可通過與患者聊天等方式轉移患者注意力，緩解痛感;若患者疼痛感較強烈，可遵醫(yī)囑酌情使用止痛鎮(zhèn)痛藥物，以此保證患者能夠得到充分休息。同時，護理人員需要叮囑患者家屬以積極樂觀的態(tài)度面對患者，給予患者積極心理暗示。

1.3觀察指標

通過血紅蛋白、血清白蛋白判定患者營養(yǎng)狀況。通過SAS（焦慮）、SDS（抑郁）量表對患者心理狀態(tài)進行評估。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據分析：SPSS22.0;計量資料：（ ）;檢驗：t。

2 結果

2.1兩組營養(yǎng)狀況對比

干預后，觀察組血紅蛋白與血清白蛋白指標均優(yōu)于對照組（P<0.05），如表1：

2.2兩組心理狀態(tài)對比

干預后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，P<0.05，如表2：

3 討論

現(xiàn)階段臨床中并無法證實喉癌的具體發(fā)病原因，但據相關研究表明，吸煙、酗酒等不良嗜好是導致該疾病產生的高危因素[2]。隨著幾年來空氣污染問題的加劇，喉癌的發(fā)病率也在逐漸上漲。臨床中主要通過手術方式對喉癌患者進行治療，常見方式為喉部分切除術、全喉切除術等。且患者術后護理活動的開展，對于患者健康的恢復存在直接影響。相關研究表明，術后對患者治療效果產生影響的因素較為多樣。以術后疼痛為例，受到疼痛影響，切口炎性因子合成增加，會使得傷口愈合延遲，使得出血、感染的風險增加。同時，疼痛的出現(xiàn)也會導致患者出現(xiàn)不良情緒，如此形成惡性循環(huán)。術后營養(yǎng)不足是導致喉癌患者恢復受到影響另一主要原因。由于手術位置較為特殊，患者進食存在困難，若干預不當則會導致營養(yǎng)不良情況出現(xiàn)，影響術后恢復。常規(guī)護理方式已經無法滿足術后多種因素影響的護理需要，故本次研究中觀察組加以心理護理與營養(yǎng)支持進行干預。

心理護理是指通過對患者的心理狀態(tài)進行干預，使其不良情緒得到緩解，減少其對治療效果的影響[3]。營養(yǎng)支持則主要是針對進食存在困難的患者來說，需要通過腸內或是腸外營養(yǎng)支持的方式，為患者補充每日所需營養(yǎng)。本次研究中，觀察組患者在常規(guī)護理基礎上加用心理護理與營養(yǎng)支持進行干預，通過健康知識普及提高患者認知程度與依從性，通過疼痛護理減輕患者不適感，使其負面情緒得到進一步清除。同時，協(xié)同家屬對患者進行鼓勵，給予其積極心理暗示，幫助患者維持良好心態(tài)。營養(yǎng)方面則從腸內營養(yǎng)支持逐漸過渡到正常飲食，保證患者攝入充足營養(yǎng)。

綜上所述，使用營養(yǎng)支持聯(lián)合心理護理的方式對喉癌患者進行術后干預，利于患者恢復，值得推薦。

參考文獻：

[1]李軍艷. 淺析循證護理在喉癌手術后氣管切開下呼吸道感染中的護理效果[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2019， 13（10）：195-196.

[2]郭慧軍. 綜合性護理在喉癌患者氣管切開術后持續(xù)濕化治療中的效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2019， 014（028）：132-133.

[3]趙小云， 易勉， 周銀華，等. 營養(yǎng)支持對喉癌患者術后免疫功能和術后并發(fā)癥的影響[J]. 中國食物與營養(yǎng)， 2019， 025（008）：86-88.