呂麗杰

摘要：目的：探討早期綜合護(hù)理預(yù)防長(zhǎng)期臥床老年患者下肢靜脈血栓的效果法。方法隨機(jī)選取2020年12月到2021年4月的下肢靜脈血栓患者70例進(jìn)行研究分析，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將70例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組35例。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者則采用綜合護(hù)理。通過(guò)對(duì)比兩組患者的大小腿周徑變化及護(hù)理效率進(jìn)行評(píng)定，判斷綜合護(hù)理在長(zhǎng)期臥床老年患者下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理的作用。結(jié)果：觀察組患者的大小腿周徑短于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效率，觀察組患者的護(hù)理效率勢(shì)態(tài)更高，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論通過(guò)對(duì)比兩組患者的研究數(shù)據(jù)，證明早期綜合護(hù)理在長(zhǎng)期臥床老年患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防護(hù)理中有良好的作用，能夠減少患者下肢靜脈血栓的發(fā)生率，提高護(hù)理效率及護(hù)理質(zhì)量，是患者及患者家屬放心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，具有很高的臨床學(xué)意義。

關(guān)鍵詞：早期綜合護(hù)理;長(zhǎng)期臥床;老年患者;下肢靜脈血栓

引言

下肢深靜脈血栓形成已有大量證據(jù)證實(shí)其病理基礎(chǔ)為血液循環(huán)速度減慢、血液凝固性升高、靜脈壁損傷等。目前臨床需長(zhǎng)期臥床靜養(yǎng)的老年患者主要以腦卒中后偏癱或骨科大手術(shù)引起的下肢行動(dòng)不便者占據(jù)多數(shù)。該類(lèi)患者由于術(shù)中制動(dòng)、手術(shù)應(yīng)激、麻醉等因素的影響，術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)明顯升高。圍術(shù)期給予患者積極的護(hù)理干預(yù)可有效降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生。本文利用早期綜合護(hù)理用于長(zhǎng)期臥床老年患者下肢深靜脈血栓的預(yù)防，探究其效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年12月到2021年4月的下肢深靜脈血栓患者70例進(jìn)行研究分析，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將70例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組35例。其中觀察組患者年齡61～84歲，平均（72.41±3.69）歲。對(duì)照組患者年齡62～83歲，平均（73.57±4.01）歲。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

觀察組：早期綜合護(hù)理。（1）首先制定護(hù)理方案，通過(guò)與患者及其家屬進(jìn)行交流，了解患者的基本情況為患者制定針對(duì)性的綜合護(hù)理方案;（2）心理護(hù)理及健康宣教，加強(qiáng)宣傳教育工作，使患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)更加深入;（3）將肥胖、合并靜脈曲張、血栓形成傾向較高患者列為重點(diǎn)觀察對(duì)象，囑咐患者養(yǎng)成早睡早期的習(xí)慣，指導(dǎo)患者飲食清淡、低鹽、低脂，戒煙戒酒，禁食辛辣、生冷、高脂食物，保證每日果蔬及膳食纖維的攝入;（4）指導(dǎo)患者應(yīng)用軟枕并抬高患肢，略高于心臟平面20～30cm，1h更換1次體位; （5）指導(dǎo)患者進(jìn)行足?。?5℃溫水，睡前足浴10min），1d/次，按摩下肢，2次/d，醫(yī)用彈力襪及空氣波壓力治療儀;（6）康復(fù)訓(xùn)練，制定合適的康復(fù)訓(xùn)練方案，初期進(jìn)行深呼吸、咳嗽訓(xùn)練、被動(dòng)屈曲關(guān)節(jié)訓(xùn)練等;鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，根據(jù)患者耐受情況調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間，一般20～30min/d;中期訓(xùn)練，以訓(xùn)練患者可自主坐位、站位、行走等，每天增加訓(xùn)練難度，1～2組/d，10～15min/組;后期訓(xùn)練主要以負(fù)重訓(xùn)練為主，促進(jìn)患者骨愈合。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)比兩組患者的大小腿周徑變化及護(hù)理效率進(jìn)行評(píng)定，判斷綜合護(hù)理在長(zhǎng)期臥床老年患者下肢深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理的作用。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，依據(jù)療效水平可分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：證明護(hù)理質(zhì)量高，患者的癥狀治愈情況良好;有效：效果不明顯且不穩(wěn)定;無(wú)效：于先前的狀態(tài)無(wú)任何改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和c2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的大小腿周徑變化

對(duì)比兩組患者的大小腿周徑變化，觀察組患者的大小腿周徑短于對(duì)照組患者，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者的護(hù)理效率

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效率，觀察組患者的護(hù)理效率勢(shì)態(tài)更高，見(jiàn)表2。

3 討論

通過(guò)對(duì)比兩組患者的研究數(shù)據(jù)，觀察患者的大腿及小腿周徑發(fā)現(xiàn)，早期綜合護(hù)理干預(yù)患者干預(yù)后大腿、小腿周徑均明顯降低，提示患者的下肢腫脹的情況得到有效改善，是患者及患者家屬放心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，具有很高的臨床學(xué)意義。

總之，本研究中對(duì)老年長(zhǎng)期臥床患者開(kāi)展循證護(hù)理，在一定程度上改善了老年臥床患者的生活質(zhì)量，強(qiáng)化了預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的意識(shí)，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量，是值得推廣和借鑒的。

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