徐艷春 王麗麗

【摘要】目的 對(duì)老年全款置換術(shù)心理護(hù)理方法進(jìn)行討論。方法 選擇某院在2019年10月至2020年10月收治的55例老年全髖置換術(shù)患者，作為研究樣本，對(duì)所有患者在手術(shù)全過(guò)程進(jìn)行心理護(hù)理。結(jié)果 患者康復(fù)效果良好，能夠正確樹(shù)立對(duì)全款置換術(shù)手術(shù)的態(tài)度，治療配合度較高。結(jié)論 心理護(hù)理是老年全款置換術(shù)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)中，不可或缺的重要一環(huán)，可以使老年患者的心態(tài)更加積極，鞏固護(hù)患關(guān)系，提高患者的安全感，減少焦慮、恐懼心理，應(yīng)當(dāng)引起護(hù)理人員的重視，并切實(shí)加以推廣。

【關(guān)鍵詞】老年患者;全髖置換術(shù);心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）06-072-01

老年髖關(guān)節(jié)病是發(fā)病率較高的疾病之一，當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)背景下，可以通過(guò)全髖置換術(shù)進(jìn)行針對(duì)性治療。但是一些老年患者面對(duì)手術(shù)過(guò)于消極，這無(wú)疑影響了康復(fù)效果，因此，針對(duì)患者的心理護(hù)理，同樣至關(guān)重要。本文將以55例老年全髖置換術(shù)患者為研究樣本，對(duì)老年全款置換術(shù)心理護(hù)理方法進(jìn)行討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.臨床資料

選擇某院在2019年10月至2020年10月收治的55例老年全髖置換術(shù)患者，作為研究樣本，其中包含男性患者33例，女性患者22例，年齡區(qū)間為61-87歲，平均年齡為（70.3±3.2）歲。有25例患者身上患有其他嚴(yán)重疾病，其中肺氣腫8例，冠心病7例，糖尿病10例。

2.心理護(hù)理方法

2.1 術(shù)前心理護(hù)理

2.1.1 進(jìn)行必要的心理安慰和疏導(dǎo)工作

很多患者可能并不了解自身病情的嚴(yán)重程度，一聽(tīng)到手術(shù)，往往覺(jué)得自己病入膏肓，過(guò)高估計(jì)了自身病情的負(fù)面效應(yīng)。也有一些患者，不了解手術(shù)的安全性，也無(wú)法正確預(yù)估手術(shù)是否安全，對(duì)醫(yī)護(hù)人員抱有一定程度的不信任。面對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和患者加強(qiáng)溝通，引導(dǎo)患者訴說(shuō)心中的所思所想，直面自己最真實(shí)的感受。與此同時(shí)，護(hù)理人員也可以通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式，引導(dǎo)患者從對(duì)手術(shù)的負(fù)面情緒中走出來(lái)，最大程度幫助患者卸下心中的包袱。如果醫(yī)院有成功做手術(shù)的病例，也可以為患者創(chuàng)造條件，加強(qiáng)病友間的交流，消除患者的顧慮、恐懼情緒，以輕松、積極的心態(tài)，面對(duì)后續(xù)的手術(shù)治療。

2.1.2 和患者加強(qiáng)溝通，建立患者對(duì)手術(shù)的正確認(rèn)識(shí)

鑒于老年人年事已高，相較于年輕人，在生理儲(chǔ)備能力方面有一定下降趨勢(shì)，年紀(jì)越大，可能越不具備手術(shù)的耐受力。這不但會(huì)影響手術(shù)的成功率，而且也會(huì)對(duì)術(shù)后的康復(fù)效果，帶來(lái)一定負(fù)面影響。基于此，身為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)每天在查房時(shí)，和患者保持適當(dāng)交流，詢(xún)問(wèn)患者的感受，掌握患者病情發(fā)展情況，進(jìn)而對(duì)患者對(duì)手術(shù)耐受力，形成科學(xué)評(píng)估，防止疾病加重之后措手不及。同時(shí)，對(duì)患者面對(duì)疾病的態(tài)度以及心態(tài)，做到心中有數(shù)。如果患者依然有較大的思想包袱，應(yīng)當(dāng)提高說(shuō)教的耐心，幫助患者正確認(rèn)識(shí)手術(shù)。

2.2 術(shù)中心理護(hù)理

患者會(huì)在手術(shù)之前的半小時(shí)內(nèi)進(jìn)入手術(shù)室，在接受麻醉之前，可以先和患者聊天，讓患者心態(tài)保持放松狀態(tài)，同時(shí)令患者得到充分的休息。并提醒患者應(yīng)用腹式呼吸的方式，平復(fù)緊張的情緒，提高治療配合度。最后，應(yīng)輔助患者采用正確的體位，連接尿管，保持和患者的交談，將患者的緊張情緒降至最低。當(dāng)手術(shù)開(kāi)始之后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者最近處，如果不是手術(shù)臺(tái)配合醫(yī)生的需要，應(yīng)當(dāng)和患者保持交談，并隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，從而提高治療依從性，增加手術(shù)成功的概率。

由于全髖置換術(shù)不會(huì)采用全麻方式，因此患者的意識(shí)，會(huì)保持在相對(duì)清醒的狀態(tài)，因此手術(shù)臺(tái)的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)保證手術(shù)的規(guī)范和嚴(yán)謹(jǐn)，動(dòng)作不應(yīng)產(chǎn)生較大噪聲。如果醫(yī)護(hù)人員過(guò)于慌亂，或者配合程度不高，很容易讓患者感到無(wú)助甚至恐懼，從而難以建立起對(duì)醫(yī)護(hù)人員的絕對(duì)信任。因此，護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)為患者加油打氣，告知患者手術(shù)進(jìn)展，消除患者心中疑慮，減少其負(fù)面情緒帶來(lái)的消極影響。在手術(shù)結(jié)束后，向患者及時(shí)告知手術(shù)是否順利完成，并告訴患者如何加速身體的康復(fù)，讓患者做到心中有數(shù)，從而卸下思想包袱。

2.3 術(shù)后心理護(hù)理

術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征情況得勁監(jiān)測(cè)，尤其是心血管功能可能出現(xiàn)的變化，同時(shí)在輸液時(shí)，對(duì)輸液速度進(jìn)行合理控制，避免產(chǎn)生肺水腫或急性心衰竭等問(wèn)題。如果患者腎功能紊亂，應(yīng)重視對(duì)尿量的觀察，并每隔一段時(shí)間測(cè)量一次血糖，詢(xún)問(wèn)患者的切身感受，令患者得到心理上的安慰。

為了避免出現(xiàn)人工假體脫位的問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)提醒患者體位正常的重要。若在術(shù)后24h之內(nèi)，患者身上有明顯疼痛，考慮到老年患者忍痛能力不強(qiáng)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予藥物治療，防止病情反復(fù)。與此同時(shí)，為了避免老年患者受到意外傷害，護(hù)理人員在查房工作上不能放松。這樣不僅能夠掌握老人心理，而且還能重點(diǎn)關(guān)注患者康復(fù)情況。

術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，很多患者都無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)假體，因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)和患者時(shí)常交流適當(dāng)鍛煉的重要性，讓患者認(rèn)清鍛煉之于術(shù)后康復(fù)的巨大好處，進(jìn)而取得良好的術(shù)后康復(fù)效果。

3.結(jié)果

患者康復(fù)效果良好，能夠正確樹(shù)立對(duì)全款置換術(shù)手術(shù)的態(tài)度，治療配合度較高。

4.討論

心理護(hù)理是老年全款置換術(shù)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)中，不可或缺的重要一環(huán)，可以使老年患者的心態(tài)更加積極，鞏固護(hù)患關(guān)系，提高患者的安全感，減少焦慮、恐懼心理，應(yīng)當(dāng)引起護(hù)理人員的重視，并切實(shí)加以推廣。

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大慶油田總醫(yī)院 ?黑龍江大慶 ?163001