薛靜華

摘要：目的：分析高齡髖部骨折者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險護(hù)理管理的臨床效果。方法：挑選髖部骨折高齡病人共60名參與實驗，劃分時間2020年05月至2021年1月，回顧分組原則下將對象分為兩組，即為常規(guī)組和實驗組，每組30例。接受傳統(tǒng)護(hù)理者納入常規(guī)組，接受圍術(shù)期風(fēng)險護(hù)理管理者納入實驗組，比較兩組的護(hù)理滿意度、病患日常生活（Barthel）與髖關(guān)節(jié)功能（Harris）評分。結(jié)果：實驗組患者護(hù)理滿意度評價高于常規(guī)組，實驗組Barthel、Harris評分優(yōu)于常規(guī)組，對比P<0.05。結(jié)論：高齡髖部骨折者在其圍術(shù)期間護(hù)理中開展風(fēng)險管理，能夠控制并發(fā)癥發(fā)生來改善對象生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：高齡髖部骨折;風(fēng)險護(hù)理管理;圍術(shù)期護(hù)理;效果

據(jù)近期醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計顯示，髖部骨折者所在骨科接受風(fēng)險管理后，護(hù)士能更好的配合醫(yī)療人員完成各項臨床治療并且優(yōu)化實施的護(hù)理服務(wù)，掌握全面注意事項的執(zhí)行，患者可加速的疾病恢復(fù)速度，使得這種管理方法的落實能夠切實的效果反饋[1]?；诖?，本文章便針對高領(lǐng)髖部骨折患者護(hù)理應(yīng)用風(fēng)險管理形式詳細(xì)討論，內(nèi)容結(jié)果如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

將挑選的60例高齡髖部骨折對象設(shè)為實驗對象，按照護(hù)理方式不同設(shè)立常規(guī)組與實驗組并將對象資料帶入組間護(hù)理，平均歸入兩組中，參與臨床的2020/5——2021/01實驗統(tǒng)計。為規(guī)避個體實驗差異性，已經(jīng)排除體征明顯特殊者。

常規(guī)組——對象年齡上限值87歲、下限值63歲，平均年齡（75.28±3.21）歲。男性、女性：15名、15名。實驗組——對象年齡上限值86歲、下限值62歲，平均年齡（74.8±3.18）歲，男性、女性：17名、13名。資料對比顯示P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組：使用傳統(tǒng)護(hù)理。護(hù)士要重視起患者的不良心理變化，觀察對象有無偏激抗拒反應(yīng)。提升患者對病情的認(rèn)知程度，做健康引導(dǎo)和健康教育，指導(dǎo)患者在床上完成大小便處理，做好飲食護(hù)理。

實驗組：使用圍術(shù)期間風(fēng)險護(hù)理管理。術(shù)前要選出護(hù)理管理負(fù)責(zé)人，并將護(hù)士長以及責(zé)任護(hù)士共同組成風(fēng)險管理小組，明確自身的職責(zé)，進(jìn)而分析各項檢查過程中存在的風(fēng)險，以此做出有效的解決措施，消除潛在的隱患。定期有科室護(hù)理人員開展培訓(xùn)，為了防治出現(xiàn)疏漏，需要做好細(xì)節(jié)管理的工作。定期學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》等，建立定期考核制度，提高醫(yī)患配合程度。對于圍術(shù)期中患者而言，因年齡和身體質(zhì)量特殊性因此應(yīng)激反應(yīng)較明顯，所以圍術(shù)期間除了要協(xié)調(diào)患者的心理問題，還要積極完善自身的分級護(hù)理工作，做好交接班制度，嚴(yán)格按照護(hù)理文書的規(guī)范進(jìn)行工作，優(yōu)化配置醫(yī)護(hù)人員輪值管理，做好重點事件的風(fēng)險管理。圍術(shù)期間強(qiáng)調(diào)護(hù)理重點，尤其關(guān)注對于并發(fā)癥的管理，以免患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染等，維護(hù)圍術(shù)期間對象的骨質(zhì)疼痛性，物理消除疼痛效果若不理想則可以選擇藥物治療，而此時要重視藥物過量、不慎過敏等風(fēng)險，增加患者在院舒適性和治療配合度。

1.3觀察內(nèi)容

觀察護(hù)理滿意度評價、Barthel指數(shù)、Harris評分，評價管理效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)

數(shù)據(jù)均用SPSS 22.0 軟件處理，以“x±s”、“n %”形式書寫并檢驗值為t、X2，若P<0.05則為統(tǒng)計差異有意義。

2.結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度評價

常規(guī)組護(hù)理滿意度評價低于實驗組，對比結(jié)果顯示P<0.05，見表1。

2.2 Barthel與Harris評分

常規(guī)組中Barthel（71.6±8.2）分、Harris（62.8±3.7）分;實驗組中Barthel（85.6±4.9）分、Harris（83.6±6.6）分。以上體現(xiàn)，實驗組病患的預(yù)后狀況更佳，比較顯示T=8.027、15.057，統(tǒng)計成立P<0.05.

3.討論

老年人行走能力直線下降，除了生理功能的改變，還可能因髖骨骨折進(jìn)而造成的病理性行走障礙，其屬于種全身性的骨病。在此病圍術(shù)期護(hù)理中開展的風(fēng)險管理措施，能顧全不同時間段發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，利用創(chuàng)建新型管理模式加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險的管理工作，既做到加強(qiáng)人員工作能力，又可達(dá)到優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的目的，以免多種護(hù)理風(fēng)險導(dǎo)致病患受到不確定的傷害。而且在高領(lǐng)髖部骨折對象的護(hù)理中實施護(hù)理風(fēng)險管理，能夠有效避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患之間的糾紛，還能為患者的治療和預(yù)后康復(fù)帶來積極的影響[2]。總之，進(jìn)行圍術(shù)期間風(fēng)險護(hù)理管理非常有必要。

結(jié)果可見，實驗組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，實驗組Barthel、Harris評分優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

綜上所示，風(fēng)險護(hù)理管理在高齡髖部骨折圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬曉鳳. 風(fēng)險管理在高齡髖部骨折患者圍術(shù)期護(hù)理安全中的應(yīng)用[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（11）：28.

[2]馬文俠，崔衛(wèi)剛. 護(hù)理風(fēng)險管理對高齡髖部骨折患者護(hù)理不良事件發(fā)生及預(yù)后的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（2）：212-213.

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