張婷

摘要：目的：研究急性胃穿孔患者術后采用綜合護理干預的效果。方法： 選取2020年1月--2020年12月我院收治的84例采用手術治療的急性胃穿孔患者進行研究，以護理差異性將患者分成對照組和觀察組，每組42例，分別采用常規(guī)護理和綜合護理，對患者焦慮狀況和疼痛狀況進行評分，并對比患者之間的生活質(zhì)量。結果：患者焦慮狀況和疼痛改善情況方面，觀察組優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）;生活質(zhì)量方面，觀察組各項指標均顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：急性穿孔患者在手術后采用綜合護理措施，具有較好效果，可以推廣。

關鍵詞：護理干預;急性胃穿孔;效果

急性胃穿孔隸屬于消化道疾病，臨床癥狀為惡心、嘔吐、腹痛等表現(xiàn)，若患者癥狀比較嚴重，則可能會導致患者休克，對患者的生命健康安全產(chǎn)生嚴重威脅。胃穿孔修補術是急性胃穿孔治療的最有效方式，但是此項手術創(chuàng)傷性較大，對患者的身心健康也會產(chǎn)生較大壓力【1】。文獻資料顯示，患者手術時采用綜合性護理措施效果顯著，本研究對此進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月--2020年12月我院收治的84例采用手術治療的急性胃穿孔患者進行研究，以護理差異性將患者分成對照組和觀察組，每組42例。患者基本資料，觀察組男女患者比例為26：16，平均年齡（55.21±6.54）歲;對照組中男女患者比例為25：17，平均年齡（56.13±6.27）歲。納入標準：1）患者經(jīng)檢驗后，各項指標均符合急性胃穿孔指標并適合手術，且患者無其他器臟性病變。2）患者精神正常，病史信息完整?；颊唛g信息相似，可以比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，主要是對患者的病情進行監(jiān)控，指導患者正確用藥并做好健康教育。

觀察組患者增加采用綜合性護理：1）術前指導。由于手術治療方式會對患者產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷，并且患者與醫(yī)生之間存在著嚴重的信息不對稱，患者也會對疾病產(chǎn)生擔憂。隨著時間的推移，患者極有可能會出現(xiàn)嚴重的焦慮、恐懼情緒，若不能及時疏導，將極有可能影響患者的手術效果。因此護理人員必須采取心理安慰措施幫助患者調(diào)節(jié)情緒，向患者講解手術的必要性以及有效性，告知患者疾病相關的知識。2）手術中：患者進入手術室后應當與患者進行溝通，幫助患者放松身心，盡快熟悉手術室的環(huán)境，使患者保持穩(wěn)定的心態(tài)。另外，在進行手術時，做好患者的隱私保護工作以及保暖工作，調(diào)節(jié)手術室溫度和濕度，提高患者舒適度。3）手術后護理。患者手術后使患者臥床休息，平臥于床上，將頭偏向一側，防止產(chǎn)生誤吸;對患者的各項生命體征進行檢測，待生命體征穩(wěn)定后為便于腹腔引流，可使患者采用半坐臥位;患者產(chǎn)生疼痛時，應當根據(jù)患者身體狀況采用合適的疼痛護理措施，例如，可以采用播放音樂或視頻等方式轉移患者注意力，以降低疼痛，必要時可采取藥物鎮(zhèn)痛;在患者康復期間，應當鼓勵患者下床走動，促進藥胃腸蠕動，同時也能預防下肢血栓;患者在治療期間應當做好營養(yǎng)補給，增強抵抗力【2-3】。

1.3 觀察指標

對兩組患者的焦慮狀態(tài)采用（SAS量表）進行評估，采用VAS評分法對患者疼痛狀況進行評價;采用SF-36量表對患者的生活質(zhì)量進行評價。。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0分析，計量資料用（）表示，采用t檢，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P<0.05，具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

患者焦慮狀況和疼痛改善情況方面，觀察組優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05），數(shù)據(jù)如表1.

生活質(zhì)量方面，觀察組各項指標均顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05），數(shù)據(jù)如表2.

3.討論

患者在患急性胃穿孔后，主要表現(xiàn)為腹部的劇烈疼痛，在上腹部或穿孔處會產(chǎn)生燒灼痛或刀割痛。若不能及時加以控制，疼痛將會擴展整個腹部，病情嚴重者將會導致肩部疼痛，甚至會引發(fā)中毒性休克。因此患者在治療過程中必須做好有效的護理干預措施【4】。

本研究以院收治的采用手術治療的急性胃穿孔患者進行研究，以護理差異性將患者分成對照組和觀察組，分別采用常規(guī)護理和綜合護理，對患者焦慮狀況和疼痛狀況進行評分，并對比患者之間的生活質(zhì)量。結果顯示，患者焦慮狀況和疼痛改善情況方面，觀察組優(yōu)于對照組，差異明顯（P<0.05）;生活質(zhì)量方面，觀察組各項指標均顯著低于對照組，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，急性穿孔患者在手術后采用綜合護理措施，具有較好效果，可以推廣。

參考文獻：

[1]李曉明.需要層次理論的人性化護理干預在急性胃穿孔患者圍手術期中的應用效果研究 [J]. 河南醫(yī)學研究 ，2017，23（20）：3819-3820.

[2]常鳳琴 ， 任曉霞 . 優(yōu)質(zhì)護理干預對腹腔鏡胃穿孔修補術患者臨床療效的影響 [J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐 ，2017，2（28）：160-161.

[3]宋芝鵬 . 探討護理干預對老年急性胃穿孔患者手術效果和預后的影響 [J]. 數(shù)理醫(yī)藥學雜志 ，2017，30（9）：1402-1404.

[4]趙蕊蘭 . 綜合護理對老年急性胃穿孔患者手術效果及預后的影響[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐 ，2016，1（4）：86.

（南部縣人民醫(yī)院 四川南充 637300）