白嬌 董晨

摘要：目的探討基于同理心的責(zé)任制護(hù)理對(duì)耳鼻喉患者自我效能和心理狀況的影響。方法使用數(shù)字隨機(jī)表法將本院2017年1月—2017年12月收治的60例耳鼻喉患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行基于同理心的責(zé)任制護(hù)理，借助GSES評(píng)分對(duì)患者自我效能進(jìn)行評(píng)估，借助SAS、SDS評(píng)分對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果研究組患者GSES評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），研究組患者心理狀況評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論在耳鼻喉患者臨床治療過程中應(yīng)用同理心護(hù)理，能夠有效緩解患者不良心理情緒，聯(lián)合責(zé)任制護(hù)理可有效提高依從性及自我效能，增強(qiáng)治療效果。

關(guān)鍵詞：同理心責(zé)任護(hù)理;耳鼻喉患者;自我效能;心理狀況

引言

手術(shù)是治療疾病的常用方式，對(duì)耳鼻喉科患者而言，手術(shù)的使用率較高，會(huì)產(chǎn)生較佳治療效果。但是手術(shù)會(huì)給患者造成一定的創(chuàng)傷，且耳鼻喉科的手術(shù)位置大多位于耳后、面部、咽喉部等痛覺神經(jīng)分布廣泛的位置，因此會(huì)給患者術(shù)后帶來程度不一的疼痛感，且會(huì)影響患者睡眠和呼吸等功能，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒。因此，采用同理心責(zé)任護(hù)理，為耳鼻喉部手術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，可以降低患者負(fù)面情緒非常必要。本文主要研究同理心責(zé)任護(hù)理對(duì)耳鼻喉患者自我效能及心理狀況的影響效果，詳細(xì)內(nèi)容和結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

使用數(shù)字隨機(jī)表法，將本院2017年1月—2017年12月收治的60例耳鼻喉患者隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組男19例，女11例，年齡20～79歲，平均年齡（38.1±1.4）歲。研究組男20例，女10例，年齡20～80歲，平均年齡（48.5±1.5）歲。兩組間資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：包括檢查患者生命體征，指導(dǎo)患者正確用藥，為患者提供環(huán)境護(hù)理等等。

研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施同理心責(zé)任護(hù)理，具體方式：（1）建立責(zé)任制護(hù)理小組?？剖腋鶕?jù)工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)、學(xué)歷及職稱將全部護(hù)士分為4 個(gè)責(zé)任制護(hù)理工作小組，每組組長1 名，責(zé)任護(hù)士及護(hù)士2 ～ 3 名，組長負(fù)責(zé)2 ～ 3 張病床，每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)3 ～ 4 名患者、每名護(hù)士負(fù)責(zé)1 ～ 2 名患者。在工作中需注意同理心式換位思考。大多數(shù)耳鼻喉患者都要接受手術(shù)治療，部分患者因?yàn)槭中g(shù)原因心理上會(huì)出現(xiàn)緊張不安，所以護(hù)士要站在患者角度，體驗(yàn)并理解患者心理感受，做到感同身受，而后對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。（2）為患者構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員主動(dòng)和患者溝通，解答患者疑慮，掌握患者內(nèi)心真實(shí)想法，真誠地為患者提供情感支持，獲取患者信任。確保患者積極配合工作人員進(jìn)行治療和護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理效果的提升。（3）為患者進(jìn)行心理護(hù)理，在患者手術(shù)前，向患者講解與疾病有關(guān)的知識(shí)，包括手術(shù)過程、疾病預(yù)防和護(hù)理、手術(shù)的必要性、預(yù)后需注意的事項(xiàng)等，讓患者對(duì)自身疾病有充分的認(rèn)知。（4）與患者進(jìn)行有效溝通，緩解患者負(fù)性情緒，平緩其心理波動(dòng)，通過對(duì)患者基礎(chǔ)病情和個(gè)人性格特征的了解，有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并鼓勵(lì)家屬參與對(duì)患者的心理護(hù)理，給予患者更多的愛和鼓勵(lì)，幫助患者建立治療信心。（5）護(hù)理人員和患者家屬溝通，讓患者家屬對(duì)護(hù)理的相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行掌握，并觀察患者面部表情、神情和肢體動(dòng)作，評(píng)估患者疼痛狀況，對(duì)其疼痛情況進(jìn)行緩解。（6）若患者痛感強(qiáng)烈，可為患者服用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行止痛，或轉(zhuǎn)移患者注意力，通過聽音樂、參加活動(dòng)等方式，緩解疼痛。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）使用科室自制自我效能評(píng)價(jià)問卷對(duì)組間自我效能情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。由統(tǒng)計(jì)學(xué)人員對(duì)問卷進(jìn)行信效度評(píng)估。該問卷主要包括遵照醫(yī)囑治護(hù)行為、癥狀緩解、按時(shí)復(fù)查、疾病預(yù)后及日常生活作息方面內(nèi)容。（2）使用SAS（焦慮量表）及SDS（抑郁量表）對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。SAS及SDS評(píng)分50分以上為存在焦慮抑郁，評(píng)分越高心理狀況越差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者自我效能對(duì)比，見表1。

2.2兩組患者心理狀況評(píng)分比較，見表2。

3討論

同理心護(hù)理出自心理學(xué)概念，是一種醫(yī)護(hù)人員通過換位思考去感受及理解患者處境、立場及情感需求的護(hù)理模式，該模式能夠有效引起患者同醫(yī)護(hù)人員的共鳴，在人際交往溝通過程中，換位思考體會(huì)他人情緒及想法，感受理解他人立場及感受的心理干預(yù)方法。因此兩組患者心理狀況均出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。基于同理心的責(zé)任制護(hù)理模式中，護(hù)理人員可站在患者角度去思考問題，了解體會(huì)及體諒患者感受，在傾聽患者主訴過程中，敏銳發(fā)現(xiàn)患者健康問題，指導(dǎo)患者能夠清晰表達(dá)出來。而后護(hù)士根據(jù)患者需求，及時(shí)準(zhǔn)確做出相關(guān)反應(yīng)。

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