王小艷 周華 溫燕妮

摘要：本次實驗了解集中管理能否提高日間手術的護理質量。挑選在我院進行日間手術的患者120例進行普通護理和集中管理對比實驗。最終通過患者的護理滿意度和醫(yī)院的護理情況體現(xiàn)出了集中管理模式的護理優(yōu)勢。

關鍵詞：集中管理;日間手術;護理工作質量

隨著我國醫(yī)療技術的發(fā)展，日間手術開始流行，其具有著許多優(yōu)勢。既方便患者安排治療時間，又能夠減少醫(yī)院的資源消耗，給予了患者與醫(yī)院雙方更多的調整空間。當前醫(yī)院的資源利用率很高，時常容易出現(xiàn)床位短缺、醫(yī)療資源缺乏的情況。日間手術可以幫助患者減少醫(yī)療開支，提高治療效率，減少了患者在醫(yī)療方面所消耗的時間。隨著日間手術的逐漸普及，不同的醫(yī)院對日間手術有著不同的管理方式和護理方式，同時也凸顯出不同的護理效果。本文就對日間手術的集中管理模式進行研究。

一、資料與方法

1.一般資料

挑選2021年2月～2021年4月在我院進行日間手術的患者120例進行對比實驗。要求120例患者具有清醒的意識，無其他精神性的疾病，具有很清楚的話語表達能力。要求患者的病情，較為單一，能夠滿足日間手術的基本要求。患者不能患有凝血功能障礙的情況，若患者有嚴重的內科疾病，也不應納入此次實驗中?；颊叩幕疽庠负突颊叩闹委熐闆r應符合日間手術的基本特征[1]。挑選好患者后，了解患者的手術種類，包括五官耳鼻喉科、婦科、消化、甲乳科、泌尿外科、骨科（不要血管外科、普外科、我院沒有開展）等，記錄患者情況，開始對比實驗。

2.實驗方法

對照組無需進行特殊的日間手術護理，僅采取不同科室常規(guī)的護理模式即可。而實驗組則需要采用集中管理模式，具體的護理內容如下：

2.1明確管理標準和管理內容

集中管理模式并非醫(yī)院護理過程中所常用的模式，此次實驗需要對集中管理模式進行明確的規(guī)定，以便于實驗操作順利。首先需要對日間手術集中管理模式的相關人員進行確定，根據醫(yī)院內的情況，挑選出適宜參加此次實驗的護理人員，要求具有很高的職業(yè)素養(yǎng)，并形成護理小組。根據集中管理模式的科學定義以及醫(yī)院的日間手術情況，要求本次集中護理模式具體包括患者的入院接待、手術護理、治療管理以及術后的隨訪等相關內容[2]。由于日間手術的特點要求，醫(yī)院的手術具有很高的安全性，避免患者出院后產生一系列的癥狀，需要對手術情況進行全面的評估。明確好集中管理模式的相關內容后，進一步的幫助患者進行治療。

2.2手術護理

由于日間手術的患者是24小時內出院，在患者進行手術之前，護理人員必須明確患者身體基本情況，并了解患者手術的基本過程。其基本的預約工作和安排工作應該在患者手術前的一天內完成，這段時間需要醫(yī)護人員主動的聯(lián)系患者。在與患者進行溝通過程中也要告知患者手術前的相關注意事項，比如有的患者不能在手術前進食等，這些細節(jié)的問題都應通過雙方之間的聯(lián)系明確告知。當患者入院后，醫(yī)護人員必須明確患者的基本資料和手術時間，手術過程中應告知患者日間手術的特點和危險性[3]。日間手術其手術時間并不長，但更需要醫(yī)護人員對患者進行細致的護理，才能夠保證患者在術后無其他的護理隱患存在。由于日間手術的所需時間較短，應進一步加強手術室內的相關消毒問題，避免由于大量的患者流動而造成院內的感染。手術結束后，應立刻觀察患者的生命特征和患者的身體情況，避免出現(xiàn)異常。

2.3術后護理和隨訪

在手術之后需要等待患者麻醉清醒，并要求其生命特征基本穩(wěn)定后才能離開醫(yī)院。一些醫(yī)護人員需要告知患者應在術后的相關注意事項，應告知患者在術后可能引起的并發(fā)癥和一些突發(fā)情況，在患者明確了自身術后的一些問題之后方可離開醫(yī)院。醫(yī)院要對患者的術后情況進行隨訪，在患者的術后1-30天內，4次隨訪電話、微信等形式了解患者的身體情況。了解患者是否有一些不舒服或并發(fā)癥情況產生，并進一步的叮囑患者的相關注意事項，包括飲食、用藥等[4]。

3.觀察指標

本次實驗通過患者的手術情況及患者的護理滿意度兩方面來反映集中護理的優(yōu)勢。

二、結果

基于下表的兩組實驗數據，患者進行日間手術的時間都并不長，但實驗組的手術時間僅有26分鐘左右，比對照組的時間縮短了16分鐘。實驗組患者術中所產生的失誤率僅有5%，產生了護理糾紛情況僅有1.7%，都明顯的低于對照組?；谌臻g手術患者的護理情況，使得患者的手術護理滿意度情況高達95%，而對照組只有71.7%。從實驗數據來看，集中管理護理模式在臨床上具有一定的應用優(yōu)勢。

三、討論

此次集中管理護理模式能夠有效的對醫(yī)護人員進行調配，實現(xiàn)醫(yī)院資源的最優(yōu)化利用。日間手術時間較短，但更應注重護理細節(jié)，以保證術后的安全性。由此次實驗了解到，日間護理術前一系列準備工作和細致護理的重要性，在這一方面醫(yī)院可進行進一步的改進[5]。本次集中管理護理模式是基于科學的理論基礎之上所指定的相關內容，在實施過程中，具有很高的可行性。但仍體現(xiàn)出實驗中不適宜的地方，在下一步的護理方案調整過程中應及時改進，力爭形成規(guī)范系統(tǒng)的集中管理護理模式。

四、總結

綜上所述，集中管理模式可有效的提高日間手術的工作效率，提高醫(yī)院的護理水平，并有效的緩和醫(yī)患關系。可為我國的日間手術護理提供一些實踐經驗，更有利于我國其他醫(yī)院的效仿。

參考文獻：

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[3]邵蕾， 吳荷玉， 高興蓮， 等.手術前后標準化管理的可行性及有效性分析[J].廣西大學學報（自然科學版） ， 2019， 44（2） ：593-597.

[4]繆傳文，李群，陳德鍵，等.日間手術質量管理與評價探討[J].中國醫(yī)院管理，2017，37（12）：42-43.

[5]周贇，張莉，劉穎，等.婦科分散式日間手術病房規(guī)范化護理管理模式探索[J].上海護理，2018，18（12）：94-97.

（樂山市人民醫(yī)院 四川樂山 614000）