劉帥珍

摘要：目的：研究中醫(yī)綜合康復(fù)療法用于中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)的價(jià)值。方法：2019年6月-2021年3月本科接診中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)病患88例，隨機(jī)均分2組。研究組采取中醫(yī)綜合康復(fù)療法，對(duì)照組行現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)比FMA評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)FMA評(píng)分，研究組治療后（81.25±4.26）分，比對(duì)照組（72.58±3.64）分高，P<0.05。針對(duì)總有效率，研究組95.45%，比對(duì)照組79.55%高，P<0.05。結(jié)論：于中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)中用中醫(yī)綜合康復(fù)療法，利于肢體功能的改善，及療效的提升。

關(guān)鍵詞：偏癱痙攣;肢體運(yùn)動(dòng)功能;中風(fēng);中醫(yī)綜合康復(fù)療法

臨床上，中風(fēng)也就是腦卒中，為神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，多數(shù)伴偏癱痙攣，可嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康，影響日常生活[1]。通過(guò)指導(dǎo)中風(fēng)偏癱痙攣病患做適量的現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練，可促進(jìn)其病情的恢復(fù)，但總體療效欠佳。本文選取88名中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)病患（2019年6月-2021年3月），旨在分析中醫(yī)綜合康復(fù)療法用于中風(fēng)偏癱痙攣的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2021年3月本科接診中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)病患88例，隨機(jī)均分2組。研究組女性20例，男性24例，年紀(jì)在50-78歲之間，平均（61.34±2.59）歲;病程在0.5-4個(gè)月之間，平均（1.96±0.34）個(gè)月。對(duì)照組女性21例，男性23例，年紀(jì)在51-78歲之間，平均（61.47±2.97）歲;病程在0.5-4個(gè)月之間，平均（2.01±0.36）年。2組病程等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）肺部感染者。（2）高血壓者。（3）智力障礙者。（4）嚴(yán)重糖尿病者。（5）冠心病者。（6）精神異常者。（7）惡性腫瘤者。（8）腎功能不全者。

1.3 方法

2組都接受現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練，內(nèi)容有抑制踝關(guān)節(jié)背屈、手指屈曲痙攣和下肢痙攣等，45min/次，每周5次，總共需訓(xùn)練4w。研究組加用中醫(yī)綜合康復(fù)療法，詳細(xì)如下：（1）針刺。于痙攣非優(yōu)勢(shì)側(cè)選穴，下肢選擇足三里穴、陰陵泉穴、血海穴、三陰交穴、照海穴、太溪穴和中封穴，上肢選擇手五里穴、合谷穴、外關(guān)穴、曲池穴和手三里穴。充分消毒所選穴位后，用毫針深刺穴位，采取提插捻轉(zhuǎn)法，控制留針時(shí)間在10-15min之間，1次/d，療程為4w。（2）中藥浸泡。組方：片姜黃，30g;澤蘭葉，15g;制川烏，30g;桂枝，15g;透骨草，30g;乳香，15g;伸筋草，30g;紅花，30g;漢防己，30g。加8L清水用大火煎煮至沸騰后，轉(zhuǎn)小火繼續(xù)煎煮15min左右，將藥液晾涼到40-50℃之間，讓患者泡手和腳，30min/次，每日1次，療程為4w。（3）推拿。采取點(diǎn)按、滾和揉等手法，對(duì)患者頭面部、四肢和背部進(jìn)行推拿，每日1次，療程為4w。（4）中藥湯劑。組方：海風(fēng)藤，30g;全蝎，3g;丹參，20g;水蛭，10g;炙甘草，15g;地龍，10g;川芎，10g;木瓜，20g;白芍，10g。加水煎煮，留取湯汁約200ml，于早晚分服，1劑/d，療程為2w。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

用FMA量表評(píng)估2組治療前/后肢體功能：總分100，評(píng)分越高，肢體功能就越好。

1.5 療效判定[3]

按照下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估2組療效：（1）無(wú)效，肌張力未改善。（2）好轉(zhuǎn)，肌張力改善1級(jí)。（3）顯效，肌張力改善2級(jí)。（好轉(zhuǎn)+顯效）/例數(shù)*100%即總有效率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 肢體功能分析

針對(duì)FMA評(píng)分，研究組治療前（52.37±5.26）分，對(duì)照組（52.96±5.41）分，2組比較無(wú)顯著差異，t=0.2697，P>0.05;研究組治療后（81.25±4.26）分，對(duì)照組（72.58±3.64）分，研究組比對(duì)照組高，t=9.7325，P<0.05。

2.2 療效分析

針對(duì)總有效率，研究組95.45%，比對(duì)照組79.55%高，P<0.05。如表1。

3 討論

中醫(yī)綜合康復(fù)療法主要包含推拿、針刺、中藥浸泡和中藥湯劑等內(nèi)容，通過(guò)推拿治療能夠有效減輕肌肉僵硬癥狀，通過(guò)對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行針刺，可起到調(diào)節(jié)臟腑功能、解除痙攣和疏通經(jīng)絡(luò)等作用，通過(guò)中藥浸泡治療有助于疏通體內(nèi)經(jīng)脈，減輕疼痛程度[4]。此研究選用的中藥湯劑中含有白芍、地龍、水蛭、川芎、丹參、海風(fēng)藤、木瓜和全蝎等，當(dāng)中，白芍具備平肝斂陰和緩急止痛之功效，地龍具備破血逐瘀之功效，水蛭具備舒經(jīng)活絡(luò)之功效，川芎具備行氣活血之功效，甘草具備補(bǔ)氣和中之功效，丹參具備養(yǎng)血活血之功效，木瓜具備舒經(jīng)活絡(luò)與溫中燥濕之功效，海風(fēng)藤具備化瘀通絡(luò)之功效。諸藥合理配伍，可起到破血逐瘀、養(yǎng)血柔肝和行氣解痙等作用。此研究，在FMA評(píng)分上，研究組治療后比對(duì)照組高，P<0.05;在總有效率上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)用中醫(yī)綜合康復(fù)療法，利于肢體功能的恢復(fù)，及療效的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張偉，柳程林，蒿成亞，等. 中醫(yī)綜合康復(fù)療法治療中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)臨床觀(guān)察[J]. 光明中醫(yī)，2021，36（4）：560-562.

[2]孫潔，王松清. 現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合中醫(yī)綜合康復(fù)療法改善中風(fēng)偏癱痙攣狀態(tài)的影響分析[J]. 心理醫(yī)生，2018，24（18）：90-91.

[3]宋時(shí)榮.中醫(yī)綜合康復(fù)療法治療偏癱痙攣狀態(tài)的療效分析[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（5）：155.

[4]范學(xué)禮.中醫(yī)綜合康復(fù)療法治療偏癱痙攣患者臨床研究[J]. 養(yǎng)生保健指南，2018（14）：344.

[5]李慧玲.中醫(yī)康復(fù)綜合療法應(yīng)用于偏癱痙攣狀態(tài)患者臨床干預(yù)的應(yīng)用探析[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015（6）：85-87.

（山西省陽(yáng)城縣人民醫(yī)院 山西晉城 048100）