楊綠

目前惡性腫瘤嚴(yán)重影響人們的身體健康，而原發(fā)性肝癌的發(fā)病呈逐年上升，其中90%是肝細(xì)胞癌，5%是膽管細(xì)胞癌，其余為混合癌。我國的肝癌發(fā)病率和死亡率均居世界首位，發(fā)病率在所有惡性腫瘤中列第3位，男性是女性的3至6倍;每年肝癌患者有11萬人死亡，占全世界肝癌死亡人數(shù)的45%。而很多患上肝癌的病人總覺得患上癌癥就治不好了，就自暴自棄，其實(shí)很多時候肝癌通過治療是可以延長壽命甚至治好的。通常情況下，肝癌都是選擇手術(shù)治療的，但手術(shù)治療肝癌可能會遇到的風(fēng)險你知道嗎？今天，就帶大家了解一下為什么會患上肝癌、肝癌手術(shù)有哪些治療方法、肝癌手術(shù)可能會遇到哪些風(fēng)險、肝癌手術(shù)有哪些禁忌、哪些肝癌病人適合手術(shù)治療和病人做過肝癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)。

一、為什么會患上肝癌

引起肝癌的主要因素為：病毒性肝炎（尤其是慢性乙型、丙型肝炎）、肝硬化、大量酗酒、黃曲霉素及某些化學(xué)致癌物、飲用水污染和遺傳等。

二、如何知道得了肝癌

肝癌早期多無癥狀，大多是健康體檢發(fā)現(xiàn)，肝炎和肝硬化病患早期可有癥狀;出現(xiàn)臨床表現(xiàn)的肝癌多為中晚期，肝區(qū)疼痛多為最先出現(xiàn)的癥狀，表現(xiàn)為肝區(qū)（右肋部）間歇性或持續(xù)性鈍痛或刺痛，可放射至右肩或右背部，還可出現(xiàn)食欲不振、乏力等。檢查會發(fā)現(xiàn)肝臟進(jìn)行性增大、上腹腫塊、黃疸、蜘蛛痣等。超聲顯像是肝癌最常用的診斷方法，也是普查的首選方法;CT、MRI等檢查具有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。結(jié)合甲胎蛋白（AFP≥500μg?/L）等檢驗(yàn)，可確定患了肝癌。

三、肝癌有哪些主要治療方法

肝癌治療主要目的是延長生存期，減輕痛苦，提高長期治療效果的關(guān)鍵是早診斷和早期以手術(shù)切除為主的綜合治療。

1.肝臟癌腫手術(shù)切除。是治療肝癌最有效和首選的方法，采用肝部分切除，可以開腹手術(shù)或腹腔鏡、機(jī)器人輔助手術(shù)。根據(jù)腫瘤的位置、數(shù)量、大小，決定肝臟切除的部位和范圍，比如肝左外葉切除、左半肝切除、右半肝切除、右前葉切除等。手術(shù)切除需要患者身體狀況良好，無嚴(yán)重心、肺、腎等重要器官病變能夠耐受手術(shù)，腫瘤能夠完整切除并無轉(zhuǎn)移，肝切除后殘肝足夠維持肝臟功能。

2.肝移植手術(shù)。可以同時切除腫瘤和硬化的肝，是唯一可以永久治療肝癌的方法。主要適應(yīng)于無血管侵犯、無肝外轉(zhuǎn)移、不能耐受肝切除的患者。肝移植的費(fèi)用較為昂貴，其肝源匱乏，多采用近親屬活體捐肝。

3.腫瘤消融治療。適用用很大一部分不宜手術(shù)的原發(fā)肝細(xì)胞癌，或術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移性肝癌，也可用于術(shù)中，采用射頻消融、無水酒精、冷凍等，具有操作簡便、創(chuàng)傷小的優(yōu)點(diǎn)。

4.介入治療。指選擇性阻斷供應(yīng)腫瘤的動脈，并同時經(jīng)動脈導(dǎo)管灌注化療藥物。用于肝癌切除術(shù)后輔助治療、肝癌破裂出血，有的不適宜手術(shù)切除的巨大肝癌，先行栓塞或選擇性縮小腫瘤便于手術(shù)。

5.其他治療。根據(jù)情況還可選擇放射治療、靶向治療及中醫(yī)中藥治療等。

四、肝癌手術(shù)可能會遇到哪些風(fēng)險

1、可能會造成大出血。肝臟人身體內(nèi)布滿血供的一個器官，而且肝臟的橫斷面是比較容易出血的地方，如果腫瘤比較大，切除后的切面就會比較大，這樣肝臟出血的概率就會更大，就會導(dǎo)致肝臟橫斷面大出血。并且手術(shù)中可能導(dǎo)致動靜脈損傷、腫瘤破裂以及手術(shù)后消化道出血等。

2、可能會造成肝功能衰竭。進(jìn)行過肝癌手術(shù)后，可能會導(dǎo)致病人患上小肝綜合征，簡單來說就是病人經(jīng)過手術(shù)后肝臟不夠用，還有可能會出現(xiàn)肝功能衰弱現(xiàn)象肝功能衰竭，從而引起凝血功能變?nèi)?、出現(xiàn)大量腹水等。

3、可能會造成部分器官感染。經(jīng)過肝癌手術(shù)后，病人可能還會引起肺部感染、腹腔感染等一些癥狀。

4、可能會造成膽管損傷。肝臟中除了血管還有膽管，通過肝癌手術(shù)，切除的肝臟創(chuàng)面，可能會切到膽管，導(dǎo)致膽管漏膽汁。

五、肝癌怎么預(yù)防

1.肝癌最有效的預(yù)防措施是預(yù)防肝炎病毒感染和抗病毒治療。

2.戒酒是預(yù)防酒精性肝硬化發(fā)生最有效的手段。

3.避免食用霉變食品和改善飲食飲水衛(wèi)生在肝癌預(yù)防中也能起到積極作用。

以上就是關(guān)于肝癌手術(shù)的一些知識，希望大家可以多看一看、多了解一下，在感覺自己身體不舒服的時候，一定要及時前往醫(yī)院檢查，如果發(fā)現(xiàn)自己患上了肝癌不要慌張，積極配合醫(yī)生治療，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇適合自己的治療方法，總會有機(jī)會治療好的，如果直接選擇放棄，連治療的機(jī)會都不給自己，那肯定無法痊愈。總之，生活很美好，不要愁眉苦臉的面對生活，保持心情愉悅舒暢對身體有很大的好處。調(diào)整合理的飲食習(xí)慣，保證充足的睡眠，保持良好的生活習(xí)慣，有充足的睡眠時間，保持平和愉快的心情，做好這些對身體只有大大的好處，沒有壞處。

（通江縣中醫(yī)醫(yī)院 四川巴中 636700）