張桂琴

隨著我國(guó)老齡化現(xiàn)象的加重，老年人數(shù)量逐步增多，老年癡呆患者的數(shù)量逐年增多，給社會(huì)、家庭造成了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。目前，對(duì)于老年癡呆還沒有根治方法，患者病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年或是十余年，多數(shù)時(shí)間是居家進(jìn)行休養(yǎng)，需要家人長(zhǎng)期的照顧。因此，家屬需要掌握一些護(hù)理方法，以避免患者發(fā)生走丟、失蹤以及自傷自殺等行為，提高其生活與生命質(zhì)量。

很多家屬在患者確診疾病后無(wú)法接受這一事實(shí)，部分心靈脆弱的家屬還需要患者反過(guò)來(lái)安慰，根本無(wú)法為患者提供良好的家庭照護(hù)。因此，這一部分家屬要多參加老年癡呆患者家庭照護(hù)講座，了解相關(guān)知識(shí)，明確“從這一刻起，自己是保護(hù)者角色，承擔(dān)著照護(hù)患者與保護(hù)患者的重任”。家屬還要引導(dǎo)患者回顧生活中美好的事件，若患者與家屬的關(guān)系是夫妻，則可回憶年輕時(shí)的美好戀愛時(shí)光；若患者與家屬是父子（婦女）或是母子（母女）關(guān)系，則可明確患者為家庭和諧與家庭幸福做出了多么卓越的貢獻(xiàn)，不斷提升對(duì)患者的愛。

老年癡呆的重要特點(diǎn)之一就是患者經(jīng)常發(fā)生遺忘現(xiàn)象，這將導(dǎo)致患者經(jīng)常處于危險(xiǎn)境地。家屬需充分明確這一點(diǎn)，積極打造安全的家庭空間，如嚴(yán)格管制家里的各種刀具，避免患者弄傷自己；盡可能改變房間中的布置，不要放太多妨礙患者正常行走的東西；若家中有一些家具棱角分明，還需在其上包裹安全防護(hù)條，避免患者撞傷；還需在廁所、浴室等易滑地帶放置防滑墊，避免患者摔倒；若家中廚房使用煤氣，還需在出門前擰緊煤氣罐，并上鎖；患者所服藥品要代為妥善保管，送服到口，看服下肚；為了患者的安全，盡可能不要讓其一個(gè)人留在家里。

老年癡呆患者容易遺忘自己的實(shí)際居住地址，若一個(gè)人外出，一旦發(fā)病很容易走失，繼而無(wú)法保障患者的生存質(zhì)量。因此，家人盡可能不要讓患者獨(dú)自外出。若患者存在獨(dú)自外出的可能，則需提前做好防護(hù)措施，如在患者經(jīng)常穿的衣服背后縫上一塊布，寫明“老年癡呆患者，患者姓名、家庭住址以及家屬的電話號(hào)碼”等信息，方便警務(wù)人員或是好心人及時(shí)聯(lián)系上患者家屬。

在與患者講話之前先說(shuō)清自己是他的什么人；對(duì)患者說(shuō)話要慢，而且要說(shuō)得很清楚，不要大聲喊叫；不要命令患者做什么事情；對(duì)患者說(shuō)話句子要短，要簡(jiǎn)單，使患者只要用“對(duì)”與“不對(duì)”、“行”與“不行”或“可以”與“不可以”就能回答；不要對(duì)患者同時(shí)提兩個(gè)以上的問(wèn)題；要有耐心，一個(gè)事情可以講很多次，直到他聽明白為止，千萬(wàn)不要著急；講話時(shí)的表情不要夸張，要自然，同患者講話要面對(duì)面，保持適當(dāng)距離，靠得太近患者會(huì)感到害怕，離得太遠(yuǎn)患者會(huì)聽起來(lái)費(fèi)勁。

一日三餐應(yīng)定量、定時(shí)，盡量保持以前的飲食習(xí)慣。老年癡呆患者多數(shù)因缺乏食欲而少食甚至拒食，直接影響營(yíng)養(yǎng)的攝入，因此，要為其提供營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡宜口的食品，葷素搭配，食物溫度適中，無(wú)刺、無(wú)骨，易于消化。注意給予低糖飲食，如過(guò)多地食糖，特別是精制糖的攝入，易出現(xiàn)神經(jīng)過(guò)敏或神經(jīng)衰弱等腦功能障礙。膳食中應(yīng)注意補(bǔ)充含維生素E、維生素C和胡蘿卜素豐富的食品，如麥胚油、棉子油、玉米油、花生油、芝麻油等，這些食品含有抗氧化物質(zhì)，能夠延緩衰老。對(duì)吞咽有困難者應(yīng)讓其緩慢進(jìn)食，不可催促，以防噎食及嗆咳。對(duì)少數(shù)食欲亢進(jìn)、暴飲暴食者，要適當(dāng)限制食量，以防止其因消化吸收不良而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。