李思菊 張建

摘要：目的：對于垂體后葉素聯(lián)合硝酸甘油治療肺結(jié)核大咯血病人的臨床療效。方法：將我院在2019年1月-6月收治的40名肺結(jié)核大咯血病人作為實(shí)驗(yàn)對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組運(yùn)用垂體后葉酸對患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上使用硝酸甘油進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療總有效率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：垂體后葉素聯(lián)合硝酸甘油治療肺結(jié)核大咯血病人的臨床療效非常好。

關(guān)鍵詞：垂體后葉素;硝酸甘油;肺結(jié)核大咯血病人

前言

肺結(jié)核是指結(jié)核菌沉積于肺并在其中繁殖形成病灶，具有傳染性[1]。絕大多數(shù)傳染性較小，真正傳染的僅為20%-30%，因此建議對肺結(jié)核應(yīng)早期診斷，早期治療，以便有效的防止其傳播。肺結(jié)核非常容易引起大咯血，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)窒息，對于患者的生命安全是極大的威脅[2]。對于肺結(jié)核大咯血應(yīng)當(dāng)選擇更加有效的治療方式，在保證治療效果的同時，減少不良反應(yīng)發(fā)生的概率，避免降低患者生活質(zhì)量。本文以垂體后葉素聯(lián)合硝酸甘油治療效果進(jìn)行探討，重點(diǎn)體現(xiàn)垂體后葉素聯(lián)合硝酸甘油的優(yōu)勢所在，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月-6月收治的40名患者按隨機(jī)方式分為20例實(shí)驗(yàn)組，20例對照組，其中實(shí)驗(yàn)組男性11例，女性9例，年齡22-60歲，平均年齡（41±1.3）歲;對照組男性8例，女性12例，年齡20-64歲，平均年齡（42±1.6）歲，兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），并且對本研究全程知情。

1.2方法

對照組及實(shí)驗(yàn)組均以垂體后葉素5-10單位+20%葡萄糖40ml靜推進(jìn)行治療，保證患者靜臥，幫助患者保持舒適的側(cè)臥姿勢，醫(yī)護(hù)人員時刻關(guān)注患者血壓及呼吸燈情況的正常與否，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予患者硝酸甘油10mg+5%葡萄糖250ml緩慢靜滴。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

以兩組患者治療后的總有效率作為判斷標(biāo)準(zhǔn)，分為有效、顯效及無效，其中無效：患者咳血癥狀并沒有消失，還存在心悸、頭疼、呼吸困難、氣促等癥狀;顯效：患者咳血癥狀有消失， 心悸、頭疼、呼吸困難、氣促等癥狀減弱;有效：患者完全不會再咳血，心悸、頭疼等不良反應(yīng)消失?？傆行?（有效率+顯效率）*100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組（n=20），有效15例，顯效3例，無效3例，總滿意度18例，占比90%;對照組（n=20），有效5例，顯效5例，無效10例，總滿意度10例，占比50%;（x2=228.572，p=0.001）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為90%，明顯高于高于對照組的50%。數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核患者大約有1/3左右的人群會出現(xiàn)咯血，如果出現(xiàn)大咯血的話，這樣的患者病情是比較危重的，需要及時的住院治療[3]。出現(xiàn)大咯血會導(dǎo)致失血性休克，或者血塊堵塞氣道引起窒息等危及生命的風(fēng)險(xiǎn)。這樣的患者需要絕對臥床休息，患側(cè)臥位，及時的給予止血等相關(guān)的對癥處理，當(dāng)然也需要及時的給予抗結(jié)核治療。有部分患者經(jīng)過內(nèi)科止血治療以后效果不佳，這樣的患者可能需要做介入手術(shù)治療，必要的時候需要做手術(shù)切除整個肺葉[4]。

據(jù)研究表明。垂體后葉素因?yàn)閮r(jià)格低廉且作為治療大咯血非常有效的藥物被廣泛應(yīng)用，其原理是通過加壓素促使小動脈血管收縮，降低肺靜壓脈從而起到止血的效果，但是這類藥物帶給人的副作用也是非常多的，例如心悸頭疼等等，如果僅僅是應(yīng)用這類藥物對患者進(jìn)行治療，雖然療效也非常顯著，但是副作用帶給患者的痛苦也是不可估量的，而硝酸甘油作為治療肺結(jié)核大咯血的另一有效藥物，不僅能夠通過擴(kuò)張小動脈及小靜脈，有效降低肺循環(huán)壓力，促使血液凝固達(dá)到止血效果，并且還能有效抵消垂體后葉素所帶來的副作用，幫助患者更好地恢復(fù)。所以垂體后葉素與硝酸甘油的結(jié)合治療，不僅能夠使臨床療效更佳，還能保證在減少不良反應(yīng)發(fā)生情況下治愈患者，幫助患者恢復(fù)身體健康，提高生活質(zhì)量。

綜上所述：垂體后葉素聯(lián)合硝酸甘油治療肺結(jié)核大咯血病人有非常好的臨床療效，值得在臨床上進(jìn)行大范圍推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王晶.垂體后葉素聯(lián)合硝酸甘油治療肝硬化上消化道出血的效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2020，33（19）：147-148+151.

[2]張琪.肺結(jié)核咯血病人生活質(zhì)量和心理健康的護(hù)理[J].智慧健康，2020，6（10）：83-84+87.

[3]汪煉超.注射用血凝酶聯(lián)合垂體后葉素治療肺結(jié)核咯血的效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（17）：136-138.

[4]杜君曉.垂體后葉素聯(lián)合硝酸甘油治療肺結(jié)核大咯血病人的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（25）：118.

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