周佳琪

摘要：目的：分析口腔護理結(jié)合飲食干預(yù)對口腔潰瘍療效的影響。方法：把2019年12月-2020年12月到本院進行治療的120例口腔潰瘍患者看作研究對象，隨機分為干預(yù)組和參照組，每組60例。參照組患者實施常規(guī)護理和口腔護理，干預(yù)組患者在參照組基礎(chǔ)上結(jié)合飲食干預(yù)，對比兩組的口腔潰瘍愈合以及恢復(fù)正常進食時間。結(jié)果：干預(yù)組口腔潰瘍愈合時間和恢復(fù)正常進食時間均明顯短于參照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對口腔潰瘍患者進行口腔護理結(jié)合飲食干預(yù)的療效顯著，有助于縮短口腔潰瘍愈合和恢復(fù)正常進食時間，改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：口腔護理;飲食干預(yù);口腔潰瘍;療效

口腔潰瘍稱為“口瘡”，是一種經(jīng)常發(fā)生在口腔黏膜的潰瘍性損傷病癥。因為唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹、頰粘膜以及軟腭部位的黏膜缺少角質(zhì)化層或者是角化比較差，因此最常發(fā)生。發(fā)作時患者會明顯感到疼痛，局部灼熱感十分明顯，甚至還會影響進食和說話，給日常生活帶來極大不便[1]?？谇粷兊牟∫虬ň植縿?chuàng)傷、營養(yǎng)不良、激素水平變化和維生素或者微量元素缺乏，當(dāng)微量元素缺少時，免疫功能會隨之降低，提高口腔潰瘍發(fā)病率。另外，口腔潰瘍和十二指腸潰瘍、局限性腸炎、肝炎等有密切聯(lián)系，預(yù)示著機體可能存在潛在性系統(tǒng)疾病，要引起重視[2]。下面分析口腔護理結(jié)合飲食干預(yù)對口腔潰瘍療效的影響。

1對象和方法

1.1對象

把2019年12月-2020年12月到本院進行治療的120例口腔潰瘍患者看作研究對象，隨機分為干預(yù)組和參照組，每組60例。參照組中男性38例，女性22例，年齡26-63歲，平均（47.15±1.67）歲，干預(yù)組中男性35例，女性25例，年齡27-64歲，平均（48.26±1.74）歲。120例患者的基本信息沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為口腔潰瘍;②對參加研究不排斥。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有皰疹性口腔炎等其他口腔類疾病;②臨床資料不完整;③嚴(yán)重精神病患者;④治療前已經(jīng)接受相關(guān)藥物治療。

1.2方法

參照組患者實施常規(guī)護理和口腔護理，常規(guī)護理包括合理給予抗生素，預(yù)防口腔感染，針對特別疼痛患者給予鎮(zhèn)痛藥物，口腔護理包括：護理人員每天對口腔進行2次護理，護理中用棉球浸潤生理鹽水輕輕擦拭口腔，有口臭和感染比較嚴(yán)重患者實施細(xì)菌培養(yǎng)和酸堿度測試，按照病情不同，謹(jǐn)慎選取口腔護理液。提醒患者在每日進餐后用生理鹽水漱口，避免細(xì)菌在口腔內(nèi)滋生。每日用2%的碘伏對潰瘍部位進行擦拭，3-4次/d，擦拭完成后的30min內(nèi)禁食禁飲。

干預(yù)組患者在參照組基礎(chǔ)上結(jié)合飲食干預(yù)，包括：①健康宣教;治療口腔潰瘍是一個漫長的過程，如果患者不了解健康飲食的知識，很有可能因為一些錯誤行為導(dǎo)致病情加重。因此，護理人員要主動向其進行健康宣教，告訴正確的飲食方式對病情的影響，只有科學(xué)健康飲食，適量攝入營養(yǎng)物質(zhì)，增加身體抵抗力，才能幫助口腔潰瘍快速愈合。②制定健康食譜;在實際生活中，由于各種原因患者總是無法做到科學(xué)健康飲食，對此，制定健康飲食食譜。食譜要根據(jù)每一位患者的身體情況、口腔潰瘍程度以及飲食習(xí)慣等合理安排，保證飲食均衡，特別是要確保維生素和微量元素能夠適當(dāng)補充。③選取合適的飲食類別;護理人員觀察患者平時的飲食習(xí)慣、對食物的喜好和口腔潰瘍進展，為更好促進病情，選取流食、半流食或者是普通食物等飲食類別。提醒患者不要吃辛辣、刺激性、堅硬以及油膩食物，最好是以流食和軟質(zhì)食物為主，防止對潰瘍部位再次造成傷害，加重口腔潰瘍和疼痛，提高口腔感染率。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者的口腔潰瘍愈合以及恢復(fù)正常進食時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

借助統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進行計算比較，計量資料用t與（`x±s）代表，假如P<0.05說明結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的口腔潰瘍愈合時間對比

干預(yù)組中（n=60），口腔潰瘍愈合時間為（3.37±1.22）d，參照組中（n=60），口腔潰瘍愈合時間為（6.68±1.10）d，組間對比，t為15.6081，P為0.0001，干預(yù)組口腔潰瘍愈合時間短于參照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者恢復(fù)正常進食時間對比

干預(yù)組中（n=60），恢復(fù)正常進食時間為（2.69±1.52）d，參照組中（n=60），恢復(fù)正常進食時間為（5.14±1.49）d，組間對比，t為8.9160，P為0.0001，干預(yù)組恢復(fù)正常進食時間短于參照組，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

口腔潰瘍的發(fā)病率較高，臨床表現(xiàn)為口腔黏膜上圓形潰瘍點。大部分患者可在1-2周內(nèi)自愈，但是如果缺少正確的護理措施，很容易因為不良飲食習(xí)慣延緩口腔潰瘍愈合時間，疼痛感加劇[3]。

治療口腔潰瘍通常以消除病因、增強體質(zhì)與對癥治療為主，治療原則上應(yīng)該堅持全身治療和局部治療相結(jié)合，生理和心理相結(jié)合。因為部分患者的口腔潰瘍可能暗示著潛在系統(tǒng)性疾病，若長時間治療都不見好轉(zhuǎn)，非常容易發(fā)生癌變，需要進行活檢明確診斷。此外，為加速愈合時間，護理過程中增加口腔護理和飲食干預(yù)具有重要意義[4]。口腔護理著重關(guān)注患者口腔的清潔衛(wèi)生，提醒每日進餐后用生理鹽水漱口，用2%的碘伏對潰瘍部位進行擦拭，擦拭動作必須輕柔緩慢，以免給患者帶來痛苦，造成創(chuàng)面損傷。通過清潔潰瘍表面的細(xì)菌等微生物，縮短口腔潰瘍愈合時間。飲食上，首先對患者進行健康宣教，正確認(rèn)識口腔潰瘍的危害以及正確飲食的好處，然后根據(jù)病情特點和飲食習(xí)慣等制定健康食譜，改正不良飲食習(xí)慣。引導(dǎo)患者不要吃堅硬食物，飲食類別選取流食或者是較軟的食物，減少創(chuàng)面刺激[5]。

總之，對口腔潰瘍患者進行口腔護理結(jié)合飲食干預(yù)，可以縮短口腔潰瘍愈合和恢復(fù)正常進食時間，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]王小花.口腔護理聯(lián)合飲食干預(yù)對口腔潰瘍患者的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（22）：35-36.

[2]崔春梅.口腔護理聯(lián)合飲食護理對口腔潰瘍療效的分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（14）：65.

[3]王蕾.口腔護理結(jié)合飲食干預(yù)對口腔潰瘍療效的影響[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（06）：7-8.

[4]馬琳.口腔護理結(jié)合飲食干預(yù)對口腔潰瘍療效的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（04）：241-242.

[5]張紅霞.口腔護理結(jié)合飲食干預(yù)對口腔潰瘍的影響觀察[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（04）：64.