吳相紅

【中圖分類號(hào)】R725.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.005

小兒出現(xiàn)感冒是極為常見的現(xiàn)象，一年四季中都有很大可能會(huì)發(fā)生，治療小兒感冒的藥物也有很多種，很多家庭中都準(zhǔn)備有幾種常見藥物，在孩子出現(xiàn)問題時(shí)一半都不到醫(yī)院進(jìn)行診治，而是拿出家中的藥物給孩子吃，或者依據(jù)經(jīng)驗(yàn)到藥店中買藥給孩子服用，這種做法實(shí)際上極為危險(xiǎn)，很多成年人用的感冒藥也會(huì)誤給孩子服用，對(duì)孩子造成損害。由此，小兒感冒的用藥一定要特別的慎重。軟通鼎、速效傷風(fēng)膠囊、感冒通等藥物中，都含有咖啡因、非那西丁、氨基比林和撲熱息痛等成分，會(huì)對(duì)孩子骨髓造血系統(tǒng)產(chǎn)生一定的抑制效果，影響孩子小兒血細(xì)胞的正常生長(zhǎng)和生成，出現(xiàn)粒細(xì)胞的缺失和白細(xì)胞的減少，降低孩子1免疫力，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致中毒性肝損害。那么小兒出現(xiàn)感冒時(shí)應(yīng)該如何選擇正確的感冒藥呢？今天筆者和大家一同展開探討。

小兒在出現(xiàn)感冒時(shí)，無(wú)論是用藥還是護(hù)理都極為重要，這些是作為孩子家長(zhǎng)必須要掌握的醫(yī)學(xué)常識(shí)。小兒感冒用藥有著自身特點(diǎn)，因?yàn)橹委熜焊忻暗乃幬镉泻芏喾N，但當(dāng)使用不當(dāng)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致效果大打折扣，甚至出現(xiàn)副作用。

首先當(dāng)孩子出現(xiàn)感冒高燒時(shí)不能先急著退燒。出現(xiàn)高燒是人體的一種防御性反應(yīng)，能夠有效殺死入侵到人體內(nèi)的病菌，有利于孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育，但一旦高燒達(dá)到三十九攝氏度時(shí)，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行退燒。退燒的最佳方式是使用物理降溫，使用酒精擦拭身體或者冷敷等方式，當(dāng)物理方式不能夠有效降溫時(shí)，應(yīng)該使用退燒藥進(jìn)行降溫。小兒常見的退燒藥有安乃近滴鼻液，每次可以滴至一到三滴;撲爾敏片，每天分三到四次給孩子口服;小兒退熱栓，每次半粒或者一粒塞入到小兒肛門中，一天不能夠超過三次，在退燒后就應(yīng)該停止使用。要注意不能使用復(fù)方阿司匹林，因?yàn)閺?fù)方阿司匹林有著興奮效果，小兒的神經(jīng)抑制機(jī)制并沒有發(fā)育健全，在出現(xiàn)高燒時(shí)使用會(huì)導(dǎo)致小兒出現(xiàn)大量流汗和驚厥，孩子極有可能出現(xiàn)虛脫，甚至由于血液中游離膽紅素的堆積形成黃疸。

小兒在出現(xiàn)感冒時(shí)絕不能亂用抗生素。這是由于感冒大多屬于病毒感染，抗生素對(duì)于病毒沒有效果。常用的抗病毒藥物有雙嘧達(dá)莫、三氮唑苷和板藍(lán)根沖劑等藥物。針對(duì)藥物要進(jìn)行慎重選擇，盡可能選擇效果明顯，副作用較小的藥物。當(dāng)小兒血液檢查中白細(xì)胞數(shù)出現(xiàn)明顯升高、出現(xiàn)肺炎或者支氣管炎、預(yù)防六個(gè)月以下的嬰兒出現(xiàn)繼發(fā)性細(xì)菌感染和經(jīng)?；加斜馓殷w炎的小兒，可以考慮聯(lián)用抗生素。在使用藥物時(shí)要注意、服藥期間應(yīng)該多喝開水，幫助藥物進(jìn)行吸收和排泄，減少藥物對(duì)于小兒身體的毒害和影響、孩子和家庭成員有退熱藥過敏史的情況下，不能夠使用退熱藥，用藥劑量不能夠過大，服藥的時(shí)間也不能過長(zhǎng)、退熱藥不能夠和堿性藥物進(jìn)行共同使用，如氨茶堿或者小蘇打等，聯(lián)用時(shí)會(huì)降低退熱的效果、三歲以下的孩子身體腎部和肝部發(fā)育都沒有成熟，不能夠注射或者口服撲熱息痛藥物。

半歲以內(nèi)的孩子一般不建議服用感冒藥物，目前市面上主流的感冒藥物成分都比較混亂，很多中成藥物中也摻雜了部分西藥，半歲內(nèi)的孩子用藥一定要精神。半歲以上的孩子可以在咨詢了醫(yī)生的前提下，在家中常備一些感冒藥物。成人用的感冒藥一般都不應(yīng)該給孩子服用，尤其是在藥物說明上沒有說明給孩子用藥劑量的感冒藥。一般不應(yīng)該同時(shí)服用兩種以上的感冒藥，藥物成分可能會(huì)出現(xiàn)重疊，導(dǎo)致過量用藥，給孩子身體增加副作用。關(guān)于中成藥，常見的家庭用藥有保嬰丹、半歲以內(nèi)的孩子都可以使用。還有抗病毒口服液，健兒清解液對(duì)風(fēng)熱感冒的效果比較好，大多數(shù)的風(fēng)寒感冒都可以服用兒感清口服液，具體劑量要遵從醫(yī)師囑咐。

對(duì)于兒童，尤其是嬰幼兒而言，由于其身體發(fā)育的不完全，對(duì)于藥物的反應(yīng)和耐受和成人相比有著極為明顯的差異，即使不同年齡的兒童中，對(duì)于藥物的反應(yīng)也會(huì)存在一定差異。兒科使用藥物和兒童能否健康正常成長(zhǎng)有著極大地關(guān)系，針對(duì)用藥劑量而言，兒童用藥決不能單純的依據(jù)成人用藥比例進(jìn)行縮減。同時(shí)，藥物也必須符合兒童的特點(diǎn)，如使用的方便性和口感應(yīng)該較好的特點(diǎn)。

感冒藥并不是直接性的治愈藥物，而是一種緩和癥狀的藥物。這是由于感冒藥并不是直接殺死引發(fā)感冒的病菌。目前為止，引起感冒的病菌有兩百余種，同時(shí)導(dǎo)致感冒的病菌仍舊在不斷變種，制造出治療藥物的困難之處也在于這里。感冒藥物也都是換屆感冒癥狀，幫助人體更加容易度過病菌的侵害，防止其相關(guān)的并發(fā)癥。這也是治療感冒常見癥狀、如流鼻涕、吐痰、高燒發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、頭疼的退燒藥物、鎮(zhèn)痛劑、抗組胺藥物、鼻充血去除劑、祛痰劑的綜合性藥物。

由于嬰幼兒的鼻腔比較短，伴隨著顱骨的發(fā)育健全和出牙，小兒的鼻道會(huì)逐漸加長(zhǎng)和變寬，到四歲時(shí)逐漸發(fā)育完全。小兒氣管和支氣管管腔內(nèi)相對(duì)來(lái)說較為柔軟和狹窄，缺少?gòu)椥越M織，鼻腔中沒有鼻毛，呼吸道又會(huì)由于腺體分泌的不足變得較為干燥，纖毛運(yùn)動(dòng)較差，不能夠及時(shí)的清除微生物，同時(shí)由于兒童的胡須提到黏膜較為柔軟，其中富含血管，容易導(dǎo)致遭受到感染。在感染時(shí)鼻黏膜會(huì)出現(xiàn)充血和腫脹，分泌物會(huì)逐漸增加，較小的鼻腔會(huì)變得更加狹窄，甚至出現(xiàn)比賽。嬰幼兒大多數(shù)都是通過鼻子進(jìn)行呼吸，不習(xí)慣張嘴進(jìn)行呼吸，在鼻塞時(shí)會(huì)導(dǎo)致呼吸出現(xiàn)苦難，呼吸困難導(dǎo)致嬰幼兒拒絕吃奶，出現(xiàn)躁動(dòng)不安的情緒。

保持小兒呼吸道的通暢，合理地使用抗菌藥物是治療小兒呼吸道感染的關(guān)鍵手段。祺爾百服嚀能夠?qū)和忻暗陌Y狀進(jìn)行明顯的緩解，具體適用于兩歲到十一歲的兒童。藥物聯(lián)用能夠發(fā)揮不同藥物鎮(zhèn)痛、退燒，減輕小兒鼻黏膜水腫和充血以及鎮(zhèn)咳和抗過敏的效果，避免單一藥物在感冒治療過程中的缺陷，藥物能夠在最佳劑量的使用情況下，發(fā)揮出綜合性的治療效果。溶液劑型藥物在口服后便于被人體吸收，零歲到三歲的兒童感冒患者可以服用時(shí)美百服嚀，有效降低患兒體溫，呼吸道癥狀會(huì)得到明顯的改善。

小兒在日常生活中應(yīng)該增強(qiáng)免疫力，提高抗病能力。家長(zhǎng)應(yīng)該多給孩子吃維生素A的食物，給孩子添加富含豐富VA的食物，增強(qiáng)孩子機(jī)體的免疫力，避免感冒。應(yīng)該多吃富含鐵的食物，根據(jù)研究表明，體內(nèi)缺鐵會(huì)導(dǎo)致集體感性的增加，白細(xì)胞殺菌能力會(huì)出現(xiàn)下降，淋巴細(xì)胞功能受損會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫功能的降低。孩子在日常生活中應(yīng)該多進(jìn)行鍛煉，利用自然因素來(lái)強(qiáng)化體魄，堅(jiān)持不懈的鍛煉，有效防止感冒。當(dāng)今社會(huì)很多獨(dú)生子女，家長(zhǎng)都較為溺愛，不鼓勵(lì)孩子進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在換季時(shí)為避免孩子感冒，大量添衣，導(dǎo)致適得其反的效果。