陳娟

【中圖分類號(hào)】R725.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.007

兒童，是一個(gè)家的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象之一，在每個(gè)家庭里一旦出現(xiàn)小孩子生病，會(huì)影響到整個(gè)家庭，會(huì)導(dǎo)致家庭里面每個(gè)成員跟著一起緊張，兒童支氣管炎是小孩常見的支氣管疾病，容易出現(xiàn)一系列的癥狀，如鼻塞，流鼻涕，喉嚨痛和聲音嘶啞。其次，痰可能是白色的，也會(huì)出現(xiàn)黏液泡沫，而且由于太濃而難以咳嗽。偶爾會(huì)有劇烈的咳嗽和帶少量血的痰，嚴(yán)重影響了家庭里各個(gè)成員的日常生活，兒童支氣管炎反復(fù)咳嗽的原因是什么？采用什么藥物可以幫助其更好恢復(fù)健康？今天就和大家聊聊。

1 ?兒童支氣管炎的發(fā)病原因

小兒支氣管炎主要由病毒和細(xì)菌混合感染引起。流行病學(xué)調(diào)查顯示，主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒和風(fēng)疹病毒。最常見的細(xì)菌有肺炎球菌、溶血鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門菌和白喉。此外，患兒呼吸道溫度、空氣污染、解剖和生理特點(diǎn)、過敏因素、免疫功能低下等突發(fā)性變化均為本病的病因。

其中大部分年齡在1歲以下，特別是6個(gè)月以下。這種疾病可以常年發(fā)生，但在冬季和春季更為常見。該病發(fā)病急性，有感冒前癥狀，如咳嗽、打噴嚏。1-2天后，咳嗽加重，伴有陣發(fā)性呼吸困難、喘息、臉色蒼白、嘴唇發(fā)紺、三個(gè)凹陷征象。肺征早期以喘息為主，其次為濕音。嚴(yán)重癥狀可伴有充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病和水電解質(zhì)紊亂。體溫不超過38.5℃，病程1～2周。

白細(xì)胞多數(shù)正?；蜉p度增加。血?dú)夥治鲲@示低氧血癥，動(dòng)脈二氧化碳分壓降低或升高。胸部X線表現(xiàn)為肺紋理增厚，雙側(cè)肺透射率增強(qiáng)，或小影及肺不張。如果可能，可用于呼吸道分泌物病毒的快速診斷，確定病毒類型。

2 ?兒童支氣管炎反復(fù)咳嗽的原因？

小兒支氣管炎反復(fù)咳嗽，主要原因是病原體感染，也可能是特定體質(zhì)引起的。例如，患者體質(zhì)過敏，對(duì)牛奶、雞蛋和刺激性氣體過敏，還可能出現(xiàn)反復(fù)咳嗽和咳痰癥狀?；颊呖煽诜惯^敏藥物，觀察癥狀是否已緩解，如無(wú)明顯緩解，需到醫(yī)院就診，做肺功能檢查、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果確定疾病診斷，合理用藥治療。

3 ? 治療支氣管炎咳嗽的藥物有哪些？

3.1止咳糖漿

當(dāng)兒童支氣管炎和咳嗽反復(fù)，咳嗽糖漿可以用來治療兒童的疾病癥狀。止咳糖漿對(duì)身體的危害較小，而且止咳糖漿是孩子們喜歡的甜味，所以在吃藥時(shí)會(huì)更加活躍。積極用藥對(duì)治療疾病有很大幫助。

3.2蒲地蘭口服液

蒲地蘭口服液對(duì)支氣管炎患兒反復(fù)咳嗽的疾病癥狀有較好的治療作用。蒲地蘭口服液具有顯著的抗炎作用，是兒童專用藥物。使用這種藥治療疾病的效果是明顯的，我們需要聽從醫(yī)生的建議。由于兒童的年齡有一定的分布，所以用藥時(shí)應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)膭┝俊?/p>

3.3消炎鎮(zhèn)咳藥

抗生素是消炎止咳藥的首選。當(dāng)兒童反復(fù)出現(xiàn)支氣管炎和咳嗽時(shí)，一般不建議在初期使用抗生素進(jìn)行治療，因?yàn)榭股貙?duì)兒童健康有害。同時(shí)抗生素的副作用也很大，所以我們可以選擇其他替代藥物。但隨著病情的嚴(yán)重發(fā)展，癥狀無(wú)法得到合理控制，此時(shí)就需要使用抗生素，才能讓孩子盡快擺脫疾病的困擾。

治療支氣管炎咳嗽的藥物包括中樞性鎮(zhèn)咳藥、化痰藥等。如果患者是干咳，且是刺激性咳嗽，排除肺部感染等疾病，可口服中樞鎮(zhèn)咳藥緩解癥狀。如果患者咳嗽痰多，且濃不易咳出，需要給患者口服祛痰藥或稀釋痰藥來緩解癥狀。一些感染患者需要添加抗感染藥物，以促進(jìn)疾病的恢復(fù)。

支氣管炎的抗炎藥有很多種，患者個(gè)體健康狀況不同，病因不同，可能需要選用的抗炎藥種類也不同。兒童可選擇阿莫西林、頭孢呋辛、大環(huán)內(nèi)酯類等消炎藥，或各種具有清熱解毒消炎作用的中成藥。除上述藥物外，成人可選用喹諾酮類和四環(huán)素類藥物。

4 ?如何預(yù)防兒童支氣管炎？

加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體免疫力：由于現(xiàn)在天氣變化相對(duì)較大，早晚溫差變化大，特別是春秋季節(jié)，季節(jié)性變化最容易導(dǎo)致兒童的疾病問題，特別是對(duì)于支氣管炎患兒的預(yù)防，一定要加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身免疫力，從而少生病。一般來說，建議家長(zhǎng)根據(jù)孩子的生理年齡選擇合適的鍛煉方式，帶孩子去戶外活動(dòng)也很好，如爬山、跑步或其他室外活動(dòng)，周末時(shí)可帶領(lǐng)孩子去踏青等均是可采取的方式方法。

做好相關(guān)衛(wèi)生清潔工作：孩子不懂得堅(jiān)持用手吃飯不洗手，可能導(dǎo)致細(xì)菌病毒從口腔侵入孩子身體，導(dǎo)致感冒、發(fā)燒、支氣管炎等疾病。因此，在流感高發(fā)季節(jié)，一定要做好兒童的個(gè)人衛(wèi)生和清潔工作，減少現(xiàn)在細(xì)菌感染的后果，這對(duì)預(yù)防兒童支氣管炎很有幫助，提高孩子的個(gè)人衛(wèi)生意識(shí)，飯前便后要洗手，少接觸臟東西或出去玩后回家需第一時(shí)間洗手。

保持室內(nèi)空氣新鮮：新鮮無(wú)污染的空氣對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)非常有幫助，特別是在流感高發(fā)季節(jié)，保持室內(nèi)空氣新鮮非常重要，注意空氣流通，避免細(xì)菌滋生等。此外，在室外人流密集的場(chǎng)所，一定要注意兒童盡量少接觸，有條件者可選擇戴口罩，以免交叉感染支氣管炎或其他疾病。

5 ?結(jié)束語(yǔ)

兒童支氣管咳嗽，是兒童常見的支氣管疾病，臨床主要表現(xiàn)為：咳嗽、噴嚏，長(zhǎng)時(shí)間不關(guān)注或不予以治療會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等。當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)咳嗽時(shí)影響的不僅是孩子的發(fā)育與健康，同時(shí)還會(huì)造成大人的緊張和焦慮，影響了孩子與大人的正常的生活質(zhì)量。反復(fù)咳嗽嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)咳血、呼吸衰竭等情況的發(fā)生，因此需引起重視，以上告知了大家兒童支氣管反復(fù)咳嗽的原因以及可采用的藥物，可根據(jù)其實(shí)際情況進(jìn)行用藥，必要時(shí)可前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，找清楚問題的關(guān)鍵尋求醫(yī)生的幫助。當(dāng)然在日常生活中還需多注意預(yù)防，除了保暖防寒以外還需要注意保持室內(nèi)空氣的新鮮，多開窗注意空氣流通同時(shí)做好個(gè)人衛(wèi)生問題，勤洗手，增加體育鍛煉，雖然現(xiàn)在是信息化的時(shí)代，很多事情網(wǎng)上就可以解決，但是身體素質(zhì)是革命的本錢，需從小孩抓起，提高身體素質(zhì)，減少疾病的產(chǎn)生，可選擇爬山、跑步、散步等方式，增長(zhǎng)見識(shí)的同時(shí)也可以鍛煉身體，提高免疫力。