曾旺梅

【中圖分類(lèi)號(hào)】R562.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.022

慢性支氣管炎是一種難治愈的疾病，可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作、逐漸加重的情況，雖然不傳染、也不具遺傳性，但是針對(duì)慢性支氣管炎，仍舊應(yīng)加強(qiáng)積極的預(yù)防和治療。我國(guó)的慢性支氣管炎的發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加，50歲以上的群體中，慢性支氣管炎的發(fā)病率可高達(dá)15%。

1 ?慢性支氣管炎的癥狀表現(xiàn)

慢性支氣管炎的發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，會(huì)在反復(fù)的急性發(fā)作中不斷地加重病情，每年會(huì)持續(xù)發(fā)病三個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，可連續(xù)兩年及以上，若得不到有效的控制，患者會(huì)從開(kāi)始的輕微癥狀逐漸發(fā)展，引起病情加重，慢性支氣管炎患者會(huì)受到吸煙、有害氣體接觸、過(guò)度勞累、氣候變化、受涼感冒等因素的影響而發(fā)生病情加重或急性發(fā)作。常見(jiàn)的慢性支氣管炎癥狀以咳嗽、咳痰、喘息、氣促、發(fā)熱、胸悶、呼吸困難為主，通常情況下，患有慢性支氣管炎的患者會(huì)在早晨起床時(shí)發(fā)生嚴(yán)重劇烈的咳嗽，晚間睡覺(jué)之前出現(xiàn)陣咳，患者的咳嗽程度與病情的輕重之間有著密切的關(guān)聯(lián)?；颊咚忍狄和ǔ榘咨程祷驖{液泡沫性痰，也可能出現(xiàn)血痰情況，患者變換體位或起床之后排痰增多，當(dāng)患者發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)，則會(huì)咳膿性痰。慢性支氣管炎疾病的早期患者可能并沒(méi)有氣促、喘息等癥狀表現(xiàn)，隨著病情的緩慢發(fā)展，合并阻塞性肺氣腫時(shí)可出現(xiàn)不同程度的喘息和氣促，患者會(huì)感覺(jué)喘不過(guò)氣，經(jīng)過(guò)活動(dòng)之后，這樣的癥狀明顯加重。患者發(fā)生發(fā)熱時(shí)，說(shuō)明伴有細(xì)菌或病毒感染的情況，患者會(huì)出現(xiàn)口唇蒼白、怕冷癥狀，慢性支氣管炎患者經(jīng)常會(huì)覺(jué)得氣不夠用，覺(jué)得胸部有東西壓著，因此常出現(xiàn)深呼吸、嘆氣等異常表現(xiàn)。

2 ?慢性支氣管炎的病因

慢性支氣管炎的發(fā)病原因研究中，目前并未明確引起慢性支氣管炎的確切發(fā)病因素，但是常見(jiàn)的慢性支氣管炎危險(xiǎn)因素包括感染因素、機(jī)體因素、過(guò)敏因素、環(huán)境因素、氣候因素等，例如發(fā)生了流感病毒以及肺炎鏈球菌等病毒感染或細(xì)菌感染的情況，可能導(dǎo)致慢性支氣管炎的發(fā)生。老年人常常會(huì)因?yàn)楹粑烂庖吖δ軠p退，降低了身體防御能力，導(dǎo)致慢性支氣管炎疾病。吸煙能夠使支氣管發(fā)生痙攣，損傷呼吸道上皮，是誘發(fā)慢性支氣管炎疾病的危險(xiǎn)因素之一。有過(guò)敏史的人群或是通過(guò)接觸花粉、塵埃、塵螨、化學(xué)物質(zhì)等引起了過(guò)敏反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致慢性支氣管炎疾病的發(fā)生。刺激性粉塵、煙霧、有害氣體以及大氣污染中的臭氧、二氧化氮、二氧化硫等，在誘發(fā)慢性支氣管炎的因素中較為常見(jiàn)，受到氣候因素的影響，慢性支氣管炎的發(fā)生與發(fā)展受到一定的影響，例如寒冷因素，在冷空氣的刺激作用下，人體的呼吸道功能減弱，防御能力降低，支氣管發(fā)生痙攣，出現(xiàn)了慢性支氣管炎，因此在冬季慢性支氣管炎的發(fā)病率有所增加。

3 ?慢性支氣管炎的預(yù)防

對(duì)于慢性支氣管炎的治療和積極預(yù)防研究中，應(yīng)結(jié)合實(shí)際的病情嚴(yán)重程度、患者的身體狀況等，結(jié)合藥物治療，加強(qiáng)對(duì)慢性支氣管炎的有效預(yù)防，控制疾病發(fā)展，日常生活中人們應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離煙酒，增強(qiáng)身體免疫力，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉，養(yǎng)成定期體檢的好習(xí)慣，加強(qiáng)對(duì)慢性支氣管炎疾病的有效防范。例如，通過(guò)改變自己的行為或生活方式，控制慢性支氣管炎的危險(xiǎn)因素所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，可以降低慢性支氣管炎的發(fā)病幾率，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。日常生活中應(yīng)密切關(guān)注自身的身體情況，若是出現(xiàn)了慢性支氣管炎疾病相關(guān)癥狀，則需要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療，做好感冒等疾病的預(yù)防。在外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩，減少病毒、細(xì)菌的感染機(jī)會(huì)，以免接觸粉塵、花粉等，消除過(guò)敏因素，降低慢性支氣管炎的發(fā)病幾率。加強(qiáng)對(duì)環(huán)境因素的關(guān)注，做好個(gè)人防護(hù)，避免接觸有害氣體或吸入刺激性煙霧，若是工作需要，則需要做好全面防護(hù)措施，穿戴防護(hù)服再進(jìn)入有刺激性煙霧或有害氣體的環(huán)境。在季節(jié)交替，氣候變化較大的季節(jié)，要做好防寒保暖的措施，以免發(fā)生受涼、誘發(fā)慢性支氣管炎。老年人群體應(yīng)養(yǎng)成適當(dāng)鍛煉的好習(xí)慣，強(qiáng)化機(jī)體抵抗力，選擇強(qiáng)度適中的運(yùn)動(dòng)，結(jié)合自身的實(shí)際情況進(jìn)行太極拳、散步等，每周進(jìn)行兩到三次的運(yùn)動(dòng)，做好定期體檢工作。

4 ?積極治療慢性支氣管炎

慢性支氣管炎的治療要結(jié)合不同的病因、分型分期，采取有針對(duì)性的治療措施，以綜合處理為原則，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合，處于急性發(fā)作期和慢性遷延期的患者要結(jié)合控制感染祛痰、平喘，進(jìn)行有效的治療，處于臨床緩解期的患者則應(yīng)結(jié)合預(yù)防措施，避免發(fā)生復(fù)發(fā)問(wèn)題，與誘發(fā)因素減少和避免接觸。慢性支氣管炎患者可能會(huì)出現(xiàn)危急情況，例如若是發(fā)生了明顯的喘憋、呼吸困難等緊急情況時(shí)，要及時(shí)控制病情，避免病情加重，采取有效的救治措施，通過(guò)解痙平喘治療，擴(kuò)張患者支氣管，使患者喘憋癥狀得到有效緩解，使用特布他林、氨茶堿、沙丁胺醇、糖皮質(zhì)激素等藥物。呼吸支持治療的方式有助于改善患者的通氣功能，緩解患者不適癥狀，通過(guò)氧療，利用鼻導(dǎo)管吸氧進(jìn)行治療。慢性支氣管炎的治療中藥物治療方式使用的常見(jiàn)藥物以抗感染藥物、止咳祛痰藥物、解痙平喘藥物、霧化吸入藥物為主，結(jié)合具體情況，合理用藥，減輕癥狀。

5 ?總結(jié)

綜上所述，慢性支氣管炎疾病的預(yù)防和積極治療對(duì)于患者來(lái)說(shuō)有著重要的意義，慢性支氣管炎患者應(yīng)樹(shù)立起科學(xué)的疾病防治觀念，保持積極向上的良好心態(tài)，學(xué)會(huì)調(diào)理情緒，通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)等方式，促進(jìn)機(jī)體抵抗力的提升，加強(qiáng)對(duì)自身身體情況變化的了解和掌握。通過(guò)定期的體檢、復(fù)查等，加強(qiáng)對(duì)慢性支氣管炎疾病的有效治療和防范，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的體育鍛煉方式，例如到戶外散步等，減輕壓力、提高機(jī)體抵抗力，延緩病情發(fā)展，增強(qiáng)疾病預(yù)防效果。