王虹

【摘要】目的：以急性腦梗死患者為例，探究康復護理對其產(chǎn)生的影響效果以及對其肢體功能障礙的改善情況。方法：研究對象：我院收治的急性腦梗死患者;選取時間：2019年10月至2020年10月間;選取例數(shù)：64例;分組方式：隨機數(shù)字表法;各組人數(shù)：32例;組別以及實施護理模式：對照組實施常規(guī)護理，實驗組實施康復護理，對比護理干預臨床效果以及兩組的差異性。結果：肢體功能障礙評分對比結果為：實驗組優(yōu)于對照組，其中包含上肢運動功能評分和下肢運動功能評分，二者均以實驗組最優(yōu)，而神經(jīng)功能缺損評分以及日常生活能力評分對比結果為：實驗組優(yōu)于對照組，P<0.05，兩組護理差異顯著。結論：急性腦梗死患者治療期間接受臨床康復護理不僅可以促進病情的改善，還可以改善患者的肢體功能，提升日常生活能力評分，值得推廣。

【關鍵詞】康復護理;急性腦梗死;肢體功能障礙

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.111

急性腦腦梗死屬于中老年人群常見的心腦血管疾病，通常是因為腦血管阻塞導致腦供血、供氧不足而誘發(fā)的局部神經(jīng)組織壞死產(chǎn)生的神經(jīng)功能缺損疾病，該疾病伴有多種并發(fā)癥[1]，而肢體障礙就是其中最為常見的一種。臨床上的藥物治療只能控制病情的發(fā)展，但是對患者的肢體功能改善情況不明顯，因此，本文研究康復護理的臨床價值。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

研究對象：我院收治的急性腦梗死患者;選取時間：2019年10月至2020年10月間;選取例數(shù)：64例;分組方式：隨機數(shù)字表法;各組人數(shù)：32例;組別以及實施護理模式：對照組實施常規(guī)護理，實驗組實施康復護理。其中：對照組中：14名女性，18名男性，年齡平均（61.55±2.11）歲;實驗組中：15名女性，17名男性，年齡平均（61.73±2.13）歲。

本次研究均向每一位患者及家屬說明情況，包括研究的目的、流程以及意義，所有的患者及家屬均知曉同意，并簽署了知情同意書。

對上述患者的一般資料進行統(tǒng)計學軟件整理和計算，組間對比結果顯示：P>0.05，說明差異無統(tǒng)計學意義，可以繼續(xù)分組對比。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理：待患者入院后，以醫(yī)生和臨床護理規(guī)章制度為基準，對患者實施常規(guī)的環(huán)境護理、生活指導、藥物護理以及病情監(jiān)測等。實驗組：以常規(guī)護理為基礎，實施康復護理：（1）在患者入院后，評估患者的皮膚狀態(tài)以及身體素質(zhì)，定期協(xié)助患者更換體位，叩背排痰，避免呼吸道感染，保證局部血液的流通，在骨突、易受壓的部位放置軟墊，提升患者肢體的舒適性，必要對受壓的皮膚進行適當?shù)陌茨?，同時定期更換床褥用品，保證床單位的整潔，還要加強皮膚的清潔，避免皮膚受損[2]（2）指導患者在床上展開健肢帶動患肢的活動，例如：屈伸、外展、旋轉(zhuǎn)等訓練，之后逐漸過渡至坐起訓練（3）待患者生命體征平穩(wěn)后，評估患者的意識，如果意識良好，可以指導患者進行坐位、站立、行走等訓練，每天三次，并在訓練的過程中，鍛煉患者的平衡能力，叮囑患者在站穩(wěn)10分鐘后在行走，訓練期間，可以輔助如拐杖、助行器等（4）協(xié)助患者完成日常的起居訓練，包括：刷牙、洗臉、穿衣、如廁等，設立專人看護，避免發(fā)生意外（5）叮囑患者飲食上保證清淡性，低鹽、低脂飲食[3]，進食易消化的食物，保證營養(yǎng)補充，提高免疫力，促進腸胃蠕動，預防便秘（6）如果患者合并語言障礙，則需要以刺激神經(jīng)的方式，叮囑患者多看書、多看圖片，多看視頻，在看的過程中，進行字和詞的模仿，激發(fā)想說話的欲望，并且反復嘗試，從簡單到難，從字到詞語，叮囑家屬陪同，不斷的鼓勵患者，提升患者信心。

1.3觀察指標

本文的觀察指標包括三點，分別為：肢體功能障礙評分、神經(jīng)功能缺損評分、日常生活能力評分，其中：

肢體功能障礙評分包括上肢運動功能評分和下肢運動功能評分，二者均采用Fugl-Meyer量表，分值越高越好。

神經(jīng)功能缺損評分以NIHSS量表為評估標準，以明確患者的神經(jīng)功能缺損情況，分值越低越好。

日常生活能力評分以Barthel量表為評估標準，以評估患者的日常生活能力，分值越高越好。

2 ?結果

2.1 肢體功能障礙評分

見表一所示，對比兩組的肢體功能障礙評分，結果（P<0.05），實驗組的上肢運動功能評分以及下肢運動功能評分均較高，對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2 神經(jīng)功能缺損評分及日常生活能力評分

具體內(nèi)容見表二，在神經(jīng)功能缺損評分和日常生活能力評分上，實驗組均明顯優(yōu)于對照組，并且每個的組間對比均為P<0.05，說明兩組在神經(jīng)功能缺損評分及日常生活能力評分上均有明顯的差異性，具備統(tǒng)計學意義。

3 ?討論

急性腦梗死屬于臨床多發(fā)且常見疾病，并且還具有較高的致殘率、死亡率，常規(guī)的護理方式近重視改善患者的病情，穩(wěn)定患者的生命體征，難以滿足患者對肢體功能障礙等后遺癥改善的需求。

臨床多項研究證實，康復護理是基于常規(guī)護理上，以促進患者后遺癥改善的一種康復方式，其可以提高患者的肢體運動功能，促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)，調(diào)動患者腦組織殘余細胞，對受損細胞功能產(chǎn)生代償作用，從而減輕受損的程度，在控制病情的基礎上，同時也促進肢體功能等后遺癥的改善。

綜上所述，急性腦梗死患者實施康復護理具有積極的推廣價值，其可以幫助患者改善肢體功能，提升日常生活能力。

參考文獻：

[1]陳澄芳.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果研究[J].健康大視野， 2019， 000（001）：15-16.

[2]李雪嬌.探討康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙康復效果的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2019， 19（31）：272+275.

[3]宮寧.康復護理對改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2020 ，30（23）：231-232.