尹韻

【摘要】目的：分析在肺癌合并糖尿病患者中實(shí)施整合護(hù)理模式的效果。方法：以我院2020年2月至10月間收治的肺癌合并糖尿病患者60例作為此次的觀察對(duì)象，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，一組設(shè)為常規(guī)組，一組設(shè)為整合組，分別采取常規(guī)護(hù)理、整合護(hù)理進(jìn)行實(shí)施，并對(duì)兩組實(shí)施的效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)比兩組治療前的血糖水平，結(jié)果（P>0.05），對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比兩組治療后的血糖水平，結(jié)果（P<0.05），整合組的空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平均較優(yōu)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)比兩組的不良事件發(fā)生率，結(jié)果（P<0.05），整合組較低，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)肺癌合并糖尿病患者實(shí)施整合護(hù)理的效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】整合會(huì)理;肺癌;糖尿病

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.123

糖尿病是目前臨床上多見的慢性內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，致病因素較多，主要以高血糖為臨床特征，而肺癌是目前臨床上多見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，多與空氣污染、吸煙等因素有關(guān)，近幾年，隨著生活經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變，吸煙群體的增多，使得糖尿病、肺癌的患病群體逐漸增多，嚴(yán)重危害社會(huì)的安定以及人們的健康安全。肺癌合并糖尿病是肺癌的常見并發(fā)癥，也是增加治療難度，導(dǎo)致病情惡化的主要原因之一[1]，對(duì)于這類疾病，臨床上應(yīng)該請(qǐng)呼吸科和內(nèi)分泌科室共同制定護(hù)理計(jì)劃，以保證診療流程的順利進(jìn)行，提升預(yù)后。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選對(duì)象共計(jì)60例，均為我院2020年2月至10月間收治的肺癌合并糖尿病患者，并根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其平分成常規(guī)組與整合組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及整合護(hù)理。在常規(guī)組的30例患者中，包括13名女性、17名男性患者，其年齡范圍：50歲-75歲，平均年齡為（60.63±3.21）歲;而整合組的30例患者中，女性患者有14名，男性患者有16名，年齡范圍：52歲-77歲，平均年齡為（60.77±2.98）歲。

經(jīng)過對(duì)比后得出，以上兩組患者的一般資料對(duì)比結(jié)果為（P>0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測(cè)、藥物指導(dǎo)、健康教育等。

整合組：整合護(hù)理：（1）生活護(hù)理：根據(jù)患者手術(shù)的情況、患者機(jī)體營養(yǎng)水平、心理狀態(tài)制定護(hù)理方案，并在術(shù)中為患者營造良好的手術(shù)治療環(huán)境，加強(qiáng)患者的術(shù)后營養(yǎng)干預(yù)，提升身體免疫力，并結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后訓(xùn)練的指導(dǎo)（2）心理護(hù)理：主動(dòng)與患者交流，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，通過自身的專業(yè)語言技巧來安撫患者的情緒[2]，講解手術(shù)的相關(guān)治療方式、預(yù)后，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)手術(shù)后的注意事項(xiàng)以及需要配合的護(hù)理工作，以提升患者的依從性，使其能夠以良好的護(hù)理來促進(jìn)術(shù)后的身體恢復(fù)（3）飲食護(hù)理：保證清淡飲食，禁煙酒，禁辛辣，禁生冷、油膩類的食物，多食用新鮮的水果和蔬菜，避免攝入較多的糖分和鹽分，也避免飲用茶葉、碳酸飲料等（4）血糖控制：密切監(jiān)測(cè)患者的血糖水平，如有血糖水平異常情況，需要及時(shí)處理，對(duì)于血糖水平波動(dòng)幅度大、頻率高的患者，需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)力度，適當(dāng)結(jié)合病情調(diào)整藥物的劑量和用藥的次數(shù)，而對(duì)于口服降糖藥，卻治療效果不明顯的患者，可以為其提供胰島素，穩(wěn)定血糖水平（5）出院指導(dǎo)：以微信、QQ等平臺(tái)的方式與患者交流[3]，定期向其發(fā)放健康科普小知識(shí)，并且通過電話或者家訪的方式了解患者的生活習(xí)慣，開展心理疏導(dǎo)，耐心安撫家人做好日常的監(jiān)督工作，叮囑換換適當(dāng)?shù)腻憻挘源龠M(jìn)病情的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的血糖水平以及不良事件發(fā)生率。

血糖水平：包括空腹血糖以及糖化血紅蛋白。

不良事件：心律失常、肺部感染以及切口未愈。

2 ?結(jié)果

2.1血糖水平

如下表1所示，對(duì)比兩組治療前的血糖水平，結(jié)果（P>0.05），對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比兩組治療后的血糖水平，結(jié)果（P<0.05），整合組的空腹血糖以及糖化血紅蛋白水平均較優(yōu)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2不良事件發(fā)生率

如下表2所示，對(duì)比兩組的不良事件發(fā)生率，結(jié)果（P<0.05），整合組較低，對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 ?討論

近幾年，因人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，加上生活壓力大，吸煙人群的增多，使得糖尿病合并肺癌患者的患病群體逐漸增多，嚴(yán)重危害社會(huì)的安定，影響平均人口健康水平。手術(shù)和藥物是治療這種合并癥的常見方式，但是手術(shù)期間，如果患者不能穩(wěn)定好血糖水平，則會(huì)誘發(fā)不良事件，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此，治療期間，需要重視護(hù)理干預(yù)的必要性。

一般來講，改善血糖主要從幾個(gè)方面入手：改善飲食結(jié)構(gòu)、保證充足的休息、適當(dāng)體育鍛煉、藥物控制以及自我血糖監(jiān)測(cè)等，而本文的整合護(hù)理就包括如上的幾個(gè)護(hù)理要點(diǎn)，病情還包括健康教育等，使得患者能夠提升對(duì)疾病的認(rèn)知，減輕身心的痛苦感，打消負(fù)面情緒，提升執(zhí)行能力。此外，整合護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，其是護(hù)理措施更加的合理化、系統(tǒng)化以及規(guī)范化，并且可以保證護(hù)理人員具備專業(yè)的溝通技巧和嫻熟的護(hù)理技能。

綜上所述，肺癌合并糖尿病患者在診療期間，實(shí)施整合護(hù)理可以穩(wěn)定患者的血糖水平，降低患者術(shù)后不良事件的發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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