周麗娜

【摘要】目的：探究將系統(tǒng)性護理施于哺乳期急性乳腺炎患者之療效。方法：抽選2019年6月～2020年4月在我院就診的80例哺乳期急性乳腺炎患者開展研究，根據(jù)患者意愿劃入?yún)⒄战M和研究組，每組40例，參照組行常規(guī)護理，研究組行系統(tǒng)性護理，比較體溫復(fù)原、乳房脹痛消失、乳房腫塊消失及通乳時間。結(jié)果：與參照組相比，研究組體溫復(fù)原、乳房脹痛消失、乳房腫塊消失及通乳時間均較短，有統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。結(jié)論：探究將系統(tǒng)性護理施于哺乳期急性乳腺炎患者，可使體溫復(fù)原、乳房脹痛消失、乳房腫塊消失及通乳時間顯著縮短。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)性護理;哺乳期急性乳腺炎;乳房脹痛;乳房腫塊

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.127

哺乳期女性較易罹患急性乳腺炎[1]。當乳汁過量淤積或有病菌侵襲至乳頭時，便會引起化膿、發(fā)炎，導致雙側(cè)或一側(cè)乳房紅腫、脹痛[2]。病勢嚴重者可出現(xiàn)高熱、頭痛，形成膿腫，給患者帶來身心雙重痛苦[3]。為研究此病有效護理方案，我院開展如下研究。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

抽選2019年6月～2020年4月在我院就診的80例哺乳期急性乳腺炎患者開展研究，根據(jù)患者意愿劃入?yún)⒄战M（n=40）和研究組（n=40）。參照組：年齡23～39歲，平均年齡29.3±3.5歲。研究組：年齡24～40歲，平均年齡29.5±3.7歲。組間資料無統(tǒng)計學差異性（P>0.05）。

1.2方法

參照組：以健康宣教、乳房護理為主的常規(guī)護理。

研究組：以參照組為基礎(chǔ)實施系統(tǒng)性護理。（1）情志護理。產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦因?qū)ψ陨斫巧D(zhuǎn)換的不習慣、不適應(yīng)，難免產(chǎn)生焦躁、郁悶情緒，加之對自身疾病及治療服用藥物是否會對嬰兒造成影響有所擔憂，以及病痛難忍無法正常休息，導致內(nèi)心極其脆弱易感，負面情緒愈發(fā)明顯。針對此種情況，護理人員應(yīng)以感同身受的態(tài)度與患者勤加溝通，多多交流，耐心傾聽，認真回應(yīng)，幫助其疏解內(nèi)心苦悶，排遣憂慮，保持心情舒暢，充滿自信。（2）健康宣教?；颊咄ǔθ橄傺准膊≈R的掌握嚴重欠缺，護理人員需從哺乳方法、技巧、習慣等方面對其進行知識普及，如無論為嬰兒哺乳前還是哺乳后均需用清水清潔乳頭，每次哺乳時務(wù)必讓嬰兒將乳汁全部吮吸出來，或以工具法達到此效果，如此乳房才不至于脹痛，若乳頭部位被嬰兒吮破則不可繼續(xù)哺乳，以工具法吸乳。（3）飲食護理。為患者提出飲食方面專業(yè)性的合理化建議，叮囑其增加清淡、高營養(yǎng)食物，尤其是肉、蛋、奶、豆類等富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素的食物，此外，還應(yīng)增加飲水量，杜絕辛辣刺激性食物攝入。在符合疾病治療需求的前提下，讓其食用到口感較好、盡量貼近日常飲食偏好的食物。（4）疼痛護理。乳房脹痛是此病主要癥狀之一，也是患者不得不面對的問題，護理人員應(yīng)本著高度的同情心、同理心對患者表示理解，并給予人性化的關(guān)懷，通過心理安慰、鼓勵增加其對疼痛的耐受度，與此同時，采取一定的疼痛護理手段，如輕柔按摩、精神轉(zhuǎn)移等，盡量幫助患者渡過疼痛期。（5）密切觀察。此病患者身體不適表現(xiàn)較多，如發(fā)燒、發(fā)炎、寒戰(zhàn)等，而且有的表現(xiàn)具有潛藏性質(zhì)，不易發(fā)現(xiàn)，因此應(yīng)時刻監(jiān)測體征，每兩三個小時測量一次體溫、脈搏、血壓，每五六個小時監(jiān)測一次白細胞個數(shù)，如監(jiān)測到患者發(fā)燒，則及時進行降溫處理。

1.3觀察指標及標準判定

從四個時間維度（體溫復(fù)原、乳房脹痛消失、乳房腫塊消失及通乳）比較兩組康復(fù)效果，時間越短，康復(fù)效果越佳。

1.4統(tǒng)計學方法

計量、計數(shù)資料t檢驗、x2檢驗，對應(yīng)表示（x±s）、（n，%）。P<0.05，有統(tǒng)計學差異性，軟件SPSS25.0為工具。

2 ?結(jié)果

與參照組相比，研究組四個維度時間均較短，有統(tǒng)計學差異性（P<0.05）。見表1。

3 ? 討論

哺乳期尤其是首次生產(chǎn)的哺乳期婦女常常面臨急性乳腺炎疾病折磨，不僅無法正常為嬰兒哺乳，乳房的紅腫、脹痛更加不堪忍受，身體和心靈承受巨大痛苦[4]。若采用抗生素治療，則必定影響乳汁質(zhì)量，易對嬰兒造成較大傷害，因此應(yīng)尋求更適合、更有效的護理方案，盡量縮短治療時間，爭取早日康復(fù)[5]。

在本次研究中，與參照組相比，研究組體溫復(fù)原、乳房脹痛消失、乳房腫塊消失及通乳時間均較短，有統(tǒng)計學差異性（P<0.05），原因在于研究組采用了系統(tǒng)性護理，其具有如下優(yōu)勢：系統(tǒng)性護理符合循證護理理念，是一種全面的、定向的、個性化的護理方案。第一，通過情志護理，以榜樣的身份給予患者必要的陪伴、傾聽、安慰、鼓勵，可有效消除其擔心、恐懼等負面心理，以更加積極健康的心態(tài)面對治療。第二，通過健康宣教，可使患者提高對疾病知識的認知度，掌握更多哺乳知識、技巧，以更好輔助治療。第三，通過飲食護理，對患者的飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)理，可使其獲得更加均衡全面的營養(yǎng)，避免乳汁淤積。第四，通過疼痛護理，可最大程度減輕患者的疼痛感，為身體恢復(fù)提供助力。第五，通過密切觀察，可使體征保持穩(wěn)定，消滅一切危險因素，鞏固治療成效，加速康復(fù)。

綜上所述，將系統(tǒng)性護理施于急性乳腺炎哺乳婦女，可顯著縮短體溫復(fù)原、乳房脹痛消失、乳房腫塊消失及通乳時間，取得更好的護理效果。

參考文獻：

[1]陸宇云，黃梅，吳代陸.早期急性哺乳期乳腺炎中醫(yī)綜合治療方案的臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2019，036（07）：979-982.

[2]喬楠，丁曉雯，倪毓生.中西醫(yī)結(jié)合治療急性哺乳期乳腺炎并膿腫形成臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志，2020，35（03）：558-560.

[3]王麗濱，楊柳，屈蕾，等.哺乳期急性乳腺炎病原菌分布及耐藥特點[J].中國婦幼健康研究，2020（08）：1030-1034.

[4]金微娜，趙敏慧.哺乳期急性乳腺炎的相關(guān)危險因素及護理預(yù)防研究進展[J].中國醫(yī)藥導報，2019，016（019）：66-69.

[5]黃卉，李詠梅.柴胡疏肝散配合推拿手法治療哺乳期急性乳腺炎臨床觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學學報，2019，106（05）：69-71.