燕紅利

【摘要】目的：探討營(yíng)養(yǎng)護(hù)理應(yīng)用于先天性心臟病患兒圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法：選取我院自2018年1月至2020年12月收治的34例先天性心臟病患兒進(jìn)行分析研究，所有患兒隨機(jī)為2組，每組17例，對(duì)照組患兒采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。對(duì)比兩組患兒術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)情況。結(jié)果：對(duì)比兩組患兒術(shù)后各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，觀察組患兒血清白蛋白、血清總蛋白、前白蛋白、血紅蛋白水平都明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)先心病患兒進(jìn)行圍手術(shù)期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，可以有效改善患兒各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，從而為患兒術(shù)后康復(fù)治療提供充足營(yíng)養(yǎng)支持，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】營(yíng)養(yǎng)護(hù)理;先天性心臟病;圍手術(shù)期

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.174

先天性心臟病是先天性畸形中最常見(jiàn)的一類，約占各種先天畸形的28%，其發(fā)病率約占出生活嬰的0.4%～1%[1]。少部分先天性心臟病在5歲前有自愈的機(jī)會(huì)，另外有少部分患者畸形輕微、對(duì)循環(huán)功能無(wú)明顯影響，而無(wú)需任何治療，但大多數(shù)患者需手術(shù)治療校正畸形[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，先天性心臟病手術(shù)治療效果有明顯提高，但如何在圍手術(shù)期達(dá)到更好的治療康復(fù)效果，仍是臨床護(hù)理上在不斷探討的問(wèn)題[3]。為進(jìn)一步研究先天性心臟病患兒圍手術(shù)期的護(hù)理方法，本文選取我院自2018年1月至2020年12月收治的34例先天性心臟病患兒進(jìn)行分析研究，具體報(bào)告如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本文選取我院自2018年1月至2020年12月收治的34例先天性心臟病患兒進(jìn)行分析研究，所有患兒隨機(jī)為2組，每組17例，對(duì)照組患兒中男9例，女8例，年齡1-12歲，平均年齡（6.21±1.34）歲，觀察組患兒中男10例，女7例，年齡1-12歲，平均年齡（6.23±1.32）歲。所有患兒經(jīng)超聲醫(yī)學(xué)影像技術(shù)確診為先天性心臟病，且患兒家屬全部自愿簽署知情同意書(shū)。所有患兒的一般資料均無(wú)明顯差異，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要包括病情監(jiān)測(cè)、先天性心臟病基本知識(shí)普及、術(shù)后宣教、常規(guī)心理疏導(dǎo)等。

1.2.2觀察組患兒采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理同時(shí)，加強(qiáng)患兒的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。具體方法：（1）營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。對(duì)患兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，包括測(cè)量患兒的身高、體重、骨鈣含量等[4]，同時(shí)抽取患兒靜脈血，測(cè)定患兒的血清白蛋白、血清總蛋白、前白蛋白、血紅蛋白，從而確定患兒的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方案。（2）建立專業(yè)健康營(yíng)養(yǎng)團(tuán)隊(duì)。組織護(hù)理人員、兒科醫(yī)生、健康營(yíng)養(yǎng)師形成營(yíng)養(yǎng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，根據(jù)患兒不同情況制定合理的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理建議計(jì)劃，同時(shí)嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、脂肪等高熱量食物攝入[5]。（3）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理?；純好刻鞌z入蛋白質(zhì)量在0.7g/kg以上，針對(duì)體格較弱或營(yíng)養(yǎng)狀況較差的患兒，蛋白質(zhì)攝入量在1.0g/kg以上，在保證蛋白質(zhì)和熱量攝入的同時(shí)，碳水化合物的占比在1/3左右，同時(shí)增加患兒維生素?cái)z入，可增加菠菜、魚(yú)肉、綠葉菜的攝入，年紀(jì)較小或消化能力弱的患兒，著重?cái)z入營(yíng)養(yǎng)高且易消化吸收的食物。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)所有患兒抽取晨間靜脈血，對(duì)比兩組患兒血清白蛋白、血清總蛋白、前白蛋白、血紅蛋白水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行SPSS21.0處理，測(cè)量出來(lái)的數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢查，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，P<0.05，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

對(duì)比兩組患兒術(shù)后各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，觀察組患兒血清白蛋白、血清總蛋白、前白蛋白、血紅蛋白水平都明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 ?討論

先天性心臟病患兒往往伴隨著感冒、呼吸道感染、進(jìn)食能力差等臨床癥狀，生長(zhǎng)發(fā)育差，常會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等狀況。而圍手術(shù)期也一般會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)大量流失及消化道受損現(xiàn)象，加上手術(shù)前禁食的要求，許多患兒的身體可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況。而一旦患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況，各項(xiàng)身體器官不能得到充足營(yíng)養(yǎng)，則會(huì)出現(xiàn)功能性衰退，嚴(yán)重的出現(xiàn)功能障礙，則會(huì)加重患兒病死率[6]。

為進(jìn)一步改善先天性心臟病患兒的營(yíng)養(yǎng)支持情況，降低圍手術(shù)期出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良幾率，確?；純河凶銐虻臓I(yíng)養(yǎng)去維持各項(xiàng)器官、細(xì)胞、組織的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)行必要的臨床營(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理十分必要。合理的營(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理不但能夠防止圍手術(shù)期患兒身體器官受損，還可以有效加速患兒組織修復(fù)速度，促進(jìn)患兒康復(fù)。

本研究中對(duì)觀察組患兒進(jìn)行必要的營(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理，對(duì)比兩組患兒術(shù)后各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，觀察組患兒血清白蛋白、血清總蛋白、前白蛋白、血紅蛋白水平都明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分說(shuō)明了在先天性心臟病患兒圍手術(shù)期進(jìn)行必要營(yíng)養(yǎng)護(hù)理，可以有效維持患兒營(yíng)養(yǎng)水平，有助于患兒術(shù)后恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[5]張秀萍，曹倩，紀(jì)志嫻等.體外循環(huán)下先天性心臟病矯治患兒術(shù)后早期胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，7（33）：1561-1563.

[6]張慧文，顧鶯，王慧美等.營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具用于先心病住院嬰兒營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查的可行性研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2019，11（4）：15-17.