曹生蓮

【摘要】目的：評估分析心臟彩超診斷高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭的臨床價值。方法：2020年2月-2021年2月為選定研究時間，擇取本院就診64例高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭患者為研究組，擇取同期至我院健康體檢64名健康人群為對照組，兩組均行心臟彩超檢查，分析具體檢查結(jié)果。結(jié)果：對比兩組LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑）、E/EA（舒張瓣口最大血流速度/舒張瓣環(huán)速度）、LAD（左心房內(nèi)徑）、LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)），存在顯著差異（P<0.05）;對比研究組不同心功能分級患者LVEDD、E/EA、LAD、LVEF指標(biāo)，存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：心臟彩色診斷高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭臨床價值突出，可全面推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;左室肥厚;左心衰竭;心臟彩超

【中圖分類號】R541.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.215

心臟彩色是臨床診斷心臟疾病的常規(guī)方案，可直觀觀察心臟瓣膜病變狀態(tài)，也可評估心臟增厚及心腔擴大，診斷準(zhǔn)確率較高[1]。本研究匯總評估本院患者相關(guān)資料，分析研究心臟彩超診斷的相關(guān)問題。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

2020年2月-2021年2月為選定研究時間，擇取本院就診64例高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭患者為研究組，擇取同期至我院健康體檢64名健康人群為對照組，研究組均為實驗室綜合檢查確診患者，兩組均無心腦血管疾病，且同意參與研究?？偨Y(jié)分析兩組資料，研究組男38例，女26例，年齡跨度范圍54-68歲，平均（61.58±2.93）歲，心功能Ⅰ級20例，Ⅱ級25例，Ⅲ級19例;對照組男36例，女28例，年齡跨度范圍56-67歲，平均（61.42±2.85）歲，基線資料無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均行心臟彩超檢查，采用本院vivid E90心臟彩色多普勒超聲診斷儀輔助完成檢查，探頭頻率設(shè)定為1.7-4.0MHz。醫(yī)師指導(dǎo)受檢者保持左側(cè)臥位，探頭對胸骨左側(cè)緣實施檢查。將探頭移動至心尖區(qū)域，選擇胸骨及心尖四腔心位置測量LVEDD、LAD、LVEF等指標(biāo)，測定主動脈內(nèi)徑。利用彩色血流顯像模式測定舒張期雙峰血流頻譜，測定E/EA數(shù)值。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

對比組間及研究組不同心功能分級患者LVEDD、E/EA、LAD、LVEF指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件計算各類數(shù)據(jù)，本次研究中計量資料為（x±s），檢驗方法為t，計數(shù)資料為（%），檢驗方法為x2，如P<0.05，則組間有差異。

2 ?結(jié)果

2.1對比兩組LVEDD、E/EA、LAD、LVEF指標(biāo)

對比兩組LVEDD、E/EA、LAD、LVEF指標(biāo)，存在顯著差異（P<0.05）。

2.2對比研究組不同心功能分級患者LVEDD、E/EA、LAD、LVEF指標(biāo)

對比研究組不同心功能分級患者LVEDD、E/EA、LAD、LVEF指標(biāo)，存在顯著差異（P<0.05）。

3 ?討論

高血壓屬臨床多發(fā)慢性疾病，持續(xù)血壓偏高可導(dǎo)致外周血管阻力顯著增加，心臟負(fù)擔(dān)持續(xù)加重，部分患者合并動脈硬化，并產(chǎn)生血管及心臟損傷，如未能有效治療干預(yù)可誘發(fā)心臟代償負(fù)擔(dān)，并影響心功能，導(dǎo)致左室肥厚伴左心室[2]。高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭致死率較高，為此需在發(fā)病早期采取有效的診斷方案，并及時行治療干預(yù)[3]。

心臟彩超是臨床診斷多種心臟疾病的有效方案，可準(zhǔn)確測定心肌各區(qū)域舒張內(nèi)徑、舒張速率、收縮內(nèi)徑、收縮速率，通過對二維超聲聲像圖的分析研究可獲取心肌變應(yīng)率及運動速率，進而評估心臟變形及同步運動情況[4]。心臟彩超具有彩色血流顯像模式，可清晰顯示患者心臟血流狀態(tài)、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)、心臟搏動狀態(tài)，也可用于診斷心肌增厚程度及心腔擴大情況，進而確定心肌缺血部位，實現(xiàn)對心臟疾病的準(zhǔn)確診斷。同時，心臟彩超能夠準(zhǔn)確測定不同房室室間隔與室壁厚度、室腔大小、瓣膜功能，高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭患多存在不規(guī)則心室律，心室反應(yīng)異常且舒張不全，通過E/EA等指標(biāo)可實現(xiàn)準(zhǔn)確診斷[5]。

本研究中，兩組LVEDD、E/EA、LAD、LVEF指標(biāo)存在顯著差異，可認(rèn)為心臟彩超可準(zhǔn)確評估高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭患者心臟損傷程度，也可用于評定心功能分級。研究組不同心功能分級患者LVEDD、E/EA、LAD、LVEF指標(biāo)存在顯著差異，可認(rèn)為心臟彩超可評估患者心臟瓣膜與心房內(nèi)徑，診斷準(zhǔn)確率較高。

綜上分析可知，心臟彩色診斷高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭臨床價值突出，可全面推廣。

參考文獻：

[1]黃妙玲，林梅清，李冠芳.探究臨床心臟彩超檢查在高血壓左室肥厚伴左心衰竭中的診斷效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（3）：165-167.

[2]馮麗麗.高血壓心臟病左室肥厚伴左心衰竭患者心臟彩超應(yīng)用價值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（11）：184-185.

[3]邵孝.心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2020，41（6）：165-167.

[4]黎秀蓮，張舒媚，陸世紅，等.高血壓左心室肥厚伴左心衰竭的心臟彩超診斷價值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2020，27（2）：135-136.

[5]楊登強.心臟彩超在高血壓左室肥厚伴左心衰竭診斷中的效果觀察及心臟指標(biāo)水平影響分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2021，5（2）：180-181.