付鑫

【摘要】目的：評價復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛隨機(jī)對照試驗的質(zhì)量。方法：收集本院2019年8月-2020年8月收治的冠心病心絞痛患者100例作為研究樣本，依照紅藍(lán)球法分為對照組、試驗組，每組的患者50例。對照組治療應(yīng)用單硝酸異山梨酯緩釋片，試驗組治療應(yīng)用復(fù)方丹參丸，組間需要評比的為臨床治療效果。結(jié)果：試驗組與對照組的治療總有效率相比，前組顯著高于后組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;試驗組治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)比對照組少，發(fā)作持續(xù)時間比對照組短，組間存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方丹參滴丸在冠心病心絞痛治療中成效顯著，具有臨床借鑒和推廣的價值。

【關(guān)鍵詞】冠心病心絞痛;復(fù)方丹參滴丸;單硝酸異山梨酯緩釋片

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.233

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的一種臨床常見心血管疾病，心絞痛主要是由于冠狀動脈粥樣硬化狹窄的情況下無法使冠狀動脈得到充足的供血，心肌處于短暫缺氧、缺血狀態(tài)下引起的綜合癥狀，主要反應(yīng)是心前區(qū)疼痛。本病在≥40歲群體中發(fā)病率較高，癥狀表現(xiàn)是胸部疼痛、胸悶、氣短等，嚴(yán)重影響身體健康與生活質(zhì)量[1]。傳統(tǒng)西藥治療難以取得理想療效，而中醫(yī)藥方在近年來的推廣，其為臨床治療冠心病心絞痛帶來了新的選擇。本文收集本院收治的冠心病心絞痛患者100例作為研究樣本，現(xiàn)作以下報道：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

收集本院2019年8月-2020年8月收治的冠心病心絞痛患者100例作為研究樣本，依照紅藍(lán)球法分為對照組、試驗組，每組的患者50例。對照組男患者27例，女患者23例;患者年齡56-70歲，平均（63.8±3.4）歲;病程2-8年，平均（4.3±1.2）年;其中23例穩(wěn)定型心絞痛，27例不穩(wěn)定型心絞痛;試驗組男患者28例，女患者22例;患者年齡57-72歲，平均（63.9±3.5）歲;病程2-9年，平均（4.5±1.1）年;其中24例穩(wěn)定型心絞痛，26例不穩(wěn)定型心絞痛。組間予以比較，臨床資料方面差異不顯著（P>0.05），可作公平對比。

1.2方法

兩組患者均予以阿司匹林抗血小板治療，積極進(jìn)行降血脂、降血糖、降血壓的基礎(chǔ)病癥治療，禁止吸煙酗酒，以清淡飲食為主。對照組：單硝酸異山梨酯緩釋片口服，1次10mg，3次/d。試驗組：復(fù)方丹參滴丸口服，1次10丸，3次/d。兩組均需要接受4周的治療。

1.3觀察指標(biāo)與療效評價

治療前、治療4周后需要統(tǒng)計兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時間。治療4周后，臨床癥狀基本上完全消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)與治療前相比下降≥85%，心電圖檢查結(jié)果顯示ST-T平低恢復(fù)至正常，T波倒置并轉(zhuǎn)為直立低平視，其用以表示顯效;治療4周后，臨床癥狀改善明顯，心絞痛發(fā)作次數(shù)與治療前相比下降≥60%，心電圖檢查結(jié)果顯示T波倒置變淺的同時≥50%，其用以表示有效;治療4周后，臨床癥狀、心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖檢查結(jié)果均無變化，或病情相比于治療前加重，其用以表示無效[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)評析

運(yùn)用版本為SPSS22.0軟件處理得到的所有相關(guān)數(shù)據(jù)，（%）用以描述計數(shù)資料，而對比則用x2檢驗，（x±s）用以描述計量資料，而對比則用t檢驗，P<0.05的情況出現(xiàn)，視為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 ?結(jié)果

2.1 對比兩組臨床治療效果的差異

試驗組臨床治療總有效率相較于對照組的臨床治療總有效率高，并且組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組心絞痛發(fā)作情況的差異

治療后兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)均比治療前少，發(fā)作持續(xù)時間均比治療前短，且試驗組的變化優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 ?討論

冠心病心絞痛在臨床中并不少見，其在40歲以上的男性群體中具有較高的發(fā)病率，且近年來年輕化趨勢明顯。發(fā)病時患者主要表現(xiàn)出胸部疼痛、憋悶的癥狀，工作過于勞累、情緒激動的情況下，極有可能發(fā)生心肌梗塞，威脅生命安全[3]。

祖國醫(yī)學(xué)將冠心病心絞痛納入到“心痛、胸痹”的范疇中，主要治療方向是祛瘀、活血、通脈[4]。復(fù)方丹參滴丸的組成包括三七、冰片、丹參，其中三七的功效在于止痛化瘀、活絡(luò)舒經(jīng)，其可促使冠脈血流量有效增加，并將心肌耗氧量、動脈壓降低;冰片的功效在于消腫止痛、提神醒腦，其可對心血管進(jìn)行保護(hù)，消炎抗菌，改善外周循環(huán);丹參的功效在于養(yǎng)血活血、止痛祛瘀，其可對血小板聚集進(jìn)行抑制，促使紅細(xì)胞變形能力提升，增強(qiáng)抗缺氧能力[5]。

本組研究中，試驗組治療總有效率較對照組高，治療后心絞痛發(fā)作次數(shù)更少，發(fā)作持續(xù)時間更短（P<0.05）。由此表明，復(fù)方丹參滴丸在冠心病心絞痛治療中成效顯著，具有臨床借鑒和推廣的價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]谷思潔，鐘新林.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合阿司匹林治療冠心病血瘀證臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2021，36（04）：617-620.

[2]吳軍榜.單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療老年不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].上海醫(yī)藥，2021，42（04）：26-28.

[3]胡宇才，董倩，秦元梅，等.冠心丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效與安全性系統(tǒng)評價[J].陜西中醫(yī)，2021，42（01）：124-130.

[4]王秀峰.心絞痛患者聯(lián)用曲美他嗪及復(fù)方丹參滴丸的臨床研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（06）：1288-1290.

[5]張夢瑤，張雅男，李叢.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛患者的臨床效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2020，29（34）：6459-6461.