楊程富

摘要：目的：分析胃十二指腸潰瘍穿孔的手術(shù)治療效果。方法：以 2017 年 11 月—2020 年 11 月在我院實(shí)施手術(shù)治療的 60 例患者為例， 按手術(shù)方法不同將其分為對(duì)照組和研究組，每組 30 例，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，研究組應(yīng)用腹腔鏡小切口手術(shù)治療，觀察其不同治療效果。結(jié)果：研究組手術(shù)時(shí)間（88.50±11.17）顯著長(zhǎng)于對(duì)照組手術(shù)時(shí)間（64.11±9.65），而術(shù)中出血量（20.41±5.59）、住院時(shí)間（6.26±1.29）均少于對(duì)照組術(shù)中出血量（45.22±9.26）、住院時(shí)間（9.74±1.86），差異明顯（P<0.05）;研究組患者的并發(fā)癥幾率為4.00%，對(duì)照組患者并發(fā)癥幾率為 ? ? ? ?14.00%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)比傳統(tǒng)開(kāi)手腹術(shù)來(lái)說(shuō)，腹腔鏡小切口手術(shù)在胃十二指腸潰瘍疾病的治療上效果較為顯著，其不僅可以在很大程度上縮短了患者的住院時(shí)間，減少術(shù)中出血量，而且在這種治療模式下的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況也能得到有效控制，因此，可廣泛應(yīng)用于臨床治療工作中。

關(guān)鍵詞：胃十二指腸潰瘍;穿孔手術(shù);治療效果

胃十二指腸潰瘍穿孔是當(dāng)前臨床上較常見(jiàn)的一種疾病，且近幾年我國(guó)出現(xiàn)了胃十二指腸潰瘍穿孔發(fā)病率不斷攀升的情況，一旦治療不及時(shí)不僅會(huì)加重患者的病情，而且還可能會(huì)誘發(fā)胃壁或十二指腸壁出現(xiàn)穿孔，進(jìn)而使患者的疼痛加劇，甚至危及患者的生命。目前，對(duì)于胃十二指腸潰瘍穿孔患者多以手術(shù)治療為主，但傳統(tǒng)治療創(chuàng)傷性大、恢復(fù)慢、安全性低等，已不能滿足臨床治療需求。對(duì)此， ? ?本文對(duì)常規(guī)手術(shù)治療和腹腔鏡小切口治療方法進(jìn)行了深入分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以 2017 年 11 月—2020 年 11 月在我院實(shí)施手術(shù)治療的 60 例患者為例，按手術(shù)方法不同將其分為對(duì)照組和研究組，每組 30 例。其中，研究組有男性 18 例，女性 12 例，平均（37.14±4.30）歲，類型：胃潰瘍穿孔 16 例，十二指腸潰瘍穿孔 14 例;對(duì)照組有男性19 例，女性 11 例，平均（37.30±4.16）歲，類型：胃潰瘍穿孔 17例，十二指腸潰瘍穿孔 13 例。所有患者都同意參與本次研究，且均確診為胃十二指腸潰瘍穿孔。兩組資料對(duì)比差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療。研究組應(yīng)用腹腔鏡小切口手術(shù)治療。具體內(nèi)容為：在核對(duì)好 患者的基本情況后，給予患者全身麻醉，然后在患者肚臍下開(kāi)口處 氣管插管，壓力應(yīng)在 12mmHg 左右，根據(jù)患者腹腔積液情況進(jìn)行清除，并在患者穿孔部位放置引流管，使用二氧化碳將腹腔內(nèi)部清 理完成后，縫合傷口[1]。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

比較傳統(tǒng)手術(shù)治療和腹腔鏡小切口手術(shù)患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中 出血量以及住院時(shí)間情況，并且密切關(guān)注患者的術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SOPSS19.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析， 行 X2 檢驗(yàn)、t 檢驗(yàn)，P<0.05 時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較傳統(tǒng)手術(shù)治療和腹腔鏡小切口手術(shù)患者相關(guān)指標(biāo)情況研究組手術(shù)時(shí)間（88.50±11.17）顯著長(zhǎng)于對(duì)照組手術(shù)時(shí)間（64.11±9.65），而術(shù)中出血量（20.41±5.59）、住院時(shí)間（6.26±1.29） ?均少于對(duì)照組術(shù)中出血量（45.22±9.26）、住院時(shí)間（9.74±1.86）， ? 差異明顯（P<0.05），具體如表 1。

2.2 比較傳統(tǒng)手術(shù)治療和小切口手術(shù)患者的并發(fā)癥情況

研究組患者的并發(fā)癥幾率為 4.00%，對(duì)照組患者并發(fā)癥幾率為14.00%，差異明顯（P<0.05），具體如表 2。

3 討論

隨著人們生活條件提高和壓力的增大，胃十二指腸潰瘍的患 病率出現(xiàn)逐年攀升的現(xiàn)象，并且涉及年齡段較廣，一旦治療不及時(shí) ? 不僅會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，而且還會(huì)給患者的身心帶來(lái)很大影響。目 ? 前，當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床上多采用手術(shù)治療方法，主要包括開(kāi)腹手術(shù)和腹 ? 腔鏡小切口手術(shù)兩種，開(kāi)腹手術(shù)雖然在治療胃十二指腸潰瘍時(shí)具有 ? 一定的效果，但是對(duì)這種治療方式的深入調(diào)研發(fā)現(xiàn)，患者在術(shù)后需 ? 要很長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)，且注意事項(xiàng)較多，一旦注意不到位就有可 ? 能出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的情況，不僅患者的臨床效果得不到保證，術(shù)后 ? 康復(fù)也受到了影響[2]。

在微創(chuàng)技術(shù)和內(nèi)腔鏡技術(shù)的快速發(fā)展背景下，小切口手術(shù)越 來(lái)越受臨床醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用，通過(guò)觀察患者腹腔情況予以修補(bǔ)治 ?療，不僅能減少了患者出血量，縮短了其住院時(shí)間，并且術(shù)后康復(fù) ? 過(guò)程中患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)也能得到改善，這樣就在很大程度上降 ? 低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。在此，本文也對(duì)其進(jìn)行了重點(diǎn)研究， ?從中發(fā)現(xiàn)，研究組手術(shù)時(shí)間（88.50±11.17）顯著長(zhǎng)于對(duì)照組手術(shù) 時(shí)間（64.11±9.65）， 而術(shù)中出血量（20.41±5.59）、住院時(shí)間（6.26±1.29）均少于對(duì)照組術(shù)中出血量（45.22±9.26）、住院時(shí)間（9.74±1.86），差異明顯（P<0.05）;研究組患者的并發(fā)癥幾率為4.00%，對(duì)照組患者并發(fā)癥幾率為14.00%，差異明顯（P<0.05）， ?由此就可以得知，腹腔鏡小切口手術(shù)的方法在治療胃十二指腸潰瘍疾病中具有很好的效果。

綜上所述，對(duì)比傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)來(lái)說(shuō)，腹腔鏡小切口手術(shù)在胃 十二指腸潰瘍疾病的治療上效果較為顯著，其不僅可以在很大程度 ?上縮短患者的住院時(shí)間，減少術(shù)中出血量，而且在這種治療模式下 ?的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況也能得到有效控制，因此，可廣泛應(yīng)用于臨 ?床治療工作中。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄂毅峰 . 腹腔鏡下修補(bǔ)術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)治療胃十二指腸潰瘍穿孔的療效比較[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2021，27（03）：79-81.

[2] 張銘 . 腹腔鏡穿孔修補(bǔ)術(shù)治療胃十二指腸潰瘍急性穿孔的效果[J]. 河南外科學(xué)雜志，2021，27（01）：123-125.

[3] 張雨 . 腹腔鏡與開(kāi)腹穿孔修補(bǔ)術(shù)治療胃十二指腸潰瘍急性穿孔患者的效果比較 [J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué) ，2021，33（01）：132- 133+136.

（天柱縣人民醫(yī)院 ?貴州天柱 ?556600）