王麗

摘要：目的：探討懷舊療法對(duì)阿爾茨海默病病人認(rèn)知功能的影響。方法 選擇2019年4月-2020年7月在我院接受治療的老年病人60例，平均分成兩組，歸入常規(guī)組和對(duì)照組。對(duì)常規(guī)組的患者采用常規(guī)治療方法，對(duì)對(duì)照組的患者采用懷舊療法，并在干預(yù)前后都能夠測(cè)試病人的精神狀態(tài)，實(shí)際可以運(yùn)用RSPM評(píng)分進(jìn)行評(píng)論。結(jié)果 兩組患者在干預(yù)前后并無(wú)多大的差別，但是在干預(yù)1個(gè)月后對(duì)照組患者的記憶力和語(yǔ)言功能的評(píng)分要明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論 懷舊療法可以直接改善老人的記憶力和語(yǔ)言功能，但是對(duì)于病人的推理能力并無(wú)很大的影響。

關(guān)鍵詞：懷舊療法;老年阿爾茨海默病人;認(rèn)知功能;影響策略

引言：

阿爾茨海默癥（AD）屬于一種慢性的精神衰退疾病，老年人為高發(fā)人群。病人在發(fā)病時(shí)其認(rèn)知功能會(huì)逐步喪失，最后再是其自身的日常生活能力、職業(yè)能力和社會(huì)功能慢慢受到影響，發(fā)展到最后需要多人協(xié)同護(hù)理，這會(huì)給家庭和社會(huì)發(fā)展帶來(lái)諸多不良影響，但是直到今天還是沒(méi)有專(zhuān)門(mén)用來(lái)治療此種疾病的手段，眾多研究表明如果可以采用干預(yù)的方式自然可以直接延緩病人的病情.并直接提升病人的生活質(zhì)量。

懷舊療法是通過(guò)讓病人回憶自己的人生經(jīng)歷而喚起內(nèi)心愉快經(jīng)歷的治療方法，為的是更好地讓病人適應(yīng)當(dāng)下的環(huán)境，目前這種方式已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床心理疾病的治療中。已經(jīng)有多項(xiàng)研究表明懷舊療法確實(shí)可以更好地改善老年癡呆的癥狀，并在緩解老人不良情緒的基礎(chǔ)上提升其生活質(zhì)量。但是從多數(shù)資料中的內(nèi)容看，懷舊療法確實(shí)可以直接用來(lái)治療老年癡呆癥。本文通過(guò)采用精神狀態(tài)評(píng)定表來(lái)分析懷舊療法對(duì)老年癡呆所產(chǎn)生的影響。

1.一般資料

本文選擇2019年4月-2020年7月來(lái)我院接受治療的60例老年癡呆患者作為此次研究的對(duì)象，實(shí)際發(fā)展的標(biāo)準(zhǔn)如下：第一，所有的病人都符合美國(guó)精神病學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)手冊(cè)中第4版的規(guī)定;第二，所有病人都符合美國(guó)國(guó)立神經(jīng)病語(yǔ)言障礙卒中中與AD有關(guān)的內(nèi)容;第三，所有病人的住院時(shí)間少于30d;第四，所有病人的監(jiān)護(hù)人都同意病人加入此次治療。排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，病人存在嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病和其他代謝類(lèi)疾病;第二，幾乎所有的病人的內(nèi)部臟器都發(fā)生了病變;第三，所有病人都有著嚴(yán)重的視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)障礙。常規(guī)組病人中男17例，女13例，年齡介于61-88歲，平均年齡為76.39±2.94歲。對(duì)照組中男性患者有18例，女性患者有12例，年齡介于62-89歲之間，平均年齡為73.34±3.69歲，兩組資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.治療方法

2.1常規(guī)組

對(duì)常規(guī)組的患者采用心理、藥物和康復(fù)鍛煉三位一體的常規(guī)治療方法。

2.2對(duì)照組

對(duì)對(duì)照組的患者采用懷舊治療方法，重點(diǎn)可以采用如下幾點(diǎn)措施來(lái)進(jìn)行治療：第一，先確定與懷舊療法有關(guān)的主題，為的是通過(guò)運(yùn)用循證護(hù)理的方式來(lái)針對(duì)性地治療老年癡呆癥患者，并在之后直接確定懷舊主題。如果可以將兒時(shí)的記憶、讀書(shū)時(shí)光和其他不同內(nèi)容都?xì)w入懷舊療法中自然可以發(fā)揮較好的效果。第二，可以直接建立與懷舊回憶有關(guān)的視頻內(nèi)容，再在分析不同核心內(nèi)容的基礎(chǔ)上收集不同的媒介資料，最終才能夠形成與懷舊療法相關(guān)的照片、視頻和音樂(lè)，再針對(duì)不同的病人創(chuàng)建與懷舊資料有關(guān)的文件夾。

2.3評(píng)價(jià)方法

可以采用如下兩種評(píng)價(jià)方法：第一，最常見(jiàn)的是MMSE評(píng)價(jià)方法，主要包括定向力、計(jì)算內(nèi)容、記憶力和回憶力等不同的內(nèi)容構(gòu)成。多數(shù)病患也可以按照要求直接回答，回答正確的得1分，總分為30分，得分的程度和病人的認(rèn)知程度呈正比。第二，直接采用WHO-UCLA評(píng)分法來(lái)評(píng)價(jià)，以便直接評(píng)估病人的記憶力。接受測(cè)試者只需要閱讀1次就可以直接進(jìn)入自由回憶的階段，一共記錄3次，重點(diǎn)是要讓接受測(cè)試者能夠辨認(rèn)出已經(jīng)閱讀過(guò)的詞匯。

3.結(jié)果

從表1可以看出常規(guī)組和對(duì)照組和干預(yù)前后MMSE評(píng)分并無(wú)明顯差異，而在干預(yù)一個(gè)月之后，對(duì)照組的各項(xiàng)得分都要比比常規(guī)組高。

從表2的內(nèi)容可以看出，無(wú)論是處于干預(yù)前還是干預(yù)后，兩組患者的兩種評(píng)分并未表現(xiàn)出較大的差異。

4.討論

表1的內(nèi)容表明常規(guī)組和對(duì)照組干預(yù)前后的MMSE評(píng)分并未表現(xiàn)為明顯的不同，而在干預(yù)一個(gè)月之后，對(duì)照組的各項(xiàng)得分都要比常規(guī)組高。表2的內(nèi)容表明，干預(yù)前后兩組患者與WHO-UCLA SVLT相關(guān)的評(píng)分并沒(méi)有明顯差異。從上述分析看出懷舊療法確實(shí)可以改善上述認(rèn)知功能。一方面懷舊療法不僅可以幫助病人提取和重現(xiàn)新的記憶，更可以直接保留殘存的記憶。另外一方面懷舊療法又可以通過(guò)激發(fā)病人回憶以及講述來(lái)更好地提升病人自身的語(yǔ)言表達(dá)能力。此外懷舊療法也可以有效地改善病人記憶的完整性，并讓病人在維持自我概念的基礎(chǔ)上提升自尊水平，排除各種不良情緒。懷舊療法也可以干預(yù)和病人的互動(dòng)交流來(lái)直接增強(qiáng)病人和社會(huì)之間的聯(lián)系，并在減輕社會(huì)退縮的基礎(chǔ)上讓病人擁有更加積極的心理狀態(tài)。事實(shí)證明，懷舊療法確實(shí)可以直接用來(lái)治療老年癡呆癥，最終讓患者不會(huì)有認(rèn)知損害。

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（蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院 215000）