劉曉歡

摘要：目的 針對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)中使用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法的臨床效果進(jìn)行探究。方法 本次總計(jì)納入100例研究對(duì)象，均選自于本院接受尿常規(guī)檢查患者，入組對(duì)象收集年限為2020年1月-2020年12月。尿液樣本均接受尿沉渣法、干化學(xué)法單獨(dú)及聯(lián)合檢查，對(duì)比不同檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。結(jié)果 定量白細(xì)胞選擇單獨(dú)干化學(xué)法、單獨(dú)尿沉渣法及聯(lián)合方法陽性檢出率分別為71.00%、82.00%和94.00%，聯(lián)合檢測(cè)陽性檢出率明顯優(yōu)于兩項(xiàng)單獨(dú)檢查且組間差異顯著（P<0.05）;定量紅細(xì)胞選擇單獨(dú)干化學(xué)法、單獨(dú)尿沉渣法及聯(lián)合方法陽性檢出率分別為75.00%、73.00%和89.00%，聯(lián)合檢測(cè)陽性檢出率明顯優(yōu)于兩項(xiàng)單獨(dú)檢查且組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 尿常規(guī)檢驗(yàn)中選擇干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法，可提高臨床陽性檢出率，能夠準(zhǔn)確判定白細(xì)胞和紅細(xì)胞水平，為臨床提供可靠依據(jù)，應(yīng)用價(jià)值顯著值得重視。

關(guān)鍵詞：尿常規(guī)檢驗(yàn);干化學(xué);尿沉渣

尿常規(guī)檢驗(yàn)為臨床基礎(chǔ)且利用率較高的檢驗(yàn)項(xiàng)目，通過檢查尿液明確人體的新陳代謝情況，綜合考慮尿液顏色、性狀、紅細(xì)胞、白細(xì)胞判斷人體是否存在病變，為多種疾病早期檢驗(yàn)方法之一，能夠?yàn)榧膊≡\斷或是判斷治療效果提供可靠依據(jù)。目前臨床中利用率較高的檢驗(yàn)方法包括兩種，干化學(xué)法和尿沉渣法，兩種檢查方法具有不同優(yōu)勢(shì)和不足[1]。目前臨床中提出可將兩種方法聯(lián)合使用提高檢驗(yàn)準(zhǔn)確度。本次研究將本院接受尿常規(guī)檢查患者作為研究對(duì)象，尿液樣本選擇上述兩種檢查方法單獨(dú)及聯(lián)合檢查，對(duì)比三種檢查方案的準(zhǔn)確度。檢查方法和研究結(jié)論報(bào)道如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

本次總計(jì)納入100例研究對(duì)象，均選自于本院接受尿常規(guī)檢查患者，入組對(duì)象收集年限為2020年1月-2020年12月。入組對(duì)象均選于多科室接受尿常規(guī)檢驗(yàn)患者，患者家屬對(duì)研究知情并簽署相關(guān)文件;排除女性生理期收集尿液樣本。100例患者中56例男，44例女;年齡最大、最小分別是53歲和35歲，均值（45.26±3.95）歲。

1.2 方法

尿液采集前進(jìn)行宣教，詳細(xì)告知采集要求，指導(dǎo)患者規(guī)范完成樣本采集，同時(shí)要求尿液樣本滿足三項(xiàng)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，將均分為三份2小時(shí)內(nèi)送至檢查，并要求送檢后30分鐘內(nèi)完成檢驗(yàn)。

尿沉渣檢驗(yàn)方法：無菌杯收集尿液后，利用專用習(xí)慣吸取10ml樣本，將其置于全自動(dòng)尿液分析儀離心管中，合理確定取值，使其持續(xù)保持400g。離心處理時(shí)間為5min，將上層清液除掉后，收集0.2ml尿沉渣，對(duì)獲取沉渣樣本進(jìn)行混勻處理，并吸入樣本統(tǒng)計(jì)并記錄數(shù)據(jù)。

干化學(xué)檢驗(yàn)法：無菌杯收集尿液后，利用專用吸管收集20ml尿液樣本，將其置于試紙上要求停留5秒鐘。嚴(yán)格遵照本種檢驗(yàn)方法操作和執(zhí)行規(guī)范完成檢驗(yàn)。

聯(lián)合檢驗(yàn)法：尿液樣本首先進(jìn)行干化學(xué)法檢驗(yàn)，完成后接受尿沉渣檢驗(yàn)，之后利用人工顯微鏡進(jìn)行復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比單獨(dú)和聯(lián)合檢查白細(xì)胞、紅細(xì)胞陽性檢出率。

尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)[2]：紅細(xì)胞檢出值高于4個(gè)/μl提示為陽性，白細(xì)胞值高于6個(gè)/μl提示為陽性;紅細(xì)胞檢出值高于0-4個(gè)/μl提示為陰性，白細(xì)胞檢出值為0-6個(gè)/μl提示為陰性。

干化學(xué)法判斷標(biāo)準(zhǔn)：白細(xì)胞和紅細(xì)胞有+則提示為陽性。

聯(lián)合診斷法判斷標(biāo)準(zhǔn)：干化學(xué)法測(cè)定完整及破碎的紅細(xì)胞，陽性結(jié)果以干化學(xué)法為準(zhǔn);干化學(xué)法測(cè)定白細(xì)胞則只檢測(cè)中性粒細(xì)胞酯酶，不需要測(cè)定其他白細(xì)胞，白細(xì)胞陽性判斷以尿沉渣結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)輸入SPSS22.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義依據(jù)為P<0.05。

2 結(jié)果

定量白細(xì)胞選擇單獨(dú)干化學(xué)法、單獨(dú)尿沉渣法及聯(lián)合方法陽性檢出率分別為71.00%、82.00%和94.00%，聯(lián)合檢測(cè)陽性檢出率明顯優(yōu)于兩項(xiàng)單獨(dú)檢查且組間差異顯著（P<0.05）;定量紅細(xì)胞選擇單獨(dú)干化學(xué)法、單獨(dú)尿沉渣法及聯(lián)合方法陽性檢出率分別為75.00%、73.00%和89.00%，聯(lián)合檢測(cè)陽性檢出率明顯優(yōu)于兩項(xiàng)單獨(dú)檢查且組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床常用基礎(chǔ)類檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，其主要用于診斷、判斷疾病情況或是對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估[3]?，F(xiàn)階段，臨床上主要通過尿沉渣法和干化學(xué)法開展尿常規(guī)檢驗(yàn)。

干化學(xué)方法由于操作簡便易行，因此臨床廣泛應(yīng)用，本種檢驗(yàn)方法以試紙為基礎(chǔ)進(jìn)行化學(xué)測(cè)定，因此存在較多的干擾因素，包括試紙質(zhì)量、人為因素等。會(huì)對(duì)檢驗(yàn)準(zhǔn)確度產(chǎn)生一定程度影響。尿沉渣檢驗(yàn)屬于物理檢驗(yàn)?zāi)Ｊ剑ㄟ^尿沉渣設(shè)備完成尿液樣本檢驗(yàn)，有助于減少檢驗(yàn)人員工作量，同時(shí)能夠更快地獲得檢查結(jié)果。全自動(dòng)儀器操作簡便，可對(duì)尿液樣本實(shí)施全面系統(tǒng)分析，有助于降低人為檢驗(yàn)形成的誤差，能夠顯著提升檢查的有效性和準(zhǔn)確性[4]。但在區(qū)分細(xì)胞方面也存在一定不足，一旦在檢驗(yàn)結(jié)果呈現(xiàn)陽性時(shí)，需結(jié)合顯微鏡深入觀察并判斷。可見，在尿常規(guī)檢驗(yàn)中，尿沉渣法與干化學(xué)法兩種檢驗(yàn)方法存在各自的優(yōu)點(diǎn)及不足。因此臨床中必要時(shí)建議聯(lián)合兩種方法共同判斷疾病，便于提高診斷群準(zhǔn)確度。

本次研究結(jié)果顯示，定量白細(xì)胞和紅細(xì)胞選擇聯(lián)合檢測(cè)陽性檢出率明顯優(yōu)于兩項(xiàng)單獨(dú)檢查且組間差異顯著（P<0.05）。說明聯(lián)合檢測(cè)法可提高白細(xì)胞和紅細(xì)胞的陽性檢出率。

綜上，尿常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)采用干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法，對(duì)于提升尿常規(guī)檢查結(jié)果準(zhǔn)確性具有積極作用，此外還可準(zhǔn)確了解定量紅細(xì)胞和白細(xì)胞水平，為疾病的臨床診治提供詳實(shí)依據(jù)，值得重視及廣泛運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙瑩.尿干化學(xué)法聯(lián)合尿沉渣法用于尿液檢驗(yàn)的臨床效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2020，27（7）：776-780.

[2]黃玉霞，曾連英，曹穎.干化學(xué)法與尿沉渣聯(lián)合用于尿常規(guī)檢驗(yàn)的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，v.26;No.565（14）：31-33.

[3]胡斯文.聯(lián)合應(yīng)用尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，v.25（21）：100-101.

[4]何芳.尿液干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢法聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行白細(xì)胞檢驗(yàn)的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2019，v.17（36）：119-119.