蔣小雪

【摘要】目的：研究固定腹腔引流管在肝膽外科護理中的運用效果。方法：此次研究需要選取肝膽外科患者，共計60例，納入時間段為2020年2月-2020年12月。為了提升研究效果，采用分組式結(jié)果分析，患者平均分為觀察組（n=30例）與對照組（n=30例），組別不同運用的護理對策不同，對照組患者運用蝶形交叉固定法，觀察組患者利用高舉平臺法固定，研究期間需要護理人員做好記錄工作，重點記錄患者護理有效率、引流管滑脫率、皮膚過敏率。結(jié)果：運用高舉平臺法固定的觀察組肝膽外科患者護理有效率為96.67%，明顯高于對照組患者護理有效率80%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為提升肝膽外科患者管道固定效果，此次研究對患者運用高舉平臺法固定，結(jié)果顯示患者引流管滑脫率明顯下降，皮膚過敏率顯著降低，可在臨床推廣運用。

【關(guān)鍵詞】固定腹腔引流管;肝膽外科;護理

【中圖分類號】R473.6? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.172

引言

此次研究需要選取部分肝膽外科患者，運用不同固定方式并分組對比，以此來探究最佳固定方式，具體研究結(jié)果如下。

1? 資料與方法

1.1一般資料

此次研究需要選取60例肝膽外科患者，研究開始時間為2020年2月，結(jié)束時間為2020年12月。對照組（n=30例）患者運用蝶形交叉固定法，患者年齡≥28歲，≤62歲，平均年齡（43.12±1.26）歲，患者男女占比20例、10例;觀察組（n=30例）患者利用高舉平臺法固定，患者年齡≥29歲，≤64歲，平均年齡（44.58±1.85）歲，患者男女占比18例、12例，兩組患者基礎(chǔ)資料差異度低（P>0.05）。研究納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿參與研究，并簽訂知情同意書;均需要使用引流管;手術(shù)治療者。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有精神、心臟類疾病者;治療配合度低者。

1.2方法

對照組肝膽外科患者運用蝶形交叉固定法，在放置引流管前需要先對固定位置進(jìn)行確定，并在固定位置用記號筆標(biāo)記。隨后運用3cm的醫(yī)用透氣膠布、無菌敷料對引流管進(jìn)行固定，注意固定時在引流管口處上方運用蝶形交叉法貼膠布。引流管口在距身體5-8cm處同樣需要運用蝶形交叉法進(jìn)行膠布固定[1]。

觀察組肝膽外科患者利用高舉平臺法固定，主要運用3m寬的醫(yī)用彈力膠帶，依據(jù)患者引流管固定需要將其剪成6m長，3cm寬，確定引流管固定位置后需要在上方5-8cm處，運用高舉平臺法對引流管進(jìn)行固定，注意在固定過程中膠布不要與皮膚形成張力，避免對皮膚造成損傷，最后對固定引流管處用標(biāo)記筆標(biāo)記，以便后期觀察[2]。

本次參與研究的觀察組與對照組患者均使用硅橡膠腹腔引流管，長度為25-45cm，引流管在患者體外留置長度為15-35cm，患者疾病種類不同，留置引流管數(shù)量不同，需要護理人員注意觀察患者引流管顏色、固定情況、皮膚情況，若有異常情況出現(xiàn)及時告知醫(yī)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察組與對照組肝膽外科患者觀察指標(biāo)為皮膚過敏率、護理有效率、引流管滑脫率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理是研究過程中重要的環(huán)節(jié)，為提升研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，將本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分為計量和計數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計算機軟件SPSS22.0中，以此完成相關(guān)內(nèi)容的分析。其中計量資料的表達(dá)和檢驗分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)、t檢驗。而計數(shù)治療的表達(dá)和檢驗分別使用n（%）表達(dá)、x2檢驗，觀察指標(biāo)中皮膚過敏率、護理有效率以及引流管滑脫率用（%）表示，數(shù)據(jù)比較存在差異說明有統(tǒng)計學(xué)意義，用（P<0.05）表達(dá)。

2? 結(jié)果

如表1所示，觀察組患者護理有效率高于對照組，引流管滑脫率低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

如表2所示，觀察組患者皮膚過敏率低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3? 討論

肝膽外科為綜合醫(yī)院重要科室之一，患者疾病種類多樣，多需要手術(shù)治療，術(shù)后患者需要留置引流管，主要是將體內(nèi)血液、滲出物引流到患者體外，具有防止組織感染、損傷的作用。

為提升肝膽外科患者引流管固定效果，此次研究對患者運用高舉平臺固定法，結(jié)果顯示觀察組患者引流管滑脫率為0，而對照組患者引流管滑脫率為10%，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者皮膚過敏率為3.33%，主要為皮膚潮紅，明顯低于對照組患者皮膚過敏率為20%，其中皮膚破損率為6.67%，皮膚潮紅率為10%，皮膚瘙癢率為3.33%，組間差異顯著（P<0.05）。由此可以對引流管運用高舉平臺法固定，可以有效降低引流管滑脫率，減少皮膚過敏率。主要因為該種固定方法增加了醫(yī)用膠布與皮膚之間的接觸面積，固定效果會隨之提高，避免管道滑脫[3]。并且運用的彈力膠布透氣性好，能夠更好地與皮膚貼合，患者活動不受限，總體運用效果佳。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃秋霞，王瑞蘭，韓湘華，白志芳，陶紅偉.3種固定腹腔引流管方法在肝膽外科護理應(yīng)用中的效果研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：37-39.

[2]范玲娟，高燕萍，胡建風(fēng)，李海霞.思樂扣固定在改善腹腔引流患者護理滿意度和舒適度中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（18）：80-83.

[3]顧強，汪意清.腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合膽總管切開取石T管引流與傳統(tǒng)開腹手術(shù)近遠(yuǎn)期療效對比研究[J].臨床外科雜志，2017，25（10）：799-800.