木克拉木·依麻木 劉鑫

【摘要】目的：對中醫(yī)護理在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中的護理效果分析進行研究討論。方法：選取本院一個年度收治的60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，將其平均分成兩組，分別將常規(guī)護理與中醫(yī)護理應用在對照組和觀察組中，比較兩組的護理效果。結果：觀察組治療有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對于糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取中醫(yī)護理的方式更為有效，可明顯改善患者的血糖和癥狀，提升治療效果，適合在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】中醫(yī)護理;糖尿病周圍神經(jīng)病變;護理效果

【中圖分類號】R248.1? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.175

作為臨床中常見的內(nèi)分泌疾病之一，糖尿病的發(fā)生率近年來不斷增加。糖尿病患者由于長期的血糖升高極易引起周圍神經(jīng)病變，其中末梢神經(jīng)病變發(fā)生率較高，最常見的表現(xiàn)就是患者的四肢末端出現(xiàn)麻木、缺血性刺痛和溫度異常、感覺異常等，使糖尿病足的發(fā)生率有所增加，提升致殘率，對患者的生活質(zhì)量造成十分不良的影響。糖尿病目前無法治愈，需終生控制血糖，延緩病情的發(fā)展，因此除了對患者進行針對性的治療以外，對其實施有效、針對性的護理十分重要[1]。中醫(yī)將糖尿病稱為消渴癥，發(fā)病機制與肺、腎、脾、胃均具有密切聯(lián)系，而中醫(yī)可以對其具體癥狀分型進行護理，可以起到調(diào)整體內(nèi)代謝紊亂的作用，對調(diào)理患者體質(zhì)和改善并發(fā)癥效果較好。本研究中，為具體探究其療效，將中醫(yī)護理應用在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中。

1? 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本為本院收治的60例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者，時間為2019年8月～2020年9月。采用隨機數(shù)額法平均分成兩組：對照組30例，男18例，女12例，年齡50～81歲，均值（65.9±2.4）歲，觀察組30例，男11例，女19例，年齡50～82歲，均值（66.4±2.5）歲，對比兩組的臨床資料無較大差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理。觀察組接受中醫(yī)護理，具體包括：（1）情志護理，護理者應該密切注意患者的情緒變化，根據(jù)性格特點進行有技巧的良好溝通，還可鼓勵患者養(yǎng)養(yǎng)花草以及多與病友溝通，交流診療心得和傾聽舒緩的音樂等方式來陶冶情志，疏解患者的心理壓力。（2）中藥足浴，應用紅花、川芎、丹參等活血化瘀藥物泡腳，注意溫度不宜過熱，保持在37攝氏度左右，每天泡浴一次，每次20分鐘，一定注意避開餐前以及餐后1個小時這兩個時間段，下肢潰瘍及感染者不宜泡浴。（3）穴位按揉，針對多飲可按揉胰俞穴、魚際穴和太溪穴;針對多飲多食可按揉胰俞穴、太溪穴和內(nèi)庭穴;針對多飲多尿可按揉胰俞穴、太沖穴、腎俞穴和太溪穴，具體按揉力度根據(jù)患者的耐受情況而定，其中按揉后可在患者的胰俞穴、腎俞穴進行拔罐，可增強護理效果。（4）針灸護理，可根據(jù)患者的辨證分型分別取患者的肺俞、脾俞、腎俞三陰交、足三里、照海、少傷、膈俞、中脘、胃俞等穴位進行平補平瀉法針刺，每次留針20分鐘，每日一次。（5）運動保健，可根據(jù)患者的病情和體質(zhì)選擇，太極拳、八段錦、五禽戲、六字訣等運動，注意運動強度，量力而行[2]。（6）辨證食療，陰虛血瘀型可多食黑木耳、銀耳以及黑芝麻、百合等化瘀滋陰食物;寒凝血瘀型可多食茴香、姜片、花椒、肉桂等散寒、疏通經(jīng)絡等食物;痰瘀阻絡型可多食陳皮、金桔、梨子、山楂等活血化痰食物;肝腎虧虛型可多食銀耳、甲魚、黑豆、枸杞等滋補固腎食物;氣虛血瘀型可多食魚肉、山藥、紅肉等補氣活血食物。

1.3觀察指標

對兩組的臨床效果進行觀察，評價標準：顯效：各種癥狀消失，血糖改善幅度為30%以上;有效：各種癥狀明顯好轉(zhuǎn)，血糖改善幅度在20%～30%之間;無效：上述條件均未滿足。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學處理軟件為SPSS20.0，用均數(shù)標準差（±）表示計量資料，用t、x2檢驗，用百分比（%）表示計數(shù)資料，當P<0.05時視為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1臨床效果

觀察組治療有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1.

3? 討論

在中醫(yī)理論中，根據(jù)糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀將其劃分在痿證、麻木、痹癥等的范疇中，主要病機為消渴癥日久引發(fā)的肝腎受損，而導致肝腎的氣虛因虧，久而久之而入經(jīng)絡，使經(jīng)絡阻塞，不通則痛。主要護理應以益氣養(yǎng)陰、通經(jīng)活絡等為主。中醫(yī)護理中的情志護理，中醫(yī)認為，患者情志與身體健康的密切關聯(lián)患者受病情影響易產(chǎn)生不佳情緒，導致肝氣郁結，這會使患者疾病加重;為其進行情志疏導而開闊胸襟，可促進血液的流通循環(huán)。應用活血化瘀的藥物為患者進行足浴可有效改善下肢末梢的血液流通，有利于局部營養(yǎng)神經(jīng)功能的恢復，緩解臨床癥狀。根據(jù)患者的具體癥狀進行對應穴位的按揉與針灸，刺激穴位達到調(diào)節(jié)患者體質(zhì)的良好作用[3]。通過適當?shù)倪\動保健來增強患者的體質(zhì)，促進氣血的運行，改善體內(nèi)的微循環(huán)，還能豐富患者的精神面貌。通過不同的辨證類型對患者進行食療的護理，可從根本上綜合調(diào)節(jié)患者體質(zhì)，進而改善患者的各種臨床癥狀。此研究結果顯示，觀察組治療有效率優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，將中醫(yī)護理應用在糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中能快速促進患者癥狀的改善，增強治療有效率，進而使患者的生活質(zhì)量得以提升，適合在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]張彩虹，顧煒萍.中藥離子導入在氣虛血瘀型糖尿病周圍神經(jīng)病變患者中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2021，27（02）：245-250.

[2]陳舒婉，高懷林.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)研究進展[J].疑難病雜志，2019，18（02）：111-114.

[3]黃雅芳，王丹丹，張春梅.中藥熏洗配合康復運動護理對Ⅱ型糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床價值分析[J].中風與神經(jīng)疾病雜志，2019，036（011）：1020-1024.