高奕莉

【摘要】目的：分析齲源性牙髓炎行氫氧化鈣糊劑活髓保存治療的效果。方法：選擇56例齲源性牙髓炎患者，其中28例觀察組患者予以氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，其余患者納入對照組并予以氧化鋅丁香油糊劑活髓保存治療。結(jié)果：治療后，明顯改善了觀察組治療效果、VAS評分、滿意度，P<0.05;比較二組治療前VAS評分，P>0.05。結(jié)論：齲源性牙髓炎行氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，效果滿意。

【關(guān)鍵詞】齲源性牙髓炎;氫氧化鈣糊劑;活髓保存治療;效果

【中圖分類號】R781.31 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.228

在臨床上常見口腔科疾病，其中包括齲源性牙髓炎，患者發(fā)病之后，可出現(xiàn)壓裂缺損以及牙體缺損，分析患者發(fā)病原因，包括細菌或者其他因素，常用治療方法是干髓術(shù)以及去髓術(shù)。臨床實踐證實，對于齲源性牙髓炎患者來說，開展氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，可明顯改善患者病情[1]，能夠取得滿意臨床治療效果，可將患者疼痛程度相應(yīng)減輕，對于患者以及患者家屬來說，滿意度較高。本組選擇56例患者，對齲源性牙髓炎行氫氧化鈣糊劑活髓保存治療的效果進行了相應(yīng)分析。

1? 資料及方法

1.1資料

從2019年1月～2019年12月隨機選擇56例齲源性牙髓炎患者（56顆患牙），知情入組，分組依據(jù)是抽簽，觀察組28例，各項數(shù)據(jù)如下：男女依次是16～12例，年齡范圍是19～42歲，中位29.5歲;對照組28例，各項數(shù)據(jù)如下：男女依次是15～13例，年齡范圍是18～41歲，中位29.0歲。經(jīng)t檢驗或者X2檢驗，二組患者資料相似，P>0.05。

1.2方法

其中28例觀察組患者予以氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，常規(guī)備洞，在清除患者口腔中腐質(zhì)牙髓過程中使用球形鉆，將穿髓點充分暴露，避免對患者患牙牙髓組織造成損傷，開髓操作，將患牙復(fù)制時，反復(fù)沖洗，使用氯化鈉溶液（0.9%），對窩洞進行常規(guī)消毒處理，將碘化氫氧化鈣糊劑敷在近端牙骼點以及牙髓部分，0.3mm厚度，然后實施蓋髓操作，1周之后，若患者沒有出現(xiàn)其他臨床癥狀，開展跳蟲處理，使用粘固粉，連續(xù)觀察時間是1周，6個月之后，隨訪患者。

其余患者納入對照組并予以氧化鋅丁香油糊劑活髓保存治療，術(shù)前對患者齲源性牙髓進行認真清洗，利用過氧化氫（3%）以及氯化鈉溶液（0.9%），待清洗操作完成，對窩洞進行干燥處理，常規(guī)麻醉，利用氧化鋅丁香油糊劑，將蓋髓操作完成，連續(xù)觀察時間是1周，6個月之后，隨訪患者。

1.3效果研究[2]

治療效果、VAS評分、滿意度判定標準如下：成功標準是恢復(fù)正常咀嚼功能、沒有不適感、沒有出現(xiàn)任何牙髓病變;利用數(shù)字測量法進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計;利用問卷調(diào)查進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，問卷自擬。

1.4統(tǒng)計學辦法

整理患者計量資料（t檢驗）、計數(shù)資料（x2檢驗），參照SPSS 20.0統(tǒng)計軟件包，利用（均數(shù)±標準差）、率的形式體現(xiàn)，統(tǒng)計學意義存在，P<0.05。

2? ?結(jié)果

與對照組進行對比、治療后，明顯改善了觀察組治療效果、VAS評分、滿意度，P<0.05;將二組治療前VAS評分對比分析，P>0.05。

3? 討論

在口腔炎癥患者中常見齲源性牙髓炎患者，多數(shù)患者在早期發(fā)病時臨床特征不明顯，容易忽視，隨著患者逐漸加重病情，進而會影響患者牙質(zhì)根部，導致患者牙髓出現(xiàn)輕微炎癥，會表現(xiàn)出相應(yīng)病理改變。臨床實踐證實，人體牙髓組織疏松，大量血管存在，血管中存在神經(jīng)以及淋巴細胞，在發(fā)病早期，利用引流處理，可降低患者牙髓腔壓力，對患者臨床癥狀進行有效緩解，由于本病患者起病速度較快，存在劇烈疼痛，患者生活質(zhì)量在發(fā)病后會嚴重下降，若未能恰當治療或者及時治療，患者會發(fā)生牙髓壞疽。

臨床分析齲源性牙髓炎患者，牙髓組織出現(xiàn)了炎性病變，由于感染，例如齲病，患者發(fā)病后，可出現(xiàn)劇烈疼痛，在受到溫度刺激之后，患者會加劇疼痛，隨著牙科技術(shù)不斷更新，臨床上提出了氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，可將患者炎癥減輕，并可保證患者牙髓完好性。

臨床較為常用氧化鋅丁香油糊劑，可抑制葡萄球菌以及乳桿菌，但是，由于丁香酚存在毒性作用，將其應(yīng)用于齲源性牙髓炎患者治療過程中，會導致患者發(fā)生根尖組織炎癥，治療容易失敗。氫氧化鈣具有較強堿性作用，可中和牙髓炎癥，起到顯著止痛以及消炎作用，具有良好防腐效果，將其應(yīng)用于齲源性牙髓炎患者治療過程中，可將患者牙髓組織刺激程度明顯下降，具有良好持久性，可持續(xù)性殺菌，對于患者創(chuàng)面愈合來說，可加快速度，另外，氫氧化鈣可促進患者修復(fù)牙髓組織增強患者牙髓組織自我修復(fù)功能，將患者口腔血液循環(huán)狀態(tài)明顯改善，臨床認可度較高，該項治療措施行之有效。臨床實踐證實，對于齲源性牙髓炎患者來說，利用氫氧化鈣糊劑活髓保存治療，高效可行，能夠取得理想治療效果。

本組實驗結(jié)果：治療后，明顯改善了觀察組的治療效果、VAS評分、滿意度。

綜合以上數(shù)據(jù)及結(jié)論得出，齲源性牙髓炎行氫氧化鈣糊劑活髓保存的治療效果滿意，可促使患者明顯改善治療效果、VAS評分、滿意度，臨床上推廣意義較高。

參考文獻：

[1]羅潔，馬瑩，葉蘭招.氫氧化鈣糊劑活髓保存治療齲源性牙髓炎的臨床效果觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2018，31;No.179（2）：115-116.

[2]李巖.氫氧化鈣糊劑活髓保存治療齲源性牙髓炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019， 17（8）：49-50.