袁學婷

摘要：目的：觀察不同護理方案在感染科病房患者群體中的應(yīng)用效果。方法：選擇2019.1～2020.8收治的90例患者，按照隨機原則將其分成甲、乙組，均給予常規(guī)護理干預(yù)，乙組在此基礎(chǔ)上運用預(yù)防肺部感染護理措施，對比兩組護理情況。結(jié)果：乙組肺部感染率4.44%，甲組17.78%（P<0.05）;乙組護理滿意度評分高于甲組，住院時間短于甲組，住院費用少于甲組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：感染科病房中推行預(yù)防肺部感染護理干預(yù)，能取得較明顯效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：感染科病房;肺部感染;預(yù)防性護理;效果觀察

入住感染科病房的患者治療療程較長、用藥復(fù)雜且特殊等，造成這類病患身體免疫力偏低，很難抵抗病原微生物的侵襲，發(fā)生醫(yī)院感染的概率顯著增加，肺部感染就是一種嚴重感染并發(fā)癥[1]。故而臨床護理實踐中應(yīng)加強患者肺部感染風險因素的控制，并推行針對性的預(yù)防性護理方法，筆者所在科室近些年就是基于以上思路對感染科病房患者進行護理管理，取得的效果較理想，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

90例患者均于2019.1～2020.8階段入住我院感染科病房治療，自身疾病有明確診斷，認知正常，具備基本的溝通能力。將其分為如下兩組：

甲組（n=45）：男25例，女20例，年齡54～72（65.74±6.20）歲;

乙組（n=45）：男22例，女23例，年齡56～71（66.45±6.23）歲;

兩組患者以上資料均衡分布，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均進行常規(guī)護理，包括病房環(huán)境管理、無菌操作、病情監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥及飲食指導(dǎo)等。乙組在此基礎(chǔ)上以預(yù)防肺部感染為目標，推行如下的護理方法：

（1）組建肺部感染預(yù)防分析小組及組員培訓：在分析小組內(nèi)，任命護士長為組長，2名資深護士作為副護士長，負責編制肺部感染針對性護理服務(wù)程序，加強對小組成員的培訓，包括醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護機制等，借此方式幫助小組成員更扎實的掌握感染科病房肺部感染有關(guān)知識，并主動接受組長、副組長的加強培訓，明確本次研究的具體執(zhí)行方法、防控措施等。

（2）護理方案的執(zhí)行流程：首先，護士了解患者的基本信息，判斷其是否存有肺部感染的危險因素;是否是高齡易感者;各類消毒滅菌防護方法是否存有不規(guī)范情況。其次，加強心理護理，因為感染科病房內(nèi)患者治療時間較長，和外加交流機會較少，存在著不同程度情緒低落、焦躁等情緒。護士應(yīng)加強和患者的溝通，傾聽他們的心聲，消解疑慮，增強治愈信念，提升治療配合性。再者，對患者應(yīng)用的專用物件均進行嚴格的清潔、消毒;針對發(fā)生或疑似肺部感染者，應(yīng)囑專人加強衛(wèi)生消毒管理。最后，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，若要對患者進行多項操作，現(xiàn)行無菌操作，而后進行可疑污染操作，最后進行污染操作。醫(yī)生應(yīng)盡量減少經(jīng)驗性用藥，結(jié)合患者病患對標本及時送檢，結(jié)合細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果，合理選用抗菌藥物，實現(xiàn)對感染的有效控制。

（3）分析報告：書寫被護理對象肺部感染風險的報告，小組成分集中探討、分析報告內(nèi)容，進一步完善感染科病房肺部感染護理方案、策略。

1.3觀察指標

參照《醫(yī)院感染診斷標準》[2]診斷肺部感染。統(tǒng)計各組住院時間、住院費用，利用自擬問卷調(diào)查護理滿意度，總分100分，得分越高提示護理質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學處理

用SPSS22.0軟件包處理數(shù)據(jù)，表示計量資料;率（%）表示計數(shù)資料，計算。檢驗水準為=0.05。

2結(jié)果

甲、乙組分別有2例、8例發(fā)生了肺部感染，感染率分別是4.44%（2/45）、17.78%（8/45），有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在護理滿意度評分、住院時間及費用三項指標上，乙組均優(yōu)于甲組（P<0.05）。見表1。

3討論

自現(xiàn)代臨床醫(yī)療模式提出以來，患者及其家屬對臨床護理質(zhì)量提出更高要求，感染科病房患者自身極具特殊性，更應(yīng)加強肺部感染的預(yù)防、控制[3]。預(yù)防性護理應(yīng)貫穿于治療整個過程，治療前加強對患者的健康宣教、心理疏導(dǎo)等，提升他們治療依從性;在用藥等醫(yī)療、入侵操作后，應(yīng)做好患者病情監(jiān)護、生命體征監(jiān)測、飲食指導(dǎo)等工作，進而最大限度的提升他們的生存質(zhì)量。

王利等[4]在研究由腦卒中引發(fā)的肺部感染指出，題通過實施專項護理管理，能減輕患者的感染程度及不良反應(yīng)，整體提升病患的主觀滿意度，有助于優(yōu)化患者的預(yù)后。在本次研究中，乙組肺部感染率（4.44%）低于甲組（17.78），且護理滿意度評分高于甲組，住院時間短于甲組，住院費用少于甲組，數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計學意義，肺部感染預(yù)防性護理方案實施階段加強對患者身體、心理的雙重護理力度，不斷完善臨床護理流程，能提升患者滿意度，減輕就醫(yī)經(jīng)濟負擔，短縮住院時間[5]?？傊?，肺部感染預(yù)防性護理值得推廣。

參考文獻：

[1]錢珺，沈菊慧. 全面護理干預(yù)在預(yù)防神經(jīng)外科重癥患者肺部感染中的應(yīng)用效果觀察[J]. 醫(yī)藥界，2019，000（004）：0198-0198.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院感染診斷標準[J].中華醫(yī)學雜志，2001，81（5）：314—320.

[3]馬英杰. 護理干預(yù)減少普外科患者手術(shù)后肺部感染的效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，017（007）：215-216.

[4]王利，李慧琴.專項管理對腦卒中后繼發(fā)肺部感染患者肺部感染控制情況的影響[J.檢驗醫(yī)學與臨床，2019，16（8）：1131-1134

[5]姜曉芬，羅維瑛，薛清. 護理干預(yù)對骨科老年髖部骨折患者圍術(shù)期肺部感染的預(yù)防效果研究[J]. 基層醫(yī)學論壇，2020，14（3）：439-440.