田雯杰 楊昭 劉玲 李潔

摘要：目的：探討品管圈活動對提高科室疫情期間口罩佩戴規(guī)范率的應(yīng)用效果。方法：選取品管圈活動實施前（2020年4-7月）該院特需診療科患者105例作為研究組。成立品管圈活動小組，以提高科室疫情期間口罩佩戴規(guī)范率為活動主題開展品管圈活動，比較品管圈活動實施前后患者口罩佩戴的規(guī)范率。結(jié)果：開展品管圈活動后，疫情期間口罩佩戴的規(guī)范率從活動前的57.4%上升至品管圈活動后的94.0%。結(jié)論：通過開展的品管圈活動能有效提高疫情期間患者口罩佩戴的規(guī)范率。

關(guān)鍵詞：品管圈;疫情期間;口罩佩戴;規(guī)范率

口罩是預(yù)防新型冠狀病毒感染的重要防線，在目前疫情戰(zhàn)役尚未根除的情況下，以“理性防護”的原則必須制定合理的口罩使用規(guī)范準則。品管圈活動主要通過不斷的推行管理，達到全員參與從而提高護理質(zhì)量。本研究旨在通過品管圈活動應(yīng)用于該院特需診療科全體護理人員中，分析此活動在疫情期間對患者口罩佩戴規(guī)范的影響。

1資料與方法

1.1成立品管圈小組

2020-04-01特需診療科全體護理人員自愿參加，成立品管圈小組，共7人，包括副主任護師1名，護師3名，護士3名。投票選出1名成員擔任圈長，輔導(dǎo)員由病區(qū)護士長擔任。

1.2主題選定

由圈員根據(jù)日常工作遇到的情況來提案，列出5個主題，7名成員綜合上級政策、緊近性、可行性、圈能力4個方面對每個主題進行評估，每項按5、3、1進行評分，最終“提高科室疫情期間口罩佩戴的規(guī)范率”得分最高，作為本次活動主題，活動時間2020-04-01～2020-07-31。

1.3制定活動計劃

根據(jù)品管圈活動內(nèi)容，結(jié)合科室日常工作安排，制定并落實計劃表繪制甘特圖，按計劃實施。

1.4現(xiàn)狀把握

2020-04-01～2020-06-30對本科室105名患者進行現(xiàn)場調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括口罩佩戴流程不熟12次（34%）、對口罩佩戴不夠重視9次（26%）、口罩佩戴制度不完善7次（20%）、口罩型號選擇錯誤3次（8%）、患者接收能力差2次（6%）、未發(fā)放宣傳資料2次（6%）。其中口罩佩戴流程不熟、對口罩佩戴不夠重視、口罩佩戴制度不完善占口罩佩戴不規(guī)范率的80%，將以上三項原因定為本次品管圈活動質(zhì)量改進的主要問題。

1.5目標設(shè)定

根據(jù)柏拉圖得出改善重點為80%，圈能力綜合評分為80%。本次活動的目標值=現(xiàn)況值-（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）=57.4%-（57.4%×80%×80%）=20.66%

1.6解析

組織圈員通過“頭腦風暴法”，從以上3個方面進行分析，查找導(dǎo)致疫情期間口罩佩戴規(guī)范率低的原因。

1.7對策擬定及實施

1.7.1針對口罩佩戴操作流程不熟

圈員共同討論，制定出相應(yīng)的規(guī)范流程。培訓(xùn)整改口罩的操作流程并錄制小視頻。召開《小小口罩》主題活動日，及時了解患者及家屬的困惑和疑問，并給予解決。責任護士按照規(guī)范流程進行宣教，以提高口罩佩戴操作流程的熟練度。

1.7.2針對口罩佩戴不夠重視

加強相關(guān)疫情知識的宣教。收集口罩佩戴資料并展示給患者及家屬;對患者心理狀況進行評估，并展開分析研討會，制定出相應(yīng)的整改措施。責任護士洗腦式的反復(fù)督查佩戴口罩。

1.7.3針對口罩佩戴制度不完善

根據(jù)國家疫情管控要求，時刻跟進。由圈員共同討論、時刻積極響應(yīng)醫(yī)院相關(guān)文件要求，制定并完善合理的規(guī)章制度以及承諾書。做好患者及家屬口罩佩戴的監(jiān)督，違反次數(shù)頻繁者給予出院警告。

1.8統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件分析，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ?檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1有形結(jié)果

全體圈員現(xiàn)場調(diào)查2020-07-01～2020-07-31疫情期間收治患者的總?cè)藬?shù)105人，其中不規(guī)范總?cè)舜?2人，不規(guī)范率為9.52%，完成目標值，目標達成率為94%，兩者比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2無形成果

以問卷形式，從品管圈解決問題的能力、發(fā)揮個人潛力、品管圈活動信心、團隊凝聚力等方面，對全員進行調(diào)查，結(jié)果顯示，溝通及協(xié)調(diào)、責任與榮譽感成長最快，QC手法運用、團隊凝聚力提高不明顯。

3討論

3.1疫情期間口罩佩戴的規(guī)范率提高

新型冠狀病毒來襲，口罩是預(yù)防呼吸道疾病的重要道具。為避免患者院內(nèi)傳染新型冠狀病毒，故我科室才成立品管圈活動小組，開展了以“提高科室疫情期間口罩佩戴的規(guī)范率”為主題的品管圈活動，使口罩佩戴規(guī)范率由活動前的57.4%上升到活動后的94%。不僅提高了護士執(zhí)行的敏感性和積極性，同時也提高了患者對醫(yī)護人員的整體滿意度及患者對醫(yī)院治療的信任。

3.2開展品管圈活動護士學(xué)會了對溝通與協(xié)調(diào)以及責任感的提升

品管圈活動是通過科學(xué)的方法找出并確定工作中存在的主要問題，并且針對性的解決這些問題。圈員不僅學(xué)會了頭腦風暴法、魚骨圖、雷達圈等基本的品質(zhì)管理工具，而且能夠從臨床實際護理工作中出發(fā)，從自己身邊發(fā)現(xiàn)問題，進行質(zhì)量改進。本次品管圈活動，每位圈員都有表達意見和展示的機會。根據(jù)每位圈員的特長分工，讓每位圈員最大程度的參與并在過程中發(fā)現(xiàn)問題，找出問題的解決方法，提高自我評判性思維的能力，提高了圈員的成就感。

綜上，開展品管圈活動提高了科室疫情期間口罩佩戴的規(guī)范率，提升了圈員的個人綜合能力，同時也提高了護理滿意度。

參考文獻：

[1]曹素珍，溫東森，陳星. 新冠肺炎疫情期間我國居民佩戴口罩防護行為研究[J]. 環(huán)境科學(xué)研究，2020（7）.

[2]王玉樓，姚屹瑾，周劍平.新冠防護從你我做起[J].科學(xué)生活，2020（3）：10-11.

[3]蔡燕敏.品管圈活動在護理管理中的運用[J].健康周刊，2017，000（031）：101，110.