郭紅 趙晨芝

摘要：目的：探討分析化療患者不良反應的護理干預措施及滿意度。方法：從近兩年于我院收治的化療患者中，選取120例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各為60例，分別采取護理干預、傳統(tǒng)護理方法，將護理滿意度和不良反應作為兩組研究對象的評價指標。結(jié)果：相比于對照組護理滿意度，觀察組護理滿意度更高一些，對比差異明顯（P<0.05）;觀察組患者的不良反應發(fā)生率與對照組相比改善更明顯，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：護理干預在接受化療的血液科患者中具有較高的應用價值，不僅可以提高患者護理滿意度，而且還可以避免不良反應的出現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：化療患者;不良反應;護理干預;滿意度

在臨床治療血液腫瘤患者過程中，化療得到了廣泛應用，但是在這個過程中，不良反應比較常見，如體內(nèi)環(huán)境紊亂等[1]，同時化療也會給患者帶來疼痛感，從而對治療進程造成影響?，F(xiàn)階段，在醫(yī)學領(lǐng)域不斷發(fā)展過程中，臨床上對人文關(guān)懷護理給予了高度重視，旨在借助有效護理，確?；颊呔邆淞己玫呐浜隙?。

1.資料與方法

1.1一般資料

觀察組男女性別比例分別為：30：30，患者平均年齡為（45.87±8.32）歲，處于20歲到70歲之間。對照組男女性別比例分別為32：28，患者平均年齡為（45.27±8.75）歲，處于20歲到71歲之間。）在性別、年齡等信息上，兩組患者情況相似，可以進行比較（P>0.05） 。

1.2方法

采取常規(guī)護理方法為對照組，采取護理干預方式為觀察組，主要包括以下幾點內(nèi)容：

第一，心理護理。應對患者基本情況進行明確化，確保護理方案具有較高的個性化，與患者保持密切聯(lián)系和溝通，不斷普及疾病治療的相關(guān)知識。針對于患者提出的問題，應及時為其答疑解惑，通過有效交流，有效消除和控制患者的不良情緒。同時，應將成功治療的案例介紹給患者，將患者配合治療的作用告知于患者。在化療過程中，應提前告知患者可能出現(xiàn)的不良反應，確?；颊吒叨攘私庵委熯^程。此外，患者家屬也應參與到化療前的心理護理過程，不斷強化心理疏導力度，確保心理護理效果的穩(wěn)步提升。

第二，化療藥物外滲的處理。及時處理化療過程中出現(xiàn)的藥物外滲問題。在推注地塞米松時，劑量應控制在5mg左右[2]，從患者身體狀況出發(fā)，進行合理化調(diào)整。針對于外滲部位，應將冰袋對外滲部位進行冷敷處理，然后加強50%硫酸鎂的應用，不斷提高濕敷處理效果。要想防止腫脹情況的出現(xiàn)，可以將患者同側(cè)的肢體進行抬高，面對潰瘍部位的出現(xiàn)，應及時開展清創(chuàng)治療，將病灶控制在可控范圍內(nèi)。

第三，飲食護理。在化療前，應對患者身體狀態(tài)進行分析，確保飲食方案的合理性，同時應引導患者對蛋白質(zhì)類食物進食。在接受化療期間，應對飲食結(jié)構(gòu)進行不斷調(diào)整，維生素和碳水化合物是必備的[3]。如果患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，應對含鈉、鉀的食物采取進食，給予患者體內(nèi)電解質(zhì)平衡一定的保障。在化療結(jié)束兩天內(nèi)，進食的食物應確保一定的易消化性。

1.3觀察指標

將護理滿意度和不良反應作為兩組研究對象的評價指標。

1.4統(tǒng)計學分析方法

建立Excel數(shù)據(jù)庫，將納入研究患者基線資料和研究數(shù)據(jù)進行分類、編號及統(tǒng)計，將得到臨床數(shù)據(jù)納入SPSS 21.0軟件處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，兩組獨立、正態(tài)、方差等資料采用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學差異。

2.結(jié)果

2.1護理滿意度對比

相比于對照組護理滿意度，觀察組護理滿意度更高一些，對比差異明顯（P<0.05）。如表1所示：

2.2不良反應發(fā)生率對比

觀察組患者的不良反應發(fā)生率與對照組相比改善更明顯，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

在化療過程中，不僅會損傷到患者的臟器功能，不斷降低機體免疫和消化功能，而且也會嚴重影響到消化功能。分析其原因，主要是因為諸多化療藥物極容易刺激胃黏膜，造成一系列消化道癥狀的出現(xiàn)，如惡心、嘔吐等[4]。所以加強有效的護理干預是至關(guān)重要的，將化療患者出現(xiàn)不良反應的幾率降至最低。在本次研究的護理干預實施過程中，主要包括心理護理、藥物外滲處理以及飲食護理等，其中，在心理護理中，護理人員和患者家屬應給予患者充足的鼓勵和關(guān)心，對患者心理狀態(tài)進行密切觀察，將心理護理落實下去，盡量避免患者出現(xiàn)不良情緒。同時在飲食護理方面，患者應多食用熱量高、蛋白質(zhì)高、維生素高等食物，將飲食的多樣性體現(xiàn)出來。

綜上所述，護理干預在接受化療的患者中具有較高的應用價值，不僅可以確保患者獲得良好的護理滿意度，而且還可以預防不良反應的出現(xiàn)，表明護理干預工作具有重要的推廣價值和意義。

參考文獻：

[1]孫雅婷.血液科化療患者不良反應的護理干預措施及滿意度評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（03）：118+123.

[2]王牡丹，李祥姿，程灶女.中醫(yī)護理干預對肺癌患者化療不良反應的療效[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2020，v.18;No.325（05）：241- 243.

[3]邵莉莉，李樹靜，徐曉梅.目標導向護理干預對肺癌化療患者胃腸道不良反應及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2020，026（007）： 81-83.

[4]呂聰靜，吳英雪.護理干預對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量及不良反應的影響[J].世界睡眠醫(yī)學雜志，2020，v.7（04）：164-165.

（陜西中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院西咸新區(qū)中心醫(yī)院?陜西咸陽?712000）