楊健 裴晶晶

基于運(yùn)動(dòng)發(fā)展理論和社會(huì)認(rèn)知理論，探討體育游戲?qū)陋?dú)癥兒童社會(huì)交往能力的影響。選取10名5-7歲孤獨(dú)癥癥狀為中度的兒童作為樣本，進(jìn)行6個(gè)月的體育游戲干預(yù)后，樣本的位移運(yùn)動(dòng)能力、物體操控能力和社會(huì)交往能力較試驗(yàn)前均有顯著性提高。研究認(rèn)為，體育游戲能提升孤獨(dú)癥兒童大肌肉動(dòng)作水平和社會(huì)交往能力，可以作為促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往能力發(fā)展的重要手段。

1 研究背景

孤獨(dú)癥（Autism）是一種發(fā)生于兒童早期的具有神經(jīng)基礎(chǔ)的廣泛性發(fā)育障礙。研究表明，社會(huì)交往障礙是孤獨(dú)癥兒童的核心缺陷之一，體育游戲干預(yù)不僅可以改善孤獨(dú)癥兒童體質(zhì)水平，還對(duì)孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)動(dòng)機(jī)、社會(huì)反應(yīng)等關(guān)鍵社會(huì)交往指標(biāo)有顯著作用。孤獨(dú)癥兒童體育游戲干預(yù)的準(zhǔn)確性、規(guī)范性、集體性對(duì)干預(yù)效果至關(guān)重要，但是，目前尚存在患兒運(yùn)動(dòng)干預(yù)針對(duì)性、有效性不夠，干預(yù)內(nèi)容及形式有待創(chuàng)新等問題。因此，提高訓(xùn)練水平，設(shè)計(jì)合理有效的體育游戲方案在孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往能力干預(yù)工作中是十分必要的。

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

本研究在長(zhǎng)春某特殊教育學(xué)校進(jìn)行，在征得特殊教育學(xué)校負(fù)責(zé)人及患兒家長(zhǎng)同意后，選取該校經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為孤獨(dú)癥癥狀為中度，并排除患有其他并發(fā)癥的10名5-7歲孤獨(dú)癥兒童作為研究樣本，其中女孩2名，男孩8名。

2.2 試驗(yàn)法

2.2.1 體育游戲選取依據(jù)

孤獨(dú)癥兒童不僅存在社會(huì)交流障礙、重復(fù)刻板行為，在運(yùn)動(dòng)方面也存在發(fā)育遲緩，如運(yùn)動(dòng)技能、平衡和姿勢(shì)控制等，而運(yùn)動(dòng)問題又反過來限制了孤獨(dú)癥兒童參與游戲和身體活動(dòng)，并進(jìn)一步影響其未來的社會(huì)交往和運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)展。有研究表明，大肌肉群動(dòng)作技能是運(yùn)動(dòng)發(fā)展的基礎(chǔ)及完成復(fù)雜運(yùn)動(dòng)技能的重要手段和途徑。大肌肉動(dòng)作不但可以促進(jìn)精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展，還可以促進(jìn)更多復(fù)雜運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)，幫助兒童盡早學(xué)會(huì)獨(dú)立、建立自信心和提高社會(huì)適應(yīng)能力。因此，本研究體育游戲的選取以大肌肉群運(yùn)動(dòng)為主，提高孤獨(dú)癥兒童身體基本活動(dòng)能力，進(jìn)而發(fā)展孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往和社會(huì)適應(yīng)能力。

2.2.2 試驗(yàn)設(shè)計(jì)

本研究將試驗(yàn)過程劃分為三個(gè)階段?；€期：未實(shí)施本研究試驗(yàn)干預(yù)之前的階段。通過對(duì)特殊教育學(xué)校負(fù)責(zé)人、老師及家長(zhǎng)進(jìn)行訪談，了解研究樣本的基本情況。此階段不進(jìn)行試驗(yàn)干預(yù)，只觀察研究樣本的社會(huì)交往行為，并做好記錄，為期2周，每周3次，每次記錄上課及課外活動(dòng)時(shí)間各30分鐘，同時(shí)由特教老師填寫大肌肉動(dòng)作發(fā)展測(cè)試第3版（The Test of Gross Motor Development-3，TG-MD-3）以及社交反應(yīng)量表（由Constantino和Gruber于2005年編制）。干預(yù)期：研究中進(jìn)行試驗(yàn)干預(yù)的階段。針對(duì)孤獨(dú)癥兒童對(duì)運(yùn)動(dòng)動(dòng)作的學(xué)習(xí)和掌握時(shí)間較長(zhǎng)的特點(diǎn)，結(jié)合基線期的調(diào)研情況，將試驗(yàn)時(shí)間定為6個(gè)月，共24周，每周一至周五在特教學(xué)校進(jìn)行每天下午兩學(xué)時(shí)的試驗(yàn)干預(yù)，周六周日休息。 穩(wěn)定期：試驗(yàn)干預(yù)后的階段，為期2周。此階段結(jié)束試驗(yàn)干預(yù)，通過對(duì)研究樣本的追蹤觀察以及與老師、家長(zhǎng)的訪談，獲取試驗(yàn)干預(yù)后的情況，同時(shí)由特教老師填寫試驗(yàn)干預(yù)后大肌肉動(dòng)作發(fā)展測(cè)試第3版（The Test of Gross Motor Development-3，TG-MD-3）以及社交反應(yīng)量表（由Constantino和Gruber于2005年編制）。

2.2.3 試驗(yàn)步驟

干預(yù)順序?yàn)椋合冗M(jìn)行以強(qiáng)化動(dòng)機(jī)、認(rèn)知能力為主的位移反應(yīng)游戲，再進(jìn)行物體互動(dòng)類游戲促進(jìn)其肢體能力、行為能力和溝通表達(dá)能力，進(jìn)一步提高其認(rèn)知與知覺水平，強(qiáng)化社會(huì)動(dòng)機(jī)，最后進(jìn)行集體游戲的綜合練習(xí)。首先，位移反應(yīng)游戲干預(yù)進(jìn)行2個(gè)月。從簡(jiǎn)單位移反應(yīng)動(dòng)作逐漸過渡到復(fù)雜位移反應(yīng)動(dòng)作的學(xué)習(xí)，通過重復(fù)示范的方法讓孤獨(dú)癥兒童充分理解游戲方法與規(guī)則，為孤獨(dú)癥兒童動(dòng)作技能的形成和更好地完成體育活動(dòng)打好基礎(chǔ)。每個(gè)月游戲內(nèi)容由3部分構(gòu)成：第1部分是爬、走、跑等游戲;第2部分是蹦跳、單腳跳等游戲;第3部分是登臺(tái)階等游戲。位移反應(yīng)游戲干預(yù)的目的在于發(fā)展樣本運(yùn)動(dòng)素質(zhì)，增強(qiáng)認(rèn)知反應(yīng)能力，強(qiáng)化社會(huì)動(dòng)機(jī)。其次，進(jìn)行物體操控互動(dòng)類游戲2個(gè)月，每個(gè)月游戲干預(yù)內(nèi)容由3部分構(gòu)成：第1部分是二人夾球走、持球接力跑等游戲，第2部分是雙人協(xié)作跳繩等游戲;第3部分是同伴拋接球、砸鴨子等游戲。最后，進(jìn)行集體游戲綜合訓(xùn)練2個(gè)月，在強(qiáng)化大肌肉運(yùn)動(dòng)能力的同時(shí)進(jìn)行集體協(xié)作練習(xí)，促進(jìn)樣本運(yùn)動(dòng)能力與社會(huì)交往能力的全面發(fā)展。

3 研究結(jié)果與分析

3.1 試驗(yàn)前后孤獨(dú)癥兒童位移運(yùn)動(dòng)的發(fā)展水平變化

統(tǒng)計(jì)顯示，體育游戲干預(yù)對(duì)孤獨(dú)癥兒童位移運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展有顯著性影響（P<0.01）。試驗(yàn)干預(yù)前，樣本的蹦跳能力最差，單腳跳和前滑步能力較差，跑的能力最好，其次為立定跳遠(yuǎn)和側(cè)滑步能力。試驗(yàn)干預(yù)后，樣本位移動(dòng)作指標(biāo)均有提升，具體見表1。

3.2 試驗(yàn)前后孤獨(dú)癥兒童物體操控運(yùn)動(dòng)的發(fā)展水平變化

統(tǒng)計(jì)顯示，體育游戲干預(yù)對(duì)孤獨(dú)癥兒童物體操控運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展具有顯著性影響（P<0.01）。試驗(yàn)干預(yù)后，樣本物體操控各動(dòng)作指標(biāo)均有提升，其中，樣本的腳踢球和肩上投球能力提升空間最大，其次是下手拋球、原地運(yùn)球、擊打反彈球的能力，進(jìn)步幅度最小的是雙手接球和擊打固定球（表2）。

3.3 試驗(yàn)前后孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往能力的發(fā)展水平變化

數(shù)據(jù)顯示，通過6個(gè)月的體育游戲訓(xùn)練干預(yù)，樣本的社會(huì)交往能力變化具有顯著性差異（P<0.01）。試驗(yàn)干預(yù)前，樣本社會(huì)交往能力各項(xiàng)指標(biāo)較差。試驗(yàn)干預(yù)后，樣本社會(huì)交往能力各項(xiàng)指標(biāo)均有提升，其中，溝通能力提升最大，其次是動(dòng)機(jī)和行為能力，提升幅度最小的是認(rèn)知和知覺的能力（見表3）。

4 結(jié)論

（1）體育游戲干預(yù)可以提升孤獨(dú)癥兒童的位移運(yùn)動(dòng)能力，試驗(yàn)前后孤獨(dú)癥兒童位移動(dòng)作水平變化產(chǎn)生顯著性差異。（2）體育游戲干預(yù)對(duì)孤獨(dú)癥兒童物體操控能力有顯著性影響。（3）體育游戲干預(yù)能夠有效的促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童的社會(huì)交往能力。（4）體育游戲可以作為促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童社會(huì)交往能力發(fā)展的重要手段。

（作者單位：吉林大學(xué)）