楊海燕

摘要：目的 研究綜合護理對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的影響。方法 80例入組對象均篩選自本院收治的腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者，研究時間選取2019年1月-2020年12月，隨機分組，對照組（40例）實施常規(guī)護理，觀察組（40例）給予綜合護理。對比兩種方案對患者的影響。結(jié)果 觀察組護理滿意度較對照組高，粘連性腸梗阻的解除時間、胃腸功能恢復(fù)正常時間較對照組短，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的積極影響比較明顯，具備優(yōu)勢，要重視。

關(guān)鍵詞：腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻;綜合護理;滿意度

[Abstract]Objective To study the effect of comprehensive nursing on patients with adhesive intestinal obstruction after abdominal surgery. Methods 80 patients with adhesive intestinal obstruction after abdominal surgery in our hospital were selected and randomly divided into control group（40 cases）and observation group（40 cases）from January 2019 to December 2020. The effects of the two schemes on patients were compared. Results the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，and the release time of adhesive intestinal obstruction and the recovery time of gastrointestinal function were shorter than those of the control group，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion the positive effect of comprehensive nursing on patients with adhesive intestinal obstruction after abdominal surgery is obvious，which has advantages and should be paid attention to.

Keywords adhesive ileus after abdominal operation;Comprehensive nursing;Satisfaction

腹部手術(shù)是治療腹部疾病的常用方法，該手術(shù)對患者產(chǎn)生一定的損傷，存在并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，粘連性腸梗阻是比較常見的并發(fā)癥【1】，導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的原因受到腸內(nèi)容物的影響，內(nèi)容物運行出現(xiàn)障礙，對患者的預(yù)后和正常的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響，對該疾病來說，需要及時治療，及時解除粘連，在治療過程中，需要重視給患者提供相應(yīng)的護理服務(wù)，改善患者的情況，降低不良因素對患者產(chǎn)生的負面影響，減輕患者的心理和生理應(yīng)激反應(yīng)程度。本課題主要探討綜合護理對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2019年1月-2020年12月期間診治的腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者80例進行研究，按照隨機方法分組，每組40例。觀察組：男女性別比為22：18，年齡上限值為78歲，下限值為24歲，平均值為（50.2±4.8）歲。對照組：男女性別比為23：17，年齡上限值為77歲，下限值為25歲，平均值為（50.4±4.6）歲。納入標準：患者確診為腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻;患者和家屬對本次實驗知情;依從性較好。排除標準：無溝通能力;臨床資料不全。兩組患者的年齡、性別等臨床資料，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組為常規(guī)護理

關(guān)注患者的病情變化情況，做好生命體征的監(jiān)察和分析，出現(xiàn)異常，要及時做出處理;指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸，改善肺部狀態(tài)。

1.2.2 觀察組為綜合護理

（1）對腸胃進行人工運動，患者的生命體征在恢復(fù)之后，指導(dǎo)患者進行腸胃人工運動根據(jù)患者的情況進行鍛煉，對患者的上肢進行上舉和屈伸等練習(xí)，對患者的體位進行指導(dǎo)，臥位以及俯臥位姿勢調(diào)整訓(xùn)練;鼓勵患者要盡早下床活動。（2）心理疏導(dǎo)?；颊叽嬖诘奶弁锤惺茌^強，而且受到腸道蠕動的影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，向患者介紹疾病的相關(guān)情況，對患者進行相應(yīng)的鼓勵和疏導(dǎo)，減輕患者的負面情緒狀況【2】。（3）按摩腹部。順時針以及逆時針對患者的腹部進行按摩，每次時間為20分鐘，連續(xù)按摩一周，在按摩中，力度需要做出調(diào)整，對患者的胃腸進行減壓，使用負壓吸引器等進行減壓，在減壓的過程中，觀察引流液的情況，對患者進行相應(yīng)的干預(yù)。

1.3 觀察指標

在護理結(jié)束后，對滿意度進行評價，指標為非常滿意、滿意、不滿意，計算滿意度。

對比粘連性腸梗阻的解除時間、胃腸功能恢復(fù)正常時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料頻數(shù)（n）、（%）描述，x2檢驗，（ ）計量資料，t檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1分析滿意度情況

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，存在統(tǒng)計意義（P<0.05）。如下表：

2.2分析時間指標

觀察組粘連性腸梗阻的解除時間、胃腸功能恢復(fù)正常時間均短于對照組，存在統(tǒng)計意義（P<0.05）。如下表：

3 討論

腹部手術(shù)在臨床中應(yīng)用范圍比較廣泛，手術(shù)對患者產(chǎn)生負面影響，在術(shù)后出現(xiàn)粘連性腸梗阻等并發(fā)癥較高，患者在出現(xiàn)粘連性腸梗阻之后，腸內(nèi)容物的正常通過受到影響【3】，對患者的身體恢復(fù)等都會產(chǎn)生很大的負面影響，而且患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良表現(xiàn)，對患者不利。為此在臨床護理中，要重視對患者開展護理服務(wù)【4】。綜合護理在臨床中應(yīng)用范圍比較廣，重視腸人工運動、胃腸減壓等護理操作的開展，改善患者的腸胃狀態(tài)，提升腹部的舒適度，加快腸胃的運行速度，加快疾病的恢復(fù)速度【5】;同時對患者的心理等進行相應(yīng)的指導(dǎo)，減輕患者的疼痛感受，降低不良因素對患者的影響，讓患者以良好的情緒面對護理工作，減輕患者的護理難度和負面壓力【6】。在護理中，對患者的腹部按摩等，能提升患者的舒適度，讓患者實現(xiàn)生理的舒適，實現(xiàn)滿意度的提升，為相關(guān)工作的開展創(chuàng)造良好的條件【7】。

本研究結(jié)果顯示，觀察組和對照組在護理滿意度以及粘連性腸梗阻的解除時間、胃腸功能恢復(fù)正常時間對比上存在較大差異（P<0.05）。

綜上所述，綜合護理對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的積極影響明顯，提升護理工作水平，加快患者的恢復(fù)速度。

參考文獻：

[1]任慧丹.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理中綜合護理干預(yù)方法研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（31）：147-148.

[2]吳麗榕，林云枝，林月.綜合護理在腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻患者的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（10）：168-170.

[3]張振蘭.綜合護理對腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（04）：284-285.

[4]范月秀，黃素娟，蘭巧艷，范會琴，廖秋梅，鄭紫娟.腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻護理的綜合護理干預(yù)效果研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志.2018（04）：587-588.

[5]趙葉清.胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻應(yīng)用護理干預(yù)的預(yù)防效果[J].當代醫(yī)學(xué)，2019，25（14）：181-182.

[6]張瓊，胥麗利，武曼曼.綜合護理干預(yù)應(yīng)用于預(yù)防胃腸道術(shù)后粘連性腸梗阻中的效果觀察[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（04）：820-821.

[7]周建華.個性化護理在術(shù)后粘連性腸梗阻患者護理中的應(yīng)用[J].中外女性健康研究，2017（11）：154+159.

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