彭麗芳

摘要：目的：探究早期乳腺癌患者治療措施中選擇整形保乳術(shù)治療法所具有的治療效果及是否擁有安全性。方法：將本院收治的100例早期乳腺癌患者作為本次研究的對(duì)象且根據(jù)研究要求均分成兩組：對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組在治療中實(shí)施常規(guī)保乳術(shù)治療的過(guò)程、觀察組在治療中實(shí)施整形保乳術(shù)的治療過(guò)程并對(duì)比兩種治療方法所具有的治療效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組在乳房修復(fù)優(yōu)良率與并發(fā)癥發(fā)生率兩個(gè)方面的數(shù)據(jù)值都要顯著的優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：早期乳腺癌的治療中可以將常規(guī)保乳術(shù)替換成整形保乳術(shù)進(jìn)行治療，應(yīng)用于實(shí)際治療中可顯著增強(qiáng)治療效果且具備安全性要求。

關(guān)鍵詞：整形保乳術(shù);早期乳腺癌;治療效果;安全性

乳腺癌屬于惡性腫瘤范疇且對(duì)女性患者的精神與生活產(chǎn)生嚴(yán)重性的影響，如果患者患有原位乳腺癌不會(huì)引發(fā)患者死亡，而是在此疾病未得到有效抑制后會(huì)存在轉(zhuǎn)移至其他部位而侵襲其他器官而導(dǎo)致患者死亡[1]。早期乳腺癌疾病的治療中普遍運(yùn)用保乳治療模式，根據(jù)患者實(shí)際采取盡可能縮小需切除的范圍，進(jìn)而達(dá)到保持乳房基本外形的目的避免影響女性的身心健康，以下內(nèi)容針對(duì)早期乳腺癌治療中采用整形保乳術(shù)治療法具有的效果及是否具備安全性進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在本院2020年1月至2020年12月期間內(nèi)收治的100例早期乳腺癌患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象且對(duì)患者資料實(shí)施統(tǒng)計(jì)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)所有患者的各項(xiàng)資料后了解到患者平均年齡為（43±13）歲，經(jīng)檢測(cè)腫瘤的直徑平均在（2.6±1.4）cm。其中，已經(jīng)生育的女性患者共有41例、未生育的患者共有59例。根據(jù)實(shí)驗(yàn)需求將100例患者均分兩組分別為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)比兩組各項(xiàng)資料后并未存在顯著差異的現(xiàn)象可實(shí)施對(duì)比措施。所有患者入選標(biāo)準(zhǔn)為：所有患者均確認(rèn)為乳腺癌且乳頭乳暈和腫瘤之間的距離在2cm以上;患者均已婚且可實(shí)施放射治療過(guò)程;全部排除同時(shí)伴有臟器功能障礙疾病與手術(shù)禁忌證;同時(shí)伴有精神類疾病與交流障礙疾病。

1.2 方法

對(duì)照組治療中應(yīng)用以往普遍使用的常規(guī)保乳術(shù)及治療方式為：根據(jù)患者乳房實(shí)際體積及存在的腫瘤大小確定出適宜的切口。如果患者產(chǎn)生腫瘤的部位位于上半部應(yīng)采取弧形切口方式;若腫瘤在下半部需采取放射形切口形式，在確定切口方式后實(shí)施逐層分開的過(guò)程，切除的范圍要根據(jù)患者實(shí)際乳房外緣適宜性切除并送至檢驗(yàn)室。如果檢驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性要采取擴(kuò)大切除范圍的措施并再送至實(shí)驗(yàn)室，通過(guò)反復(fù)性切除與送檢的過(guò)程達(dá)到結(jié)果為陰性為止。觀察組在治療時(shí)實(shí)施整形保乳術(shù)描述及具體的治療過(guò)程為：切除采取的方式同對(duì)照組且在完成切除后要對(duì)腺體實(shí)施縫合并對(duì)乳腺部位重新塑形，再通過(guò)固定的過(guò)程確定出具體的外形。在此過(guò)程中可采取提拉與旋轉(zhuǎn)等方法實(shí)現(xiàn)乳腺組織再次填充且良好歸位偏移的乳頭與乳暈，或者引入背闊肌肌瓣法等成型方式，在選擇成型方式時(shí)要根據(jù)患者實(shí)際進(jìn)行選擇。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組治療后對(duì)比治療后產(chǎn)生的并發(fā)癥、乳房實(shí)際修復(fù)狀態(tài)，在評(píng)價(jià)乳房實(shí)際修復(fù)狀態(tài)時(shí)要根據(jù)七個(gè)指標(biāo)評(píng)估，包括切口處存在的瘢痕、皮膚呈現(xiàn)的色澤及具有的觸感、表面具有的平整度、乳房是否對(duì)稱及乳頭橫移情況及外形狀態(tài)、乳頭縱移情況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0分析與統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)觀察組與對(duì)照組治療后的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，展示各項(xiàng)數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)用均數(shù)（）表示計(jì)量資料且運(yùn)用t模式驗(yàn)證結(jié)果;應(yīng)用（n，%）展示計(jì)數(shù)資料且利用x2進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)。若統(tǒng)計(jì)軟件給出的結(jié)果為P<0.05，表明此次研究的對(duì)比結(jié)果符合學(xué)要求具有一定的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者乳房具體修復(fù)情況的對(duì)比

從下表統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)可以對(duì)比出：觀察組統(tǒng)計(jì)而出的乳房修復(fù)優(yōu)良率要明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2. 2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

從下表統(tǒng)計(jì)的并發(fā)癥發(fā)生情況并對(duì)比兩組的實(shí)際數(shù)據(jù)后可知：觀察組計(jì)算而出的并發(fā)癥發(fā)生率數(shù)值未與對(duì)照組存在明顯差異（P>0.05），見表2。

3 討論

在以往早期乳腺癌治療中普遍采用切除術(shù)達(dá)到有效治療的目的，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域快速發(fā)展下誕生出保乳術(shù)治療模式且可有效保留患者乳房器官而避免疾病影響患者身心健康[2]。由于以往應(yīng)用的常規(guī)保乳術(shù)存在著殘腔縫合效果不佳及會(huì)影響切口愈合，需要在此保乳術(shù)基礎(chǔ)上研發(fā)出更具優(yōu)勢(shì)的保乳治療方法。

本次研究針對(duì)整形保乳術(shù)的治療效果及是否具有安全性進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示出整形效果要顯著優(yōu)于常規(guī)保乳術(shù)及與常規(guī)保乳術(shù)具有相同的安全性，原因是可以根據(jù)患者實(shí)際選擇修復(fù)方式，比如利用背闊肌肌皮瓣方式解決存在乳腺組織缺損的患者等，如果縫合中存在難度可先對(duì)存在的缺損進(jìn)行修復(fù)后實(shí)施縫合，顯著提升了縫合的效果而不會(huì)對(duì)切口愈合產(chǎn)生較大影響。

綜上所述，在治療早期乳腺癌患者時(shí)可給予整形保乳術(shù)治療方式，可顯著提升修復(fù)的效果且存在著安全性應(yīng)廣泛應(yīng)用于臨床治療中。由于此治療術(shù)仍然存在著并發(fā)癥需要研究學(xué)者加大研究力度，創(chuàng)新出更有效的保乳術(shù)提升治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊瑩瑩，馬艷梅，雷會(huì)輕，劉洋，鄭世鵬.整形保乳術(shù)在早期乳腺癌治療中的安全性及有效性[J].實(shí)用癌癥雜志，2021，36（02）：287-289.

[1]王延賓，郭蕾，李力.整形保乳術(shù)治療早期乳腺癌的效果及安全性[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2021，48（02）：49-51.

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