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強(qiáng)化藥事管理對(duì)臨床合理用藥的效果研究

2021-09-11 19:27朱琦敏
中國(guó)典型病例大全 2021年9期
關(guān)鍵詞:合理用藥效果

朱琦敏

摘要:目的:探究強(qiáng)化藥事管理對(duì)臨床合理用藥的效果。方法:選取本院自2019年5月-2020年5月的210張?zhí)幏綖閷?duì)照組,未進(jìn)行藥事管理。再選取本院自2020年6月-2021年6月的210張?zhí)幏綖檠芯拷M,實(shí)施藥事管理。比較兩組管理效果。結(jié)果:研究組藥劑師的處方審核、服務(wù)態(tài)度、理論知識(shí)、實(shí)踐操作評(píng)分高于對(duì)照組,有顯著差異(P<0.05)。研究組不合格處方發(fā)生率(2.86%)低于對(duì)照組(10.00%),有顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:強(qiáng)化藥事管理,可提高藥劑師的工作質(zhì)量,降低不合格處方,保證患者用藥安全性。

關(guān)鍵詞:藥事管理;合理用藥;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026(2021)09-088-01

藥物是臨床治療患者的有效手段,藥學(xué)部門(mén)是醫(yī)院的重要科室,其工作質(zhì)量直接關(guān)系到藥物是否合理應(yīng)用[1]。一旦出現(xiàn)使用不當(dāng),不僅浪費(fèi)藥物資源,而且還會(huì)影響患者治療效果。藥學(xué)部門(mén)職責(zé)在于管理及發(fā)放藥品、審核處方、促進(jìn)臨床合理用藥。本文現(xiàn)分析藥事管理對(duì)臨床合理應(yīng)用的效果?,F(xiàn)報(bào)告如下:

1、資料與方法

1.1一般資料 ?選取本院自2019年5月-2020年5月的210張?zhí)幏?,未進(jìn)行藥事管理。再選取本院自2020年6月-2021年6月的210張?zhí)幏?,?shí)施藥事管理。

1.2方法 ? 對(duì)照組:未給予藥事管理。研究組:給予藥事管理。具體干預(yù)方法:(1)健全藥事管理組織機(jī)構(gòu)。由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人、藥學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成藥事管理機(jī)構(gòu)。經(jīng)過(guò)討論,制定醫(yī)院藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則,同時(shí)制定醫(yī)院藥品目錄、藥品監(jiān)管使用,從而利于指導(dǎo)及監(jiān)督合理用藥。尤其監(jiān)督特殊藥品管理,便于臨床應(yīng)用。(2)加強(qiáng)特殊藥品管理。如麻醉藥品、精神藥品,應(yīng)嚴(yán)格審核處方,保證處方書(shū)寫(xiě)的合理性、規(guī)范性。認(rèn)真核實(shí)調(diào)劑后的藥品使用信息,控制藥物用量。(3)加強(qiáng)處方審查。充分利用現(xiàn)代信息化技術(shù),審查臨床醫(yī)師所開(kāi)具的處方,定期或者不定期抽查處方,尤其處方中是否存在配伍禁忌,檢查藥品的用法用量。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)停止調(diào)劑操作。及時(shí)糾正存在的處方問(wèn)題,控制藥物使用風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格遵守處方調(diào)配管理制度,做到四查十對(duì),根據(jù)藥品說(shuō)明書(shū)或者處方醫(yī)囑抓藥,確保用藥安全性。(4)設(shè)立用藥咨詢臺(tái)。宣傳患者經(jīng)常咨詢的用藥問(wèn)題,加強(qiáng)用藥指導(dǎo),為患者提供用藥服務(wù)咨詢,降低不合理用藥的發(fā)生。(5)提高藥師綜合素質(zhì)。定期培訓(xùn)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員,掌握專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)技能,學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)、技能,考核藥師的專(zhuān)業(yè)技能。若不合格,需加強(qiáng)學(xué)習(xí),直至合格為止。建立多種培訓(xùn)機(jī)制,進(jìn)而提高人員的綜合水平。(6)藥品的監(jiān)測(cè)。積極開(kāi)展不合理用藥的監(jiān)測(cè),對(duì)醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行藥品知識(shí)的培訓(xùn),深入臨床收集不合理用藥事例。開(kāi)展藥物安全使用追蹤,對(duì)于嚴(yán)重不合理采用根本原因分析法,使用分析工具,尋找引起不合理應(yīng)用的根本原因,探討解決方法。

1.3觀察指標(biāo) ? 觀察及比較兩組藥劑師的工作質(zhì)量(處方審核、服務(wù)態(tài)度、理論知識(shí)、實(shí)踐操作)、不合理處方(用藥療程不適宜、用法與用量不適宜、給藥途徑不適宜、聯(lián)合用藥不適宜)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 ? 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行,以P<0.05表明數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間有顯著差異。

2、結(jié)果

2.1兩組藥劑師的工作質(zhì)量比較

與對(duì)照組相比,研究組藥劑師的處方審核、服務(wù)態(tài)度、理論知識(shí)、實(shí)踐操作評(píng)分更高,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)下表1所示。

2.2兩組不合格處方比較

與對(duì)照組相比,研究組不合格處方發(fā)生率更低,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)下表2所示。

3、討論

藥事管理是臨床繁重及艱巨的任務(wù),長(zhǎng)期以來(lái),臨床不重視藥學(xué)工作,使得藥學(xué)管理的專(zhuān)業(yè)人才較少,無(wú)法確保臨床合理用藥。藥事管理作為近年來(lái)的新興學(xué)科,在確保公民用藥安全性、合理性及經(jīng)濟(jì)性上具有重要作用[2]。為了充分發(fā)揮藥事管理作用,應(yīng)綜合考量臨床藥物中潛在風(fēng)險(xiǎn)及其效益,正確評(píng)估患者病情,以防用藥不合理。為了規(guī)范醫(yī)院用藥工作,越來(lái)越多的藥劑科已加強(qiáng)了藥事管理工作,實(shí)現(xiàn)了藥品的采購(gòu)、監(jiān)督、儲(chǔ)備及處方審查等,提高了用藥合理性。通過(guò)藥事管理,總結(jié)分析檢查中存在的問(wèn)題,并根據(jù)醫(yī)院特點(diǎn)完善規(guī)章制度,嚴(yán)格把控藥物質(zhì)量,提高臨床合理用藥。藥事管理以患者為中心,加強(qiáng)與臨床醫(yī)師、護(hù)理人員的溝通培訓(xùn),讓藥劑師參與到合理用藥中,從而減少不合理處方,實(shí)現(xiàn)更好的管理[3]。此外,加強(qiáng)處方審查、設(shè)立用藥咨詢臺(tái)。、提高藥師綜合素質(zhì)、藥品監(jiān)測(cè)等,完善藥品管理組織,強(qiáng)化藥品分級(jí)管理,進(jìn)而調(diào)動(dòng)藥事管理工作者的積極性,能夠更好的參與到藥事管理工作中。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示:研究組藥劑師的各項(xiàng)綜合素質(zhì)評(píng)分均高于對(duì)照組,且研究組不合格處方率低于對(duì)照組,與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相一致。

綜上所述,通過(guò)加強(qiáng)藥事管理,可減少不合理處方的發(fā)生,建議在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]萬(wàn)山紅.分析藥劑科加強(qiáng)藥事管理對(duì)合理用藥的實(shí)際促進(jìn)效果分析[J].糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(007):79-80.

[2]劉冰.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理與合理用藥現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)思考[J]. 海峽藥學(xué), 2019, 231(04):297-298.

[3]廖燕, 李開(kāi)發(fā).淺談加強(qiáng)藥事管理在促進(jìn)合理用藥中的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2020, 007(011):184-186.

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