邢延慶

摘要：目的：研究薰洗湯聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏促進(jìn)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的效果。方法：選取本院在2019年1月-2021年2月所收治的肛瘺患者60例，將其分為研究組和常規(guī)組，每組患者各30例。常規(guī)組患者使用美寶濕潤燒傷膏進(jìn)行治療，而研究組患者需要通過薰洗湯聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏進(jìn)行治療肛瘺患者手術(shù)之后的創(chuàng)面愈合。對比兩組患者的換藥疼痛程度和創(chuàng)面生長情況。結(jié)果：研究組患者創(chuàng)面生長情況比常規(guī)組良好;換藥之時患者疼痛程度在0度、Ⅰ度患者要多于常規(guī)組患者，而在Ⅲ度、Ⅳ度的患者人數(shù)明顯比常規(guī)組少，兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：薰洗湯聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏促進(jìn)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的效果十分顯著，可以有效減輕患者換藥之時的痛苦，可以有效加快患者創(chuàng)面愈合的時間等，在臨床之中具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：薰洗湯;美寶濕潤燒傷膏;肛瘺;創(chuàng)面愈合

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-156-01

肛瘺屬于醫(yī)院肛腸科一種十分常見的臨床疾病，隨著患者數(shù)量的進(jìn)一步增加，醫(yī)生對于這種疾病的研究也更為深入[1]。筆者在研究過程中，發(fā)現(xiàn)肛瘺手術(shù)之后患者的換藥情況都具有換藥療程長、換藥浪費(fèi)時間以及患者承受痛苦多等缺點(diǎn)，而且患者術(shù)后創(chuàng)面愈合也不是十分理想。通過美寶濕潤燒傷膏換藥屬于臨床治療中的一種進(jìn)步，對于肛瘺患者創(chuàng)面愈合具有很大改善，但是依然沒有達(dá)到十分理想效果[2]。本文主要針對薰洗湯聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏促進(jìn)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的效果展開以下相關(guān)調(diào)查和分析，并且獲得較好臨床護(hù)理效果，現(xiàn)展開以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2019年1月-2021年2月所收治的肛瘺患者60例，將其分為研究組和常規(guī)組，每組患者各30例。研究組患者中男女性別比是13：17，年齡在17-73歲之間，平均年齡為（40.38±2.48）歲。常規(guī)組患者中男女性別比是：16：14，年齡在20-80歲之間，平均年齡為（43.38±3.73）歲。一般資料對比差異無意義，（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者在手術(shù)之后3天內(nèi)需要使用稀釋碘伏清洗創(chuàng)面，并且利用0.9%的氯化鈉注射液清潔，再通過滅菌紗布將患者手術(shù)創(chuàng)面所清洗時留下的液體清洗干凈。創(chuàng)面需要使用美寶濕潤燒傷膏紗布完全覆蓋在創(chuàng)面，然后再利用滅菌紗布進(jìn)行覆蓋、填塞以及加壓包扎;在手術(shù)3天之后，需要直接使用0.9%的氯化鈉注射液棉球進(jìn)行創(chuàng)面的清潔，然后在使用美寶濕潤燒傷膏為創(chuàng)面進(jìn)行包扎。

研究組患者：先將熏洗湯的藥方煮沸成汁，大約在400ml左右，用盆盛裝，使用開水一直沖調(diào)到3升左右，患者先進(jìn)行熏蒸，然后等到水溫下降之后展開熏洗，等到水溫下降到40攝氏度的時候，患者則可坐浴，大概15分鐘，患者在坐浴期間可以使用干凈的毛巾在創(chuàng)面出清晰，坐浴以后一定要使用溫水將創(chuàng)面清洗干凈，最后換藥，患者換藥具體步驟和常規(guī)組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者創(chuàng)面生長情況：使得患者換藥基本過程的創(chuàng)面愈合展開詳細(xì)評估，針對患者創(chuàng)面生張情況標(biāo)準(zhǔn)分為：良好、一般、較差。創(chuàng)面生產(chǎn)良好率=（良好+一般）/n*%。

（2）患者疼痛程度：兩組患者在手術(shù)之后的同一個時間之內(nèi)進(jìn)行疼痛程度對比，通過WHO疼痛程度標(biāo)準(zhǔn)，將其劃分為0度：不痛;Ⅰ度：輕度疼痛，間歇性疼痛，可以不使用藥物;Ⅱ度：中度疼痛，屬于持續(xù)性疼痛，影響患者日常休息，需要使用止痛藥物;Ⅲ度：重度疼痛，屬于持續(xù)性疼痛，不用藥物則不能夠緩解疼痛;Ⅳ度：嚴(yán)重疼痛，屬于持續(xù)性的一種劇痛，患者的血壓和脈搏也會出現(xiàn)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計量資料需要采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，技術(shù)資料通過需X2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 創(chuàng)面生長良好率分析

常規(guī)組患者創(chuàng)面生長良好率要低于研究組患者，組間差異有意義（P<0.05），（見表1）。

2.2 換藥時疼痛程度分析

換藥之時患者疼痛程度在0度、Ⅰ度患者要多于常規(guī)組患者，而在Ⅲ度、Ⅳ度的患者人數(shù)明顯比常規(guī)組少，兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（見表2 ）。

3 討論

肛瘺屬于一種臨床之中十分常見的疾病，肛瘺疾病發(fā)病呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。肛瘺手術(shù)之后需要勤換藥，每一次換藥的時間都比較長，而且患者會比較痛苦，創(chuàng)面愈合情況一般不是十分理想[3]。美寶濕潤燒傷膏屬于制藥有限公司所生產(chǎn)出的一種專門治療燒傷創(chuàng)面外用治療藥膏[4]。屬于具有框架結(jié)構(gòu)的軟膏，藥物可以維持患者術(shù)后創(chuàng)面周圍保持濕潤，減少周圍細(xì)菌對于創(chuàng)面的侵?jǐn)_，和傳統(tǒng)藥膏之間相比可以更好促進(jìn)患者創(chuàng)面?zhèn)诘挠蟍5]。但是在換藥之時患者依然比較痛苦，但是聯(lián)合熏洗湯進(jìn)行肛瘺患者創(chuàng)面愈合治療，可以使得患者在換藥之時減輕很多痛苦。研究組患者創(chuàng)面生長情況比常規(guī)組良好;換藥之時患者疼痛程度在0度、Ⅰ度患者要多于常規(guī)組患者，而在Ⅲ度、Ⅳ度的患者人數(shù)明顯比常規(guī)組少，兩組之間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，薰洗湯聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏促進(jìn)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的效果十分顯著，可以有效減輕患者換藥之時的痛苦，可以有效加快患者創(chuàng)面愈合的時間等，在臨床之中具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳彥粉. 消腫合劑坐浴聯(lián)合濕潤燒傷膏外用換藥對肛瘺術(shù)后創(chuàng)面的影響[J]. 中國肛腸病雜志，2021，41（02）：46-47.

[2]譚偉能. 薰洗湯聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏促進(jìn)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的效果[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（04）：46-48.

[3]李紅艷，趙蓮英，趙青，張丙貴，徐會志，李洪健，芮冬. 復(fù)方角菜酸酯乳膏聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏紗條對低位單純性肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的影響[J]. 河北中醫(yī)，2012，34（09）：1360+1410.

[4]楊永來 ，樊新海 ，蔣建綱. 應(yīng)用美寶濕潤燒傷膏治療肛瘺切除術(shù)后創(chuàng)面的療效觀察[N]. 健康報，2011-10-18（007）.

[5]孫華岳. 肛瘺術(shù)后局部外用 美寶濕潤燒傷膏的療效分析[N]. 健康報，2009-08-25（005）.