王倩茹

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年4月至2020年4月我院的72例顱腦外傷患者，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，兩組顱腦外傷患者的社會(huì)關(guān)系、生理功能、治療和心理功能評(píng)分明顯升高（P<0.05），且觀察組顱腦外傷患者的社會(huì)關(guān)系、生理功能、治療和心理功能評(píng)分更高（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；顱腦外傷；生活質(zhì)量

顱腦損傷是因?yàn)槭艿酵饬ψ饔迷陬^顱而導(dǎo)致的一種損傷，包括腦損傷、軟組織損傷以及顱骨骨折，其中腦損傷的后果最為嚴(yán)重，其病因常常是跌、意外事故或者工傷[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)宗旨為：為患者提供全方位的以及人性化的高質(zhì)量護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)其盡快的恢復(fù)健康。本研究探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2020年4月我院的72例顱腦外傷患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組36例，男22例，女14例，年齡34歲～79歲，平均年齡（54.26±3.87）歲；體重42kg～125kg，平均體重（63.75±14.29） kg，顱內(nèi)血腫10例，顱骨骨折5例，腦挫傷裂傷15例，腦干損傷6例。對(duì)照組36例，男23例，女13例，年齡34歲～79歲，平均年齡（54.13±4.28）歲，體重42kg～125kg，平均體重（63.25±15.13） kg，顱內(nèi)血腫11例，顱骨骨折5例，腦挫傷裂傷15例，腦干損傷5例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）急性期。對(duì)于血壓過低或過高者可采取心電監(jiān)護(hù)儀對(duì)其生命體征改變持續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，每20分鐘～60分鐘觀察一次。對(duì)于昏迷者需要保持呼吸道通暢，認(rèn)真觀察患者的腦病跡象，注意對(duì)比患者兩側(cè)瞳孔的形態(tài)、對(duì)光反應(yīng)和大小，每半小時(shí)觀察一次兩側(cè)瞳孔是否均一和等圓，瞳孔的大小，對(duì)光是否敏感。（2）意識(shí)恢復(fù)期。早期多給予顱腦外傷患者靜脈營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)病情平穩(wěn)后再慢慢地恢復(fù)飲食，對(duì)于長(zhǎng)期昏迷的顱腦外傷患者可進(jìn)行鼻飼，開始時(shí)需要少量多餐。采取紅花酒按摩患者的骨突出處部位；對(duì)于高熱不退的化妝，采取紅花酒進(jìn)行擦浴。對(duì)于已有吞咽動(dòng)作以及咳嗽反射的顱腦外傷患者，可以將氣管插管拔除。（3）第三階段。顱腦外傷患者能睜眼，意識(shí)有所恢復(fù)，需要進(jìn)行肢體功能以及語言功能訓(xùn)練。對(duì)于沒有語言障礙的顱腦外傷患者，肢體功能鍛煉可以做到滿意的程度；對(duì)于有語言障礙的患者，進(jìn)行語言鍛煉時(shí)要有足夠的耐心；患者清醒后容易有易怒、煩躁以及悲觀失望等心理問題，需要多做心理開導(dǎo)及心理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采取生命質(zhì)量量表評(píng)估兩組的社會(huì)關(guān)系、生理功能、治療和心理功能等4個(gè)維度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

護(hù)理后，兩組顱腦外傷患者的社會(huì)關(guān)系、生理功能、治療和心理功能評(píng)分明顯升高（P<0.05），且觀察組顱腦外傷患者的社會(huì)關(guān)系、生理功能、治療和心理功能評(píng)分更高（P<0.05），見表1。

3 討論

短時(shí)間內(nèi)顱腦損傷的患者可能會(huì)發(fā)生脈搏變慢、血壓低以及呼吸速率變慢等情況，需要進(jìn)行嚴(yán)密的觀察[2]。而且顱腦外傷的病情發(fā)展速度往往比較快，因人很難有效的進(jìn)行控制，一旦顱腦損傷病情發(fā)展較為嚴(yán)重，死亡的概率就會(huì)隨之升高[3]。高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理干預(yù)能有減輕顱腦外傷患者在治療期間的疼痛程度，使患者充分感受到溫暖和貼心，可以再次燃起對(duì)生活的希望；而且有助于顱腦外傷患者身心健康的快速恢復(fù)[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的展開需要從多個(gè)方面考慮，注重細(xì)節(jié)，不但需要符合患者各方面的要求，還要提高護(hù)理工作的效率，使護(hù)理工作的進(jìn)程做到井然有序。另外，每位護(hù)士均需要深刻認(rèn)識(shí)以及充分的了解到工作的內(nèi)涵，站在患者的角度進(jìn)行換位思考，嚴(yán)格要求自己，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組顱腦外傷患者的社會(huì)關(guān)系、生理功能、治療和心理功能評(píng)分更高（P<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以比較顯著的提高顱腦外傷患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在顱腦外傷患者中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李明.神經(jīng)節(jié)苷酯鈉輔助治療對(duì)急性重癥顱腦損傷患者神經(jīng)損傷程度及細(xì)胞因子、體液免疫的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（1）：48-51.

[2] 李玉艷，梁琳琳，劉曉勇.顱腦損傷患者腦脊液和血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶及髓鞘堿性蛋白水平變化及臨床意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（010）：1338-1340.

[3] 鄒世斌，張誠(chéng).依達(dá)拉奉聯(lián)合腦苷肌肽輔助治療對(duì)重癥顱腦損傷患者神經(jīng)功能損傷程度的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，24（5）：640-642，646.

[4] 李曉莉，艾艷.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)創(chuàng)傷性顱腦損傷患者的神經(jīng)、肢體運(yùn)動(dòng)及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2017，14（4）：200-202.

[5] 張曉娟，史生萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)重型顱腦損傷患者開顱術(shù)后綜合生存質(zhì)量的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（87）：17156.