周影 常雯倩 錢君

【摘 要】目的：探討嬰幼兒超聲骨密度測(cè)定與護(hù)理干預(yù)。方法：選取本院自2018年2月至2021年2月收治的100例嬰幼兒的臨床資料并對(duì)其進(jìn)行回顧分析，均給予超聲骨密度測(cè)定，并比較常規(guī)護(hù)理干預(yù)與綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。結(jié)果：干預(yù)后，研究組嬰幼兒的身高（74.16±8.85）、體重（10.94±1.24）、SOS（2978.94±376.54）均高于對(duì)照組（67.15±7.34、8.67±1.11、2886.89±378.45），有顯著差異（P <0.05）。結(jié)論：測(cè)定嬰幼兒超聲骨密度利于早期了解嬰幼兒骨骼的發(fā)育，通過綜合護(hù)理干預(yù)利于嬰幼兒骨密度值的增長(zhǎng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒超聲骨密度；護(hù)理；應(yīng)用效果

嬰幼兒時(shí)期是個(gè)體發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，此階段嬰幼兒的骨骼迅速增長(zhǎng)，其骨量累及積，對(duì)鈣需求量較大。同時(shí)，此階段也是佝僂病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)最高的階段[1]。測(cè)定骨密度，可及時(shí)了解機(jī)體內(nèi)鈣營(yíng)養(yǎng)狀況，并反映骨骼發(fā)育狀態(tài)，從而及時(shí)采取相應(yīng)干預(yù)措施。本文現(xiàn)將嬰幼兒超聲骨密度測(cè)定與護(hù)理干預(yù)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選100例嬰幼兒來(lái)源于本院自2019年2月至2021年2月就診的。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完整者；嬰幼兒家屬自愿參與此次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：先天畸形；早產(chǎn)兒；低體重兒；神經(jīng)肌肉萎縮；妊娠期低鈣臨床表現(xiàn)；急性呼吸系統(tǒng)感染者；不配合臨床研究者。根據(jù)護(hù)理方法不同分為兩組各50例，其基本資料如下表1所示，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

超聲骨密度測(cè)定：取試驗(yàn)的嬰幼兒左脛骨由內(nèi)踝到髕骨下緣連線的二分之一處作為測(cè)量中點(diǎn)。采用超聲傳導(dǎo)速度來(lái)測(cè)量，由同一人來(lái)測(cè)量。對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。研究組：給予綜合護(hù)理干預(yù)。護(hù)理方法：（1）健康宣教：自制健康手冊(cè)，并將其發(fā)放給產(chǎn)婦，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)及嬰兒含接技巧，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)。（2）喂養(yǎng)方式：嬰幼兒0個(gè)月～6個(gè)月提倡母乳喂養(yǎng)。6個(gè)月后，適當(dāng)添加動(dòng)物性食物量及種類，每日食用150g～200g的魚肉蛋。（3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)：嬰幼兒2個(gè)月～6個(gè)月每日做2次被動(dòng)操，7個(gè)月～12個(gè)月每日做2次主動(dòng)操，每次活動(dòng)時(shí)間為15分鐘～30分鐘，8個(gè)月～12個(gè)月每日則訓(xùn)練嬰幼兒爬行100米～200米。每次日照時(shí)間超過2小時(shí)。（4）維生素D及鈣劑補(bǔ)充：每日在膳食中適當(dāng)添加鈣的攝入量，1個(gè)月～6個(gè)月母乳喂養(yǎng)含混合喂養(yǎng)每日300mg，人工喂養(yǎng)每日400mg。維生素D補(bǔ)充每日400U～600U。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組嬰幼兒干預(yù)2個(gè)月后的體重、身高及SOS數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，護(hù)理后，研究組嬰幼兒體重、身高及SOS數(shù)值改善更優(yōu)（P<0.05），見表2。

3 討論

骨密度指所測(cè)單位內(nèi)所含有的骨礦物質(zhì)，0歲～1歲嬰幼兒的骨密度通暢采用超聲骨密度檢查，并不會(huì)對(duì)嬰幼兒造成損傷，且該檢查方法具有操作簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢(shì)。通過超聲骨密度檢查，可觀察到嬰幼兒骨密度水平，進(jìn)而及時(shí)采取對(duì)應(yīng)的治療及護(hù)理干預(yù)。已有研究表明[2]：出生窒息、早產(chǎn)兒、戶外活動(dòng)時(shí)間、食物不佳、呼吸道感染及補(bǔ)鈣等均會(huì)影響嬰幼兒的骨密度。因此，針對(duì)以上影響因素，應(yīng)做好對(duì)應(yīng)護(hù)理干預(yù)。

首先，通過健康宣教，可提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，尤其在嬰幼兒0個(gè)月～6個(gè)月期間，通過母乳喂養(yǎng)，可及時(shí)補(bǔ)充嬰幼兒體內(nèi)的鈣含量。其次，指導(dǎo)嬰幼兒母親在6個(gè)月后可添加輔食，使得嬰幼兒能夠全面補(bǔ)充各種鎖需要的微量元素。再次，通過運(yùn)動(dòng)干預(yù)，促進(jìn)嬰幼兒骨骼發(fā)育。每日做被動(dòng)操可刺激骨軟骨細(xì)胞的分化，增加再生激素的分泌，促進(jìn)骨骼的和分化。增加戶外活動(dòng)，由于在室外，陽(yáng)光照射皮膚后可引起體內(nèi)的生物作用，使無(wú)生物活性維生素D演變成具有活性的內(nèi)源性維生素D3，從而調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促進(jìn)鈣的吸收。最后，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D及鈣劑，也可促進(jìn)嬰幼兒骨骼生長(zhǎng)。在兒童時(shí)期，基礎(chǔ)低鈣的攝入者與適宜鈣攝入者在一定時(shí)期的補(bǔ)鈣之后，會(huì)增加骨密度。因此，當(dāng)體內(nèi)的鈣含量達(dá)到一定水平時(shí)，鈣吸收量將不再增加，需合理補(bǔ)充鈣[3]。由于當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染、腹瀉后，維生素D、鈣攝入量吸收不足，或者鈣流失，均會(huì)導(dǎo)致甲狀腺旁功能的減退，最終降低骨密度。故還應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)預(yù)防嬰幼兒各種感染疾病的發(fā)生。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組嬰幼兒的身高、體重及SOS數(shù)值均高于對(duì)照組。

綜上所述，嬰幼兒采用超聲骨密度測(cè)定，可及時(shí)了解嬰幼兒骨密度發(fā)育情況，進(jìn)而采取針對(duì)性的干預(yù)措施。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮泳儀.嬰幼兒超聲骨密度測(cè)定結(jié)果與護(hù)理干預(yù)措施分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（45）：20-21.

[2] 張玲，鄧健忠.深圳市坪山區(qū)400例嬰幼兒定量超聲骨密度分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，257（4）：10-12.

[3] 饒良芳.早期護(hù)理干預(yù)模式在改善嬰兒骨密度方面的價(jià)值研究[J].全科護(hù)理，2018，16（30）：3779-3780.