梁廷榮

【摘 要】目的：探究護(hù)理風(fēng)險管理對慢性乙型肝炎肝衰竭患者的應(yīng)用效果。方法：選取2018年4月至2019年8月我院收治的60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對象，采取隨機(jī)分組的方法，患者被分為兩組，對照組和觀察組各30例。對照組予以常規(guī)護(hù)理，以對照組為基礎(chǔ)，觀察組同時給予護(hù)理風(fēng)險管理。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，相較于對照組而言，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯更高（P<0.05）。兩組風(fēng)險事件發(fā)生率經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎；肝衰竭；護(hù)理風(fēng)險管理

慢性乙型肝炎肝衰竭是由于乙型肝炎病毒長期感染，引起肝細(xì)胞大量壞死而出現(xiàn)的肝功能嚴(yán)重?fù)p害的一種肝臟疾病，其臨床癥狀復(fù)雜、進(jìn)展快、并發(fā)癥多、病死率高，嚴(yán)重威脅患者生命安全。由于疾病特征導(dǎo)致這部分患者護(hù)理難度高，容易發(fā)生不良事件，引發(fā)醫(yī)患糾紛。據(jù)研究表明[1]，護(hù)理風(fēng)險管理措施的應(yīng)用，能有效識別和處理護(hù)理中存在的風(fēng)險問題，可以在一定程度上降低治療風(fēng)險。因此，本研究選取60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對象，主要探究護(hù)理風(fēng)險管理對慢性乙型肝炎肝衰竭患者的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月至2019年8月我院收治的60例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作為研究對象，根據(jù)患者入院編號，采取隨機(jī)分組的方法，患者被分為兩組，對照組和觀察組各30例。對照組，男性19例，女性11例，年齡28歲～78歲，平均年齡（48.12±3.29）歲；觀察組，男性17例，女性13例，年齡27歲～79歲，平均年齡（48.81±3.45）歲。兩組一般資料經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，予以護(hù)理風(fēng)險管理：①組建風(fēng)險管理小組：科室成立醫(yī)護(hù)風(fēng)險管理小組，由科主任、護(hù)士長及護(hù)理骨干組成，小組成員必須參與相關(guān)護(hù)理風(fēng)險知識培訓(xùn)。②風(fēng)險識別與評估：通過查閱既往慢性乙型肝炎肝衰竭臨床資料、相關(guān)文獻(xiàn)等方式，歸納、總結(jié)護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險隱患及意外事件。③制定風(fēng)險防范措施：根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果制定個性化的護(hù)理方案及處理措施。④風(fēng)險管理效果評價：要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照護(hù)理方案操作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理過程中并發(fā)癥發(fā)生率、風(fēng)險事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。并發(fā)癥包括：繼發(fā)感染、肝腎綜合征、消化道出血、肝性腦??；滿意度采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表進(jìn)行評分，滿分100分，其中評分85分及以上為非常滿意，61分～84分滿意，60分及以下為不滿意?？倽M意度=（非常滿意度+滿意度）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況

以對照組為參照，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度情況

以對照組為參照，觀察組護(hù)理滿意度明顯更高（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生情況

觀察組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率與對照組相比，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05），見表3。

3 討論

慢性乙型肝炎肝衰竭是由于感染乙肝病毒引起的非常嚴(yán)重的肝臟疾病，患者的肝合成、解毒及排泄功能發(fā)生障礙或失代償，進(jìn)而繼發(fā)感染、黃疸、肝性腦病及凝血功能障礙等多種并發(fā)癥以及多器官功能衰竭[2，3]。雖然對于慢性乙型肝炎患者的病情臨床上可以采取一定的手段進(jìn)行控制，但此類患者護(hù)理風(fēng)險較高，需加強(qiáng)預(yù)防和控制。本研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率與對照組相比，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05）。

綜上所述，在慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者中采取護(hù)理風(fēng)險管理，具有較好的臨床效果，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李孝樓，卓海燕，劉志強(qiáng)，等.核苷和核苷酸類藥物治療慢性乙型肝炎停藥后復(fù)發(fā)并進(jìn)展為肝衰竭患者的臨床特征及預(yù)后影響因素分析[J].臨床肝膽病雜志，2018，34（7）：62-66.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會.慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）[J].中華實驗和臨床感染病雜志：電子版，2015，19（5）：1-19.

[3] 任藝，劉璐璐.重癥化慢性乙型肝炎患者進(jìn)展為慢加急性肝衰竭預(yù)警模型的建立與驗證[J].臨床肝膽病雜志，2018，34（9）：102.