張寶華

隨著人們的生活及工作壓力不斷加大，女性罹患宮頸癌的概率也在逐漸增加。據(jù)最新發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)字顯示，2020年全球?qū)m頸癌發(fā)病60萬余例，死亡約34萬例;我國宮頸癌發(fā)病近11萬例，死亡約6萬例，位居女性癌癥發(fā)病的第六位，癌癥死亡的第七位，并且呈現(xiàn)發(fā)病年輕化的趨勢。

宮頸癌不僅降低了女性患者的生活質(zhì)量，還對患者的生命構成了嚴重威脅。然而，實踐證明，如果能在宮頸癌前病變期及時發(fā)現(xiàn)積極治療，則可達到徹底治愈的目的。因此，宮頸癌是一種可防可治的疾病，女性朋友們大可不必談癌色變，過度恐懼。平時應提高警惕，慎防宮頸癌前病變，早發(fā)現(xiàn)，早治療，將宮頸癌消滅在萌芽之中。

什么是宮頸癌前病變

宮頸癌在確診之前，很多患者都會出現(xiàn)癌前病變的跡象。所謂癌前病變，就是患者與宮頸癌之間的過渡階段，如果不重視癌前病變，沒有進行有效治療，極有可能發(fā)展成宮頸癌。

宮頸癌前病變的醫(yī)學名稱為“子宮頸上皮內(nèi)瘤變”，是指有癌變傾向，但又不能診斷為原位癌的宮頸異常增殖性病變，具有發(fā)展成為惡性腫瘤的潛能，長期存在即有可能轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸癌。研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)生和發(fā)展有一個漸進的演變過程，時間可以從數(shù)年到數(shù)十年。一般認為，這個演變過程經(jīng)過這樣幾個階段：輕度、中度和重度上皮內(nèi)瘤樣病變、早期浸潤癌、浸潤癌。宮頸重度上皮內(nèi)瘤樣病變是癌前病變，它具有可逆性，即一部分病變可自然消失;但它還具有進展性，即病灶可發(fā)展，甚至癌變。其可逆性和發(fā)展性與病變的范圍、程度有關。輕度上皮內(nèi)瘤樣病變自然消失的可能性明顯大于中、重度。重度上皮內(nèi)瘤樣病變發(fā)展為癌的可能性明顯大于輕、中度。也有學者認為，宮頸輕度上皮內(nèi)瘤樣病變，是良性的異常增殖，可自然轉(zhuǎn)為正常。

宮頸癌前病變的主要癥狀

發(fā)生宮頸癌前病變的絕大多數(shù)患者都不會出現(xiàn)明顯的癥狀，有的只有輕微的不適，容易被忽視。少部分患者可能會出現(xiàn)一些癥狀，主要有以下幾點。

1.白帶增多。由于宮頸炎癥的影響，會出現(xiàn)白帶異常增多，或有黏稠的黏液或膿性分泌物，有異味。有時分泌物色黃、豆渣樣或泡沫樣，也可帶有血絲或少量血液。由于白帶及分泌物的刺激，可引起外陰不適及持續(xù)的瘙癢。

2.宮頸糜爛。由于體內(nèi)雌激素水平升高、宮頸上皮增生，還有可能受到細菌或者病毒感染，所以會引起宮頸糜爛的發(fā)生。若是檢查發(fā)現(xiàn)“宮頸糜爛”，應提高警惕，積極辨別是生理性糜爛還是病理性糜爛，并積極治療病理性糜爛。尤其是老年女性要積極治療。

3.陰道不規(guī)則出血。性生活時可能會引起陰道出血，或在婦檢、排便時出現(xiàn)了接觸性出血，不要因為沒有疼痛感就不重視。如果不是在月經(jīng)期，而內(nèi)褲上卻發(fā)現(xiàn)有血跡，或在私處有少許鮮血，一定不要掉以輕心，否則會延誤最佳治療時機而加重病情。

4.下腹部隱痛。如果女性突然發(fā)現(xiàn)有不明原因的下腹部墜脹疼痛感，或者是骨盆、大腿和臀部疼痛，不可疏忽大意，務必要盡快到醫(yī)院查明原因，及早治療。

宮頸癌前病變偏愛哪些人群

從臨床治療的大量病例分析，有些女性確實更容易出現(xiàn)宮頸癌前病變。那么，哪些女性罹患宮頸癌前病變的概率更大呢？研究發(fā)現(xiàn)，具有以下特征的女性患病的風險較大。

1.長期情緒低落者。宮頸癌前病變屬于心身疾病的一種類型。長期情緒低落、抑郁、焦慮等等不良情緒，如果一直得不到合理的疏導，容易導致人體免疫機制的紊亂，長期如此就會使癌癥的發(fā)生率升高。

2.HPV感染者。導致女性出現(xiàn)宮頸癌前病變的主要原因就是人乳頭瘤病毒（HVP）高危型慢性感染。雖然發(fā)病機制較為復雜，但目前的研究已明確感染HPV病毒是發(fā)生宮頸癌前病變的必要條件之一。

3.大量吸煙者。長期大量吸煙不僅會加大宮頸癌前病變的罹患概率，還會引起各種癌癥的發(fā)生。

4.性生活不潔者。性生活長期不注意衛(wèi)生，不戴安全套，有多個性伴侶，容易誘發(fā)生殖炎癥，同時也會加大罹患宮頸癌前病變的風險系數(shù)。

5.年輕女性。醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，宮頸癌前病變好發(fā)于25～35歲的女性。相關調(diào)查結果顯示，我國宮頸癌前病變的人群基本集中在年輕的女性群體中。

6.口服避孕藥物者。與使用安全套避孕者相比，長期通過口服避孕藥物來避孕的女性，將加大感染HPV病毒的風險。

7.有家族遺傳史者。如果女性有家族遺傳史，罹患宮頸癌前病變的概率要明顯大于沒有家族遺傳史的女性。另外，如果有既往性傳播病史，患病的風險也會大大增加。

及早預防宮頸癌前病變的發(fā)生至關重要

“不治已病治未病”是中醫(yī)一貫倡導的以預防為主的思想和理念，即無病先防，有病早治，已病防變。因此，盡早做好宮頸癌前病變的預防工作非常重要，在日常生活中女性朋友們應注意做到以下幾點。

1.注意增強免疫力。宮頸癌的發(fā)病與HPV感染密切相關。目前世界上沒有任何的特效藥物能夠治療HPV感染，因而增強免疫力是最有效的預防途徑。平時要保持積極樂觀的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習慣，合理飲食，營養(yǎng)均衡，食物多樣化，做到戒煙戒酒、少鹽、少油、少糖，多素少葷，七八分飽，經(jīng)常運動，勞逸結合，睡眠充足，等，努力提升機體免疫力，將疾病拒之門外。同時，適合接種HPV疫苗者，應當積極接種疫苗。

2.提倡晚婚及少育。注意性生活切勿過早及過多的流產(chǎn)和生育，做到潔身自好，注意生殖道衛(wèi)生，避免不潔性生活，杜絕性生活混亂。

3.注意個人衛(wèi)生。保持私處干燥和清潔，內(nèi)褲要做到一天一換，床單被褥要經(jīng)常在太陽下晾曬。注意經(jīng)期、孕期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保健。夫妻性生活前后，雙方都要清洗陰部，以免交叉感染。

4.積極防治疾病。采取積極有效的預防措施，及早預防婦科病發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)白帶異?；?qū)m頸炎等，應在醫(yī)生的指導下積極治療，徹底治愈，以防患于未然。

5.定期婦科檢查。建議已婚女性定期進行HPV檢查及宮頸TCT檢查。發(fā)現(xiàn)問題應進一步做病理檢查，有異常時應積極處理，切莫粗心大意，延誤最佳治療時機。