周冉 方玉婷 張圣雨 舒冰 沈愛(ài)宗

[摘 要] 心內(nèi)科專業(yè)臨床藥師的培養(yǎng)是藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)過(guò)程中不可或缺的環(huán)節(jié)，在臨床藥師培訓(xùn)的眾多專業(yè)中，心血管內(nèi)科專業(yè)相對(duì)較復(fù)雜且具有挑戰(zhàn)性，對(duì)臨床藥師的知識(shí)儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)和分析實(shí)踐能力要求極高。目前傳統(tǒng)的臨床藥師帶教模式無(wú)法充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和師生互動(dòng)性。為了加強(qiáng)臨床藥師培訓(xùn)內(nèi)涵建設(shè)，順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”形勢(shì)下醫(yī)療衛(wèi)生體制改革需求，筆者結(jié)合醫(yī)院臨床藥師帶教經(jīng)驗(yàn)探索開展基于E-learning平臺(tái)的BOPPPS教學(xué)模式，此模式在帶教過(guò)程中強(qiáng)化以“學(xué)生為主體”的教學(xué)理念，極大地提升了臨床藥師進(jìn)修的主觀能動(dòng)性，對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新型和復(fù)合型臨床藥學(xué)人才發(fā)揮了重要作用。

[關(guān)鍵詞] 藥學(xué);臨床藥師;E-learning平臺(tái);BOPPPS教學(xué)模式

[基金項(xiàng)目] 2020年度中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)質(zhì)量工程項(xiàng)目“基于E-learning平臺(tái)的BOPPPS教學(xué)模式開展心內(nèi)科專業(yè)臨床藥師MTM教學(xué)實(shí)踐的應(yīng)用研究”（2020xjyxm075 ）; 2019年度中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)質(zhì)量工程項(xiàng)目“E-learning+思維導(dǎo)圖在ICU臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)中應(yīng)用研究”（2019xjyxm097）

[作者簡(jiǎn)介] 周 冉（1986—），女，安徽合肥人，藥學(xué)碩士，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科主管藥師，主要從事臨床藥學(xué)研究;舒 冰（1982—），女，安徽蕪湖人，藥學(xué)碩士，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科副主任藥師（通信作者），主要從事臨床藥學(xué)研究;沈愛(ài)宗（1969—），男，安徽六安人，藥學(xué)博士，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任藥師，藥劑科主任，主要從事臨床藥學(xué)和藥事管理研究。

[中圖分類號(hào)] G642.0? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ?[文章編號(hào)] 1674-9324（2021）33-0121-04? ? [收稿日期] 2021-05-16

隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的逐步深入，藥學(xué)服務(wù)模式正逐漸從“以藥品為中心”向“以病人為中心”，從“以保障藥品供應(yīng)為中心”向“在保障藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上，以重點(diǎn)加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥為中心”轉(zhuǎn)型。建立以“患者為中心”的藥學(xué)服務(wù)模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的必然要求，也是現(xiàn)代藥學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)和方向[1，2]。

藥物治療管理（Medication Therapy Management，MTM）是美國(guó)藥師協(xié)會(huì)從20世紀(jì)90年代開始在美國(guó)多個(gè)州推行的新型藥學(xué)服務(wù)模式[3]，其目的是優(yōu)化藥物治療，提高對(duì)患者的治療效果。近年來(lái)，MTM的全新、先進(jìn)的理念和實(shí)用性在國(guó)內(nèi)已被眾多藥師所接受，多省份的醫(yī)院藥師正在接受MTM培訓(xùn)項(xiàng)目[4]。在臨床藥師培訓(xùn)的眾多專業(yè)中，心血管內(nèi)科專業(yè)相對(duì)較復(fù)雜且具有挑戰(zhàn)性。由于老年慢性病患者較多，合并疾病多，多重用藥[5]，常常涉及多臟器、多學(xué)科、多因素的臨床和藥學(xué)問(wèn)題，對(duì)臨床藥師的知識(shí)儲(chǔ)備結(jié)構(gòu)、邏輯思維能力、分析實(shí)踐能力要求極高。傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及主動(dòng)性，因此創(chuàng)新型心內(nèi)科臨床藥師教學(xué)模式的構(gòu)建與實(shí)踐任務(wù)尤為迫切。

一、基于E-learning平臺(tái)的BOPPPS教學(xué)模式在心內(nèi)科專業(yè)臨床藥師中的應(yīng)用

2015年，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在十二屆全國(guó)人大三次會(huì)議的政府工作報(bào)告中首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”的概念[6]。作為傳統(tǒng)行業(yè)主要代表的醫(yī)療、教育行業(yè)，要抓住信息技術(shù)變革帶來(lái)的歷史性機(jī)遇，迅速融入“互聯(lián)網(wǎng)+”體系，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)高等教育質(zhì)量的“變軌超車”?！癊-learning”，又稱網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，是一種高效的、探索的、拓展的“互聯(lián)網(wǎng)+”學(xué)習(xí)，為學(xué)生提供了豐富的教學(xué)資源和便捷的教學(xué)互動(dòng)[7，8]。近年來(lái)，隨著“雨課堂”、微課、翻轉(zhuǎn)課堂、慕課[9]等“互聯(lián)網(wǎng)+”與傳統(tǒng)教學(xué)模式相加的學(xué)習(xí)方式不斷涌現(xiàn)，目前形成了基于E-learning平臺(tái)的新型教學(xué)模式，對(duì)教學(xué)改革有著劃時(shí)代的作用和意義，已在國(guó)內(nèi)外諸多高校中廣泛應(yīng)用。

BOPPPS教學(xué)模型強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為中心，是北美教師技能培訓(xùn)使用較為廣泛的一種教學(xué)模式[10，11]，通常將教學(xué)過(guò)程分為六個(gè)階段：（1）B（Bridge-in）課前引入;（2）O（Objective）建立學(xué)習(xí)目標(biāo);（3）P（Pre-assessment）課程前測(cè);（4）P（Participatory learning）師生參與式學(xué)習(xí);（5）P（Post-assessment）課內(nèi)評(píng)估;（6）S（Summary）課程總結(jié)。近年來(lái)，BOPPPS教學(xué)模型在培養(yǎng)學(xué)生臨床教學(xué)實(shí)踐能力、提高教師教學(xué)水平、提升實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量等方面效果顯著，尤其適用于學(xué)科交叉融合度高、知識(shí)體系龐雜的心內(nèi)科專業(yè)藥物治療管理（MTM）教學(xué)實(shí)踐[ 12，13 ]。因此，我們首先選擇在心內(nèi)科專業(yè)試點(diǎn)開展基于E-learning平臺(tái)的BOPPPS教學(xué)模式，加強(qiáng)臨床藥師培訓(xùn)內(nèi)涵建設(shè)，培養(yǎng)創(chuàng)新型、復(fù)合型臨床藥學(xué)人才。

二、基于E-learning平臺(tái)的BOPPPS教學(xué)模式應(yīng)用方案設(shè)計(jì)

筆者根據(jù)自己帶教心內(nèi)科專業(yè)臨床藥師的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在廣泛調(diào)研和研究的基礎(chǔ)上，將基于E-learning平臺(tái)的BOPPPS教學(xué)模式應(yīng)用于心內(nèi)科專業(yè)臨床藥師的進(jìn)修學(xué)習(xí)中，方案設(shè)計(jì)如下。

（一）研究對(duì)象

中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科專業(yè)臨床藥師進(jìn)修生多名。

（二）研究方法

研究中將E-learning平臺(tái)與BOPPPS教學(xué)模式聯(lián)合并貫穿在整個(gè)帶教臨床藥師的過(guò)程中，對(duì)進(jìn)修過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行深入的探討[8]。首先下載需要的網(wǎng)絡(luò)資源，如“雨課堂”、微信、QQ、MOOC等軟件;其次搭建基于互聯(lián)網(wǎng)的混合式學(xué)習(xí)平臺(tái)，建立QQ群和微信群?；钣霉簿W(wǎng)絡(luò)資源，如MOOC、精品課程等。創(chuàng)建E-learning課堂，采用“E-learning+傳統(tǒng)教學(xué)”的模式，按照《心內(nèi)科臨床藥師培訓(xùn)大綱》對(duì)臨床藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，以高血壓患者藥物治療管理為例。