魏軍

摘要：目的：探討分析輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法：從近兩年于我院收治的輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)患者中，選取100例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法，分為觀察組（50例）和對照組（50例），分別采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理干預(yù)，將護(hù)理效果、滿意度作為兩組研究對象的評價指標(biāo)。結(jié)果：觀察組護(hù)理有效率與對照組相比，觀察組明顯更有優(yōu)勢，對比差異明顯（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對照組，對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，在輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)的患者中的應(yīng)用價值顯著，不僅有助于患者護(hù)理滿意度的提升，而且還可以確保護(hù)理效果的穩(wěn)步提升。

關(guān)鍵詞：輸尿管鏡;鈥激光碎石術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理

在臨床上，輸尿管結(jié)石疾病經(jīng)常發(fā)生，通常來說，鈥激光碎石術(shù)治療得到了廣泛應(yīng)用【1】，該手術(shù)方法不僅有助于治療效果的提升，而且具有無創(chuàng)性特點，可以大大提高手術(shù)恢復(fù)進(jìn)度，且安全性顯著，可以不斷增強患者的接受。

1.資料與方法

1.1一般資料

對照組男女性別比例分別為45：5，年齡均值為（50.38±10.28）歲，處于40歲到60歲年齡段之間。觀察組男女性別比例分別為46：4，年齡均值為（50.87±10.58）歲，處于40歲到61歲年齡段之間。使用統(tǒng)計學(xué)軟件分析、處理觀察組和對照組的基線資料，經(jīng)研究沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05） 。

1.2 護(hù)理方法

采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)為對照組，也就是監(jiān)測患者各項生命體征，將相關(guān)注意事項告知于患者，確?；颊咝枨蟮玫綕M足。采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)為觀察組，主要包括以下幾點護(hù)理內(nèi)容：

首先，術(shù)前護(hù)理。在術(shù)前，應(yīng)加強安靜且舒適的病房環(huán)境的構(gòu)建，做好開窗通風(fēng)工作，對干凈的床單被套進(jìn)行更換，將適度運動的重要性講解給患者，給予患者抵抗力和耐受性一定的支持，對于患者各項生命體征的變化，應(yīng)保持密切觀察，確保血壓的高度穩(wěn)定性。同時，應(yīng)對術(shù)前檢查進(jìn)行不斷完善，對患者結(jié)石大小，位置等進(jìn)行高度明確化【2】，將血常規(guī)檢查落實下去，將術(shù)前禁飲食講解給患者。除此之外，在術(shù)前，諸多患者的不良情緒難以避免，對此護(hù)理人員應(yīng)提高心理疏導(dǎo)，及時為患者答疑解惑，解決患者存在的各種疑惑，避免不良情緒癥狀的出現(xiàn)、蔓延，對于成功的病例，也可以講解給患者，引導(dǎo)患者樹立高度的信心，與醫(yī)護(hù)人員的治療保持密切配合。

其次，術(shù)中護(hù)理。術(shù)中，應(yīng)仔細(xì)檢查各種手術(shù)器械，將各項指標(biāo)調(diào)節(jié)到位，并對患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，為手術(shù)順利進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)。在術(shù)中，為了確保手術(shù)視野的高度開闊度和清晰度，應(yīng)使用生理鹽水持續(xù)沖洗，同時對引流液的顏色性質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)關(guān)注。

最后，術(shù)后護(hù)理。在患者腸蠕動恢復(fù)時，流質(zhì)飲食非常關(guān)鍵，同時對于患者的不良癥狀，應(yīng)保持高度關(guān)注度，并給予補液治療和抗生素抗感染為了有效擴張輸尿管，可以加強解痙止痛藥物的應(yīng)用【3】，發(fā)揮出對于順利排出結(jié)石的重要性。從恢復(fù)情況出發(fā)，慢慢過渡到普食，并對維生素、蛋白質(zhì)、易消化的食物進(jìn)行進(jìn)食。將導(dǎo)尿管固定到位，避免引流管出現(xiàn)不暢通現(xiàn)象，在患者在翻身或活動時，引流管要實施有效保護(hù)。

1.3觀察指標(biāo)

將護(hù)理效果、滿意度作為兩組研究對象的評價指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析方法

將此次研究所得數(shù)據(jù)均輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行分析，其中計量資料（±s）的比較結(jié)果采用t值進(jìn)行驗證，計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果采用X2值驗證;并以P<0.05為組間比較差異顯著的檢驗標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1護(hù)理有效率對比

觀察組護(hù)理有效率與對照組相比，觀察組明顯更有優(yōu)勢，對比差異明顯（P<0.05）。如表1所示：

2.2護(hù)理滿意度對比

觀察組護(hù)理滿意度為98.00%，對照組為86.00%，前者護(hù)理滿意度明顯高于后者，對比差異明顯（P<0.05）。如表2所示：

3.討論

在輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)實施過程中，細(xì)鏡得到了廣泛應(yīng)用，借助尿道、膀胱插入輸尿管，以便于擊碎結(jié)石，該治療手段在當(dāng)前臨床上具有較高的應(yīng)用價值，可以凝固止血，準(zhǔn)確剝離組織，不斷提高止血效果，而且不易引發(fā)創(chuàng)傷，其微創(chuàng)性特點顯著。同時，該方法還可以對不易看到的結(jié)石進(jìn)行擊碎，防止開放手術(shù)帶來的傷害。根據(jù)相關(guān)研究表明【4】，在治療的同時，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的實施，可以達(dá)到迅速恢復(fù)的目的，給予患者護(hù)理滿意度一定的保證，且安全性可以保證，不易造成不必要的損傷，有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

綜上，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，在輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)的患者中效果確切，可以給予患者滿意度、護(hù)理效果雙重保證。

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