薛曉玲

摘要：醫(yī)院護(hù)理部推行崗位管理制度，消除了以往發(fā)現(xiàn)而未能消除的弊端，并推動了傳統(tǒng)管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變，通過護(hù)理管理體系信息化，提升了崗位水平。明確崗位職責(zé)、技術(shù)資格和工作標(biāo)準(zhǔn)的要求，對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生了積極影響。

關(guān)鍵詞：崗位管理;護(hù)理管理;系統(tǒng)構(gòu)建

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療的不斷推進(jìn)，護(hù)理作為醫(yī)院工作的一部分越來越受到社會和有關(guān)部門的重視。提高護(hù)理管理的科學(xué)化水平，是護(hù)理人員的一個重要課題。護(hù)理崗位管理是根據(jù)實(shí)際工作任務(wù)設(shè)定的工作崗位。按資格聘用職工的管理制度，按照工作任務(wù)和勞動標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行績效考核，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放工資，促進(jìn)護(hù)理人員的成長。如何通過科學(xué)的設(shè)立崗位、分級培訓(xùn)和績效考核，建立一個完整的護(hù)理崗位管理體系。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展允許利用最新的信息技術(shù)開發(fā)一個護(hù)理管理體系來解決這個問題。

一、護(hù)理崗位資質(zhì)的申請審核管理

為了滿足醫(yī)院認(rèn)證的要求，根據(jù)護(hù)理崗位的能力技術(shù)要求，分配護(hù)士如下：麻醉護(hù)理的護(hù)士、手術(shù)護(hù)士、介入診療護(hù)理、內(nèi)鏡診療護(hù)理、血液透析護(hù)理、腹膜透析護(hù)理、急診護(hù)士、新生兒聽力篩查、新生兒疾病篩查、疫苗接種、夜班護(hù)士、PICU護(hù)士、造血干細(xì)胞移植治療護(hù)理、經(jīng)皮黃疸測定、主動脈瓣收縮護(hù)理、呼吸機(jī)護(hù)理、藥物分配和給藥、化療藥物配置和給藥、快速血?dú)鉁y定、血細(xì)胞分離、PIC導(dǎo)管、除顫器手術(shù)、快速血糖測量、PIC導(dǎo)管維護(hù)、重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理等。隨后，根據(jù)現(xiàn)狀，進(jìn)行培訓(xùn)，審批和申請過程建立在一個信息系統(tǒng)上。

申請流程：①普通護(hù)士接受培訓(xùn)，從護(hù)理資格申請到護(hù)理系統(tǒng)的“護(hù)理資格申請”開始申請護(hù)理資格。對科室、申請人、資質(zhì)崗位、發(fā)證日期、申請?jiān)蜻M(jìn)行填寫，從附件上傳培訓(xùn)證書，并將其轉(zhuǎn)發(fā)給護(hù)士長、護(hù)士部進(jìn)行逐步檢查。然后護(hù)士就可以有此類崗位上崗資質(zhì)[1]。

申請流程：②護(hù)理部直接授予崗位資質(zhì)。護(hù)理部對授權(quán)說明書進(jìn)行填寫并上傳相應(yīng)的外出憑證。崗位資質(zhì)有效期限是從系統(tǒng)默認(rèn)之日起兩年。系統(tǒng)有臨近到期的提醒并自動延續(xù)資質(zhì)的有效日期，如有特殊狀況要人工進(jìn)行取消資質(zhì)的處理，為護(hù)理部提供便利。

該系統(tǒng)為護(hù)士建立了一個動態(tài)的崗位資格數(shù)據(jù)庫，護(hù)理部可以隨時詢問我院每個崗位的哪些護(hù)士符合資格要求。護(hù)理部可以對護(hù)士的資格進(jìn)行監(jiān)督檢查，對合格護(hù)士存在的問題和失誤進(jìn)行監(jiān)督分析，通過強(qiáng)化培訓(xùn)，不斷改進(jìn)和提高工作效率，確保護(hù)士隊(duì)伍達(dá)到培訓(xùn)和具體任務(wù)的要求，確保病人的安全。

二、護(hù)理崗位勝任應(yīng)定期進(jìn)行反饋、評估

護(hù)理管理系統(tǒng)可根據(jù)每個護(hù)士崗位職責(zé)自動選擇考核指標(biāo)作為月度/年度績效考核的指標(biāo)。整個過程無需人工參與，每個人自動創(chuàng)建一套符合工作要求的個人研究系統(tǒng)，主管（專家）可根據(jù)崗位要求和實(shí)際表現(xiàn)打分，評分選項(xiàng)設(shè)計(jì)為優(yōu)秀（3分）、稱職（2分）和不稱職（1分），是一種方便的選擇和功能，如果評分內(nèi)容有問題，可以在這一點(diǎn)后填寫滿足相應(yīng)的工作期望或改進(jìn)建議，使護(hù)理人員能夠理解并不斷提高工作質(zhì)量[2]。

系統(tǒng)可根據(jù)后評價指標(biāo)分組的值，自動計(jì)算該期間本次評價的總分，根據(jù)不同結(jié)果的記分，自動進(jìn)行工作評價，考核結(jié)果是“稱職”還是“優(yōu)秀”或“不稱職”

系統(tǒng)設(shè)計(jì)靈活，可應(yīng)對緊急情況和臨時性強(qiáng)制性任務(wù)點(diǎn)，系統(tǒng)自動考慮培訓(xùn)和培訓(xùn)任務(wù)的信息，并在三種基本評估表中的一種中顯示護(hù)理績效評估的理論和操作結(jié)果。每個護(hù)士都有明確的工作描述，評估工作是監(jiān)督的基礎(chǔ)，明確護(hù)理人員的職責(zé)，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，提高工作效率。定期對護(hù)理人員進(jìn)行評價，評價重點(diǎn)是提出今后改進(jìn)的思路和方法。

三、應(yīng)用體會

實(shí)行以崗位管理為基礎(chǔ)的護(hù)理管理，不僅是為了貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，改革公立醫(yī)院，完善工作人員和分配制度，接待群眾，利用有限資源，優(yōu)化護(hù)士人力資源，提高護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，形成積極的激勵機(jī)制，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感和成就感，提高護(hù)士的科學(xué)護(hù)理水平，調(diào)動護(hù)士的積極性[3]。通過提高對實(shí)際環(huán)境的滿意度和自我認(rèn)識，可以有效地提高以患者為中心的醫(yī)療服務(wù)意識，病人可以得到高質(zhì)量的服務(wù)，這有可能提高病人的滿意度和對醫(yī)院的忠誠度?；趰徫还芾淼淖o(hù)理管理系統(tǒng)的應(yīng)用，可以給醫(yī)院帶來生機(jī)和活力，對醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展起到積極的推動作用。

結(jié)語：

實(shí)踐證明，崗位管理的護(hù)理管理系統(tǒng)構(gòu)建，有利于臨床護(hù)士的穩(wěn)定和發(fā)展，有利于加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)士的科學(xué)護(hù)理，有利于提高護(hù)理質(zhì)量，有利于更好的為人民群眾的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳秋旸，鄭艷，盧神雷，黃嫣，鄭曉莉，黃平輝，陳巧玲.突發(fā)情況下整建制隊(duì)伍接管新冠肺炎病房的護(hù)理崗位配置[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2021，28（05）：31-32.

[2]陳桂英.精于變革，凝于文化，崗位管理助推護(hù)理發(fā)展——訪首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院護(hù)理部主任駱金鎧[J].中國護(hù)理管理，2020，20（09）：1310-1312.

[3]馮梅，龔姝，蔣艷，呂娟，王磊，曹曉翼.基于崗位勝任力的護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系構(gòu)建與實(shí)踐[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2020，35（22）： 2089-2092+2097.