夏嬌輝

【摘要】目的：探究非洛地平緩釋片對(duì)腎性高血壓的治療作用。方法：選取 2019 年 5 月至 2020 年 8 月收治的腎性高血壓患者共 80 例。應(yīng)用雙盲法，對(duì)患者分組，其中，對(duì)照組 40 人，觀察組 40 人。對(duì)照組行福辛普利鈉片治療，觀察組行非洛地平緩釋片治療，觀察內(nèi)容為治療效果、生活質(zhì)量、臨床指標(biāo)。結(jié)果：（1）在治療效果中，與對(duì)照組相比，觀察組治療效果更加明顯（P<0.05）。（2）在生活質(zhì)量中，與對(duì)照組相比，觀察組生活質(zhì)量提高更加顯著（P<0.05）。（3）在臨床指標(biāo)中，與對(duì)照組相比，無(wú)論是微量清蛋白，還是血尿素氮，觀察組均下降明顯，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：以腎性高血壓治療作為重點(diǎn)，應(yīng)用非洛地平緩釋片，效果顯著。

【關(guān)鍵詞】非洛地平緩釋片；腎性高血壓；治療效果

【中圖分類號(hào)】R972.+4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）06-0083-02

受到腎動(dòng)脈狹窄影響，腎臟血流減少，使血壓升高，形成腎性高血壓，發(fā)病率較高。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化增加趨勢(shì)明顯，同時(shí)，受到社會(huì)環(huán)境以及飲食方面的影響，相關(guān)腎性高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升[1]。當(dāng)患者患有腎性高血壓后，將會(huì)表現(xiàn)血壓持續(xù)升高的情況，同時(shí)，在腦部、腹部可感受到血管雜音，該疾病對(duì)患者影響嚴(yán)重，一旦治療不及時(shí)，將會(huì)進(jìn)一步對(duì)心血管、泌尿系統(tǒng)造成影響，還會(huì)引發(fā)相關(guān)腎臟病變情況。要求臨床應(yīng)提高對(duì)腎性高血壓的關(guān)注度，通過(guò)認(rèn)識(shí)到其危害性，落實(shí)有效治療。目前，在該疾病治療方面，手術(shù)、藥物治療均有使用。在藥物治療中，非洛地平緩釋片應(yīng)用效果十分明顯[2]。本文以2019年5月至2020年8月作為時(shí)間前提，針對(duì)80例院內(nèi)腎性高血壓患者，借助非洛地平緩釋片，對(duì)其治療作用進(jìn)行觀察。報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2019年5月至2020年8月收治的腎性高血壓患者共80例。應(yīng)用雙盲法，對(duì)患者分組，其中，對(duì)照組40人，觀察組40人。其中，對(duì)照組：男∶女=26∶14人，年齡23～65（52.35±3.68）歲。觀察組：男∶女=25∶15人，年齡24～66（53.69±3.78）歲。對(duì)比兩組患者年齡、性別等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：（1）經(jīng)腎動(dòng)脈血管造影，患者均確診為腎性高血壓；（2）參考《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》，患者準(zhǔn)確標(biāo)準(zhǔn)與其一致；（3）自愿參與研究，完成知情同意書(shū)簽署；（4）經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）處于血壓升高狀態(tài)；（2）合并嚴(yán)重臟器疾?。唬?）處于妊娠期、哺乳期；④合并精神類疾?。虎荽嬖跍贤ㄒ约罢J(rèn)知障礙；⑥有藥物禁忌癥。

1.2 方法

對(duì)照組：福辛普利鈉片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H19980197）治療。內(nèi)容：口服，10 mg/次，1次/日。服用時(shí)間為晨起或者餐后。在完成治療后，觀察患者血壓情況，如果仍在130/85 mmHg以上，可調(diào)整服藥劑量，更改為20 mg/次，1次/日。

觀察組：非洛地平緩釋片（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20030414）治療。內(nèi)容：口服，5 mg/次，1次/日。服用時(shí)間與對(duì)照組相同，在治療后，觀察患者血壓，如果處于130/85 mmHg以上，可進(jìn)行劑量調(diào)整，10 mg/次，1次/日。

兩組治療時(shí)間均為2周。

1.3 觀察范圍

評(píng)價(jià)指標(biāo)：（1）治療效果。顯效：收縮壓下降在30 mmHg以上，舒張壓下降在20 mmHg以上；有效：收縮壓下降范圍為15～30 mmHg，舒張壓在10～20 mmHg。無(wú)效：在患者中，無(wú)論是收縮壓，還是舒張壓，下降程度均不是很明顯。（2）生活質(zhì)量：評(píng)估使用綜合評(píng)定問(wèn)卷完成，包括四個(gè)項(xiàng)目，即軀體功能、生理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活狀態(tài)，每個(gè)部分滿分為100分。在分?jǐn)?shù)較高的情況下，患者生活質(zhì)量較為良好。（3）臨床指標(biāo)：完成微量清蛋白、血尿素氮指標(biāo)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（率，%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。當(dāng)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組（97.50 %）高于對(duì)照組（77.50 %），差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 生活質(zhì)量

比較生活質(zhì)量，兩組評(píng)分差異明顯，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 臨床指標(biāo)

對(duì)比臨床指標(biāo)，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

作為鈣離子拮抗劑，非洛地平具有抑制鈣離子作用，可改善人體代謝能力，促進(jìn)利尿。在臨床中，非洛地平多應(yīng)用在高血壓治療中，可有效實(shí)現(xiàn)舒張壓、收縮壓控制，使患者心臟指數(shù)得以提升，降壓效果顯著。以社會(huì)發(fā)展作為背景，人們飲食習(xí)慣變化顯著，在蛋類、脂肪類食物食用過(guò)度的情況下，將會(huì)增加高血壓出現(xiàn)的可能性。一旦患者患有高血壓后，治療時(shí)間相對(duì)較為漫長(zhǎng)，因此，對(duì)藥物安全性要求較高，以免在長(zhǎng)期服用藥物的情況下，對(duì)患者身體造成影響[4]。

具體而言，非洛地平屬于二氫吡啶長(zhǎng)效鈣拮抗劑，通過(guò)實(shí)現(xiàn)鈣離子游動(dòng)抑制，可促進(jìn)血管擴(kuò)張，完成患者降壓工作。同時(shí)，服用非洛地平，具有較高的安全性，不會(huì)對(duì)患者機(jī)體造成影響，有利于促進(jìn)身體系統(tǒng)平衡。除此之外，該藥物還會(huì)進(jìn)一步影響到腎小球過(guò)濾，建立在有效識(shí)別的基礎(chǔ)上，緩解腎小球堵塞，通過(guò)調(diào)節(jié)基底膜，促進(jìn)腎臟保護(hù)[5]。

受到腎臟疾病影響，患者出現(xiàn)的繼發(fā)性高血壓即為腎性高血壓，該疾病發(fā)病率較高，對(duì)患者身體健康危害嚴(yán)重。受腎臟疾病影響，在腎臟病變的情況下，系統(tǒng)出現(xiàn)異常反饋，導(dǎo)致患者血壓呈現(xiàn)持續(xù)升高趨勢(shì)。因此，要求臨床中做好治療工作的開(kāi)展[6]。在腎性高血壓中，其與腎臟病關(guān)聯(lián)性較強(qiáng)，在治療過(guò)程中，應(yīng)以血壓控制為前提，做好對(duì)藥物的選擇以及劑量控制，以免對(duì)腎臟造成損傷，保障治療效果。以該疾病治療展開(kāi)研究，福辛普利鈉片屬于常用藥物，其在降壓方面效果明顯，但是其將會(huì)影響緩激肽降解，導(dǎo)致腎臟難以得到有效保護(hù)，因此，整體治療效果相對(duì)有所不足。而使用非洛地平緩釋片，能夠有效解決上述問(wèn)題，不僅降壓效果顯著，還能夠有效促進(jìn)腎臟保護(hù)，實(shí)現(xiàn)治療效果的提升，提高患者恢復(fù)進(jìn)度[7]。

結(jié)合本文研究，對(duì)比治療效果，觀察組相對(duì)較高（P<0.05）。這說(shuō)明與福辛普利鈉相比，利用非洛地平緩釋片，建立在有效鈣離子通道抑制的基礎(chǔ)上，可是實(shí)現(xiàn)外周血管擴(kuò)張，促進(jìn)血壓快速下降，同時(shí)，該藥物應(yīng)用不會(huì)影響緩激肽降解，效果更加顯著[8]。針對(duì)非洛地平緩釋片，其在降壓效果方面優(yōu)勢(shì)明顯，同時(shí)，將其應(yīng)用在腎性高血壓治療中，還能夠起到保護(hù)腎臟的作用[9]。究其原因，使用非洛地平，可起到降低腎小球囊內(nèi)壓的作用，實(shí)現(xiàn)入球小動(dòng)脈擴(kuò)張，使腎臟受到的損害得以減小，不僅會(huì)提高降壓效果，還能夠進(jìn)一步控制腎臟病變[10]。因此，基于腎性高血壓患者，為其提供非洛地平緩釋片，可實(shí)現(xiàn)患者相關(guān)臨床指標(biāo)的改善。相關(guān)研究以60例腎性高血壓患者作為樣本，所有患者均使用非洛地平緩釋片治療，建立在合理劑量的前提下，治療后，所有患者血壓水平均出現(xiàn)較為明顯的下降，進(jìn)一步證明了非洛地平降壓效果[11]。同時(shí)，在本文研究中，對(duì)比患者臨床指標(biāo)，無(wú)論是微量清蛋白，還是血尿素氮水平，治療后，觀察組指標(biāo)水平下降更加顯著（P<0.05）。這說(shuō)明，經(jīng)非洛地平治療，患者臨床指標(biāo)改善顯著，有利于疾病恢復(fù)。對(duì)比生活質(zhì)量，觀察組相對(duì)更好（P<0.05）。這說(shuō)明與福辛普利鈉片治療相比，借助非洛地平緩釋片，治療效果更加理想。究其原因，非洛地平緩釋片對(duì)患者機(jī)體影響相對(duì)較小，建立在良好降壓效果的基礎(chǔ)上，促進(jìn)患者腎臟保護(hù)，患者臨床指標(biāo)改善顯著，恢復(fù)效果良好，生活質(zhì)量得到進(jìn)一步優(yōu)化。相關(guān)研究以非洛地平緩釋片在腎性高血壓患者生活質(zhì)量方面的影響展開(kāi)研究，結(jié)果表明，借助非洛地平緩釋片，患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)化明顯，進(jìn)一步證實(shí)了本文觀點(diǎn)。

綜上所述，結(jié)合腎性高血壓治療，借助非洛地平緩釋片，可有效優(yōu)化患者治療效果，使其臨床癥狀得以改善，加快患者治療進(jìn)度，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬葵芬，邵黎虹，張幸國(guó).腎性高血壓治療的藥物療效與經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2012，32（1）：40-43.

[2] 肖利平.非洛地平緩釋片與福辛普利鈉片治療腎性高血壓的療效對(duì)比[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（9）：57-58.

[3] 高慶寧.非洛地平緩釋片對(duì)腎性高血壓的治療作用[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，41（6）：415-417.

[4] 陳少媚，陳彩姬，黎智研.非洛地平緩釋片治療腎性高血壓的臨床療效及對(duì)生活質(zhì)量的影響[J].名醫(yī)，2020，（7）：143-144.

[5] 潘海燕.非洛地平緩釋片聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣治療對(duì)高血壓的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2020，20（16）：2785-2786.

[6] 孔慶琳，董桂娟，張勁.非洛地平緩釋片治療高血壓的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（15）：135-137.

[7] 崔炳智.非洛地平緩釋片在社區(qū)高血壓患者治療中的運(yùn)用效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2020，36（18）：11-12.

[8] 楊玉春，王星.非洛地平聯(lián)合福辛普利鈉治療80例老年原發(fā)性高血壓患者的臨床研究[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2020，33（2）：295-296.

[9] 任玲.應(yīng)用非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效及作用機(jī)制研究[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2018，（4）：132-132.

[10] 周慶豐，儲(chǔ)凌偉.非洛地平緩釋片對(duì)比福辛普利鈉片治療腎性高血壓的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2014，25（48）：4537-4539.

[1 1 ] 朱祖廣，何秋.非洛地平緩釋片聯(lián)合卡維地洛治療難治性腎性高血壓的臨床效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（8）：1445-1446.