曾杰

摘要：目的：研究阿托品聯(lián)合短時遮蓋治療小兒弱視的效果。方法：選擇2020年2月到2021年2月我院收治的弱視患兒100例作為研究資料，按隨機數(shù)字表法分為對照組和實驗組各50例，對照組采用短時遮蓋方法治療弱視，實驗組采用阿托品聯(lián)合短時遮蓋治療弱視，對兩組患兒的治療效果及不良反應(yīng)率進(jìn)行對比。結(jié)果：實驗組治療效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），但不良反應(yīng)率對比差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：阿托品聯(lián)合短時遮蓋治療小兒弱視的臨床效果較好，能有效改善患兒視力，安全性也較高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：阿托品;短時遮蓋;小兒弱視;效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R777.4+4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-055-01

弱視是指單眼或雙眼的最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，但眼部檢查沒有器質(zhì)性病變的情況，其通常是由視覺發(fā)育期的異常視覺經(jīng)驗引起的，該病癥也是兒童單眼視力減退的主要原因之一，若治療不及時極易造成終生的視力低下。遮蓋療法是弱視的主要治療手段，臨床還發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合藥物治療更能有效提升治愈效果[1]。基于此，本文對阿托品聯(lián)合短時遮蓋治療小兒弱視的效果進(jìn)行了研究，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年2月-2021年2月收治的弱視患兒100例作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為對照組50例，其中男28例，女22例，年齡3-11歲，平均（7.75±2.41）歲，和實驗組50例，其中男23例，女27例，年齡2-11歲，平均（6.98±2.63）歲。兩組患者一般資料對比差異小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有患者家屬均知情同意參與研究，我院倫理委員會也已批準(zhǔn)研究。

1.2方法

對照組采用短時遮蓋方法治療弱視。具體為對患兒進(jìn)行屈光間質(zhì)、眼球運動情況、眼位等的細(xì)致檢查，根據(jù)檢查結(jié)果給患兒配置合適的弱視眼鏡，患兒佩戴時需用眼罩遮擋健康眼，每日的佩戴時長至少需6小時，并適當(dāng)進(jìn)行穿珠、插板、描畫等訓(xùn)練。

實驗組采用阿托品聯(lián)合短時遮蓋治療弱視，具體為在對照組基礎(chǔ)上使用硫酸阿托品眼膏（上海通用藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H31021160）治療，每日涂抹于患兒患側(cè)眼瞼內(nèi)，每日2次，每次劑量約為1%。

兩組患者均持續(xù)治療2個月。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)率進(jìn)行觀察，治療效果具體指標(biāo)為痊愈或顯效、有效、無效，總有效率=（痊愈或顯效+有效）患兒例數(shù)/總例數(shù);不良反應(yīng)率具體指標(biāo)為發(fā)熱、皮黏膜干燥、心率加速，不良反應(yīng)率=（發(fā)熱+皮黏膜干燥+心率加速）患兒例數(shù)/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)結(jié)果納入SPSS22.0軟件中分析，計數(shù)資料以百分率表示，采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果對比

經(jīng)對比，實驗組患兒治療總有效率高于對照組，表明實驗組治療效果比對照組更好，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患兒不良反應(yīng)率對比

對照組患兒治療后有不良反應(yīng)的人數(shù)有4人，分別為發(fā)熱2例，皮黏膜干燥1例，心率加速1例，不良反應(yīng)率為8%;實驗組不良反應(yīng)的人數(shù)有5人，分別為發(fā)熱2例，皮黏膜干燥1例，心率加速2例，不良反應(yīng)率為10%。經(jīng)對比，兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（X2=0.244，P=0.621;P>0.05）。

3.討論

弱視的發(fā)病機制復(fù)雜，根據(jù)類型不同常分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視等，常見的發(fā)病人群為0-7歲的兒童，一般在2歲左右，有的患兒就已表現(xiàn)出弱視癥狀。弱視在臨床治療中需要盡早進(jìn)行，通常以遮蓋法和藥物為主，或聯(lián)合進(jìn)行治療，其中在藥物治療中，阿托品是常用藥物[2]。

遮蓋療法的治療效果十分明顯，但前提條件是治療過程中的遮蓋方法科學(xué)合理，干擾因素較小，且遮蓋時間能夠得到有效保證。但在實際應(yīng)用中，許多患兒由于年齡較小，自我控制和管理能力較差，難以長時間保持正確的遮蓋方式，易導(dǎo)致最后的治療效果不佳。而采用阿托品聯(lián)合短時遮蓋進(jìn)行弱視治療，則通過藥物的輔助作用彌補了單純遮蓋療法中的不足，還能減少遮蓋療法的時間，提升患兒治療的依從性，使治療效果得到有效的提升[3]。從研究結(jié)果可以看出，聯(lián)合用藥的實驗組患兒在最終的治療效果上明顯優(yōu)于單純遮蓋療法的對照組患兒，且兩組患兒的不良反應(yīng)率相差不大，說明藥物治療也具有極高的安全性，也充分證明了聯(lián)合用藥的獨特優(yōu)勢。

綜上所述，阿托品聯(lián)合短時遮蓋治療小兒弱視具有較好的效果，能顯著改善弱視癥狀，安全性好，臨床具有實際應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]林靜.阿托品聯(lián)合短時遮蓋治療小兒弱視的療效和安全性評價[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（06）：126-128.

[2]劉宗鑫，任婉娜.遮蓋法聯(lián)合阿托品治療小兒弱視治療的效果分析[J].世界復(fù)合醫(yī)學(xué)，2020，6（04）：178-180.

[3]李丹.阿托品聯(lián)合短時遮蓋治療小兒弱視的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（08）：143-144.