王春芳

摘要：目的：研究舒適護理用于產(chǎn)婦自然分娩的價值。方法：2020年8月-2021年7月本科接診自然分娩產(chǎn)婦96名，隨機均分2組。研究組采取舒適護理，對照組行常規(guī)護理。對比VAS評分等指標。結(jié)果：針對VAS評分，研究組（6.25±0.81）分，比對照組（8.52±1.36）分低，P<0.05。針對第一、第二與總產(chǎn)程時間，研究組分別是（8.36±2.01）h、（0.84±0.23）h、（9.79±1.95）h，比對照組（10.94±2.98）h、（0.99±0.35）h、（12.03±2.54）h短，P<0.05。針對產(chǎn)后出血發(fā)生率，研究組0.0%，比對照組10.42%低，P<0.05。結(jié)論：于產(chǎn)婦自然分娩中用舒適護理，利于疼痛感的減輕，產(chǎn)后出血的預防，及產(chǎn)程時間的縮短。

關(guān)鍵詞：舒適護理;疼痛;自然分娩;產(chǎn)程

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-176-01

女性分娩乃比較正常的一個生理過程，但可引起較為劇烈的宮縮疼痛感，加之多數(shù)產(chǎn)婦缺乏對自然分娩的正確認知，使得其更易產(chǎn)生焦慮和恐懼等負性情緒，進而對其產(chǎn)程的進展造成了影響[1]。本文選取96名自然分娩產(chǎn)婦（2020年8月-2021年7月），旨在分析舒適護理用于自然分娩的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年8月-2021年7月本科接診自然分娩產(chǎn)婦96名，隨機均分2組。研究組年紀在21-33歲之間，平均（27.46±2.51）歲;孕周在38-42w之間，平均（39.79±0.58）w。對照組年紀在21-34歲之間，平均（27.68±2.79）歲;孕周在37-42w之間，平均（39.56±0.62）w。產(chǎn)婦都是單胎妊娠者，意識清楚，無產(chǎn)科嚴重合并癥。產(chǎn)婦資料完整，精神正常。2組孕周等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理措施：分娩指導、宮口擴張程度觀察和基礎(chǔ)護理。研究組配合舒適護理：（1）每日按時對待產(chǎn)室進行清潔，用含氯消毒液擦拭物體與地板，同時用紫外線照射消毒。根據(jù)天氣變化，酌情調(diào)整室溫與相對濕度，讓產(chǎn)婦盡可能的感覺到舒適。根據(jù)產(chǎn)婦喜好，為其播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。用屏風將相鄰兩張待產(chǎn)床進行隔開，以充分保護產(chǎn)婦隱私，讓產(chǎn)婦感覺到安全。（2）熱情接待產(chǎn)婦，并對其施以全程陪護。利用簡潔的語言，為患者講述自然分娩的相關(guān)知識，教給其正確呼吸的方法。對產(chǎn)婦心態(tài)進行評估，積極安撫產(chǎn)婦負性情緒，認真解答產(chǎn)婦提問，以打消其心中的顧慮。尊重產(chǎn)婦個人意愿，理解產(chǎn)婦，尊重產(chǎn)婦。教會產(chǎn)婦如何自我調(diào)整情緒，包括暗示療法與冥想等。（3）待宮口擴張至7-8cm前，若產(chǎn)婦身體允許，可指導其取自由體位，以提高產(chǎn)婦的生理舒適度。按時指導產(chǎn)婦做適量的活動，同時指導產(chǎn)婦正確使用助產(chǎn)工具，如：分娩凳和分娩球等。若產(chǎn)婦疼痛十分嚴重，可協(xié)助其取半臥位，也可取左側(cè)臥位，目的在于減輕疼痛程度。按摩產(chǎn)婦腰骶部和腹部，待宮縮間歇期時，讓產(chǎn)婦放松全身，并指導其進食，以增加其體力。

1.3 評價指標

（1）用VAS量表評估2組疼痛程度：總分10，評分越高，疼痛感就越劇烈。

（2）記錄2組第一、第二和總產(chǎn)程時間，統(tǒng)計產(chǎn)后出血發(fā)生者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，X2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

一個表

2.1 疼痛感分析

針對VAS評分，研究組（6.25±0.81）分，對照組（8.52±1.36）分。研究組比對照組低，t=6.9413，P<0.05。

2.2 產(chǎn)程時間分析

針對第一、第二與總產(chǎn)程時間，研究組都比對照組短，P<0.05。如表1。

2.3 產(chǎn)后出血發(fā)生率分析

針對產(chǎn)后出血發(fā)生者，研究組0例，對照組5例，占10.42%。研究組比對照組低，X2=6.9564，P<0.05。

3 討論

作為女性分娩的一種重要方式，自然分娩具有恢復快、再次妊娠風險小與創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，且經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓，也有助于促進胎兒的發(fā)育[2]。但自然分娩期間可引起較為劇烈的宮縮疼痛感，使得產(chǎn)婦更加懼怕分娩，加之受陌生環(huán)境與缺乏分娩正確認知等因素的影響，使得產(chǎn)婦心理負擔加重，進而對其分娩進程造成了影響[3]。

舒適護理乃新興的護理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從環(huán)境、心理、分娩和認知等方面入手，對產(chǎn)婦施以專業(yè)化、細致性的護理，以消除其不良心理，減輕疼痛程度，促進產(chǎn)程進展，改善預后[4]。此研究，在VAS評分上，研究組比對照組低，P<0.05;在第一、第二和總產(chǎn)程時間上，研究組比對照組短，P<0.05;在產(chǎn)后出血發(fā)生率上，研究組比對照組低，P<0.05。

綜上，自然分娩用舒適護理，利于疼痛感的減輕，產(chǎn)程時間的縮短，及產(chǎn)后出血的預防，建議推廣。

參考文獻：

[1] 林少玲，吳燕榮. 舒適護理在硬膜外鎮(zhèn)痛自然分娩中的應用效果[J]. 護理實踐與研究，2020，17（16）：92-93.

[2] 朱春梅，閆美霞. 對進行自然分娩的產(chǎn)婦實施舒適護理的效果分析[J]. 飲食保健，2020，7（15）：89.

[3] 李艷. 觀察自然分娩待產(chǎn)舒適護理效果的臨床干預效果[J]. 飲食保健，2020，7（27）：168.

[4] 吳英，張林. 舒適護理緩解自然分娩疼痛效果觀察[J]. 護理學雜志，2010，25（24）：41-42.